“医体结合”视角下辽宁省城市社区空巢老人公共体育服务体系研究

罗力佳

随着城市发展速度的加快，城市空巢老人对社区服务的需求也逐渐增多，而体育公共服务就属于社区服务的重点项目之一。“医体结合”已然成为了城市空巢老人公共服务发展的客观需求。辽宁省作为体育大省，十分重视公共体育服务的发展。“医体结合”的新模式能够促进公共体育服务与医疗卫生公共服务的相互发展，提高两者的服务效率，从而减少社会对医疗保障投入的经济压力。同时，还能够推动全民健身，提高城市空巢老人的健康状况，更好的为社区空巢老人提供保障。

1 “医体结合”的内涵

1.1 医体结合的概念

“医体结合”就是指运动医学、保健体育、康复医学、医学营养、健康评估以及其他知识的结合，体育和医学紧密结合，相互补充，相互渗透，相互促进。其更注重学科与知识系统的联系和结合。通过“医体结合”的方式，有利于推动社区医疗服务发展，提高全民健身的效率，使城市社区的每个空巢老人都能够有效的健身，更好的强健体魄。

1.2 “医体结合”的意义

城市社区“医体结合”是适应卫生发展与现实的需要，也是必然趋势。随着社会的飞速发展，生活习惯的变化导致许多疾病的发病率上升，全民健身的实施能够大大改善这一情况，而“医体结合”能够科学的引导人们进行健身，从而更好的实现全民健身的目的。同时，“医体结合”也是提高社区公共体育服务水平的重要途径。

2 构建辽宁省城市社区空巢老人“醫体结合”公共体育服务体系的社会价值

2.1 提高社区健身场地设施的利用效率

为促进全民健身运动的深入普及，我国城市社区注重了对社区体育基础设施的建设，其中主要包括场地的规划与器材的配置。但是，通过调查发现，辽宁省城市社区公共体育基础设施的利用效率不高，器材的闲置状况较为严重;同时，由于缺乏必要的管理，器材大多存在破损的现象。另外，通过调查还发现，空巢老人的专属场地与器材则鲜有配置。针对于此，构建空巢老人“医体结合”公共体育服务体系，对于提高社区体育健身场地与器材的使用效率，具有重要的现实意义。首先，通过规划空巢老人体育建设专属场地，并配置适应性的器材，使得这块区域的使用效率明显提升;其次，通过制定完善的活动计划，定期、定时组织开展空巢老人体育健身活动以及医疗健身活动，是确保场地设施使用效率的重要手段;最后，专属场地的规划与配置，为空巢老人日常的健身、交流等自主活动的开展，创造了有利条件，不仅提高了场地设施的使用效率，同时，对于丰富空巢老人的日常生活内容，也彰显出重要的现实意义。

2.2 满足空巢老人身心健康的发展需求

空巢老人是伴随着我国社会老龄化程度的不断加深而逐渐形成的一个特殊的弱势群体，由于缺少亲人的陪伴，空巢老人普遍存在着孤独、寂寞、空虚、自卑等心理问题，他（她）们喜欢独处、不善于交流，有的空巢老人过着深居简出的生活，由于心理问题严重以及生活方式的枯燥，使得空巢老人的健康问题较为严重。通过调查发现，虽然绝大多数的空巢老人存在着各种心理问题，但是，从内心来讲对健康充满了追求与渴望。因此，构建空巢老人“医体结合”公共体育服务体系，对于满足空巢老人的健康需求、提高其身心健康的整体水平，具有重要的社会价值。首先，“医体结合”公共体育服务体系的构建，为空巢老人提供了专指性的健身服务，有助于改善空巢老人的身心健康状况;其次，通过构建公共体育服务体系，设置与制定出针对空巢老人的医体结合健身计划，能够在提高空巢老人健康意识的基础上，丰富器日常生活，活跃其社交活动，提高其与人交往的意识与需求，这对于改善空巢老人的生活状态具有重要的现实意义;最后，“医体结合”公共体育服务体系的构建，提高了空巢老人的生活自信，使之能够切实体验到社会的关爱，使其生活愈加丰富多彩。

2.3 确保社区公共体育服务供给的精准性

在全民健身日益普及的社会的大背景下，广大民众的体育健身需求日趋强烈。对此，我国在大众体育健身的基础设施建设上加了投入力度，健身广场、健身公园、健身场馆等健身场所得以广泛的建设。城市社区在规划的过程中，也将公共体育健身设施作为重要的健身内容。空巢老人由于自身的特殊属性，对于体育健身的需求不仅具有普遍性，同时也凸显特殊性。针对于此，构建空巢老人“医体结合”公共体育服务体系，既能够适应空巢老人群体体育健身的特殊性，同时又能够促进社区公共体育服务供给的精准性，使得空巢老人能够在专属的场所接受专指性的“医体结合”的公共体育健身服务，进而达成改善其身心健康现状，促进其整体性健康素质不断提升的目的。另外，通过构建空巢老人“医体结合”公共体育服务体系，还能够促进社区公共体育服务的进一步细化，使得社区公共体育服务能够扎实推进，确保了社区公共体育服务的相关政策、举措落地生根，在一定程度上也实现了社区公共体育服务工作的升级。因此，构建辽宁省空巢老人“医体结合”公共体育服务体系，具有多元化的社会功效，彰显重要的社会上实用价值。

3 辽宁省城市社区空巢老人体育发展存在的问题

3.1 缺少科学化的社区体育指导

科学的社区体育指导能够推动城市社区体育的可持续发展。目前，社区体育指导员的数量相对较少，大部分文化水平也相对较低，对医疗卫生方面的知识掌握也十分匮乏，这就导致社区体育缺少专业的有效指导。如果缺少专业人员的有效指导，就会导致空巢老人盲目的进行体育锻炼，不能够科学的、有效的提高健康水平与体质，从而使其健身效果并不显著。而由于不当的体育锻炼，也不乏因此失去健康的例子。尤其是对于空巢老人这一社会典型的弱势群体而言，增强科学化的社区体育指导就成为社区体育发展的重要任务。

3.2 社区空巢老人体育公共服务存在管理问题

目前，由于公共服务认识不够统一，许多行政部门和社区组织对社区空巢老人公共服务概念理解不一致，管理比较混乱。许多城市的体育、卫生等相关部门都被投放到社区当中，在各自的职责下建立服务设施和项目，这使得社区成为了矛盾中心。还有一些现成的城市社区服务中心，为节省成本，将服务项目一切从简，都尽可能在自己的管辖范围内进行。

3.3 城市社区体育和卫生部门之间不能相互配合

体育与卫生两个部门之间基本处于各行其是的状态，两者之间的相互配合较少。目前，公共体育服务主要由政府，企业和其他非营利组织提供。而它们所提供的公共体育服务也主要是由多种体育相关组织提供的，各种组织提供的体育服务产品也以体育服务为核心。对于空巢老人来说，医疗卫生就是预防和治疗疾病，体育就是运动见效，往往忽略了体育与医疗卫生之间的关系。同时，由于二者之间缺乏共识和必要的协调，在社区的公共体育服务中，“医体结合”的实际情况往往令人不满意。

4 构建“医体结合”社区空巢老人公共体育服务的策略

4.1 建立健全“医体结合”社区空巢老人公共体育服务法规体系

2016年10月国家制定了《“健康中国2030”规划纲要》，第一次将“医体结合”纳入到社会发展规划大纲之中。其中包括加强医体融合等多项规划，对“医体结合”公共体育服务建设提出了具体的要求。为了更好的保障“医体结合”公共服务的开展，辽宁省应当根据每个城市社区空巢老人的实际情况，出台“医体结合”相应的法规政策，合理规划和管理，明确各部门的功能与任务，建立健全 “医体结合”的空巢老人公共体育服务法规体系，促进社区公共体育服务与医疗卫生部门更好的相互配合与协作。

4.2 积极宣传“医体结合”，调动社区空巢老人的积极性

体育与卫生两大部门应当积极主动的相互寻求配合，协同合作、共同宣传“医体结合”的新模式，共同协商调动社区空巢老人的积极性，清除各部门之间的障碍与隔阂，使其更好的落实城市社区“医体结合”公共体育服务新政策。通过多方协作，建立公共服务项目的新桥梁，尽可能的多听取社区空巢老人的意见，满足多种需求，为社区空巢老人提供便利，促使社区积极的投入公共服务之中來。

4.3 重视培养人才，为社区空巢老人创造良好条件

目前，辽宁有很多高等师范院校、体育院校、医学院校等开设了“医体结合”的专业来培养人才。政府可以制定相关政策，通过人才引进和输送计划，为社区培养体育与医学专业的人才。同时，政府也应当尽可能的支持，积极调动资源，动员社会各方力量投入到社区公共服务当中来，多方各取所需，构建合作共赢的公共体育服务体系，充分发挥“医体结合”的优势，最大限度的为社区空巢老人创造良好的条件。

5 结语

“医体结合”模式的出现，体现了体育与医学的相辅相成、相得益彰。目前，辽宁省城市社区空巢老人“医体结合”公共体育服务的模式还处于发展阶段，还需要社会各方面的协同关注来实现其功能和效果的最优化。同时，在辽宁省城市社区中建立空巢老人“医体结合”的公共体育服务模式，应在立足于地域实际特点的基础上，改善空巢老人健康状况，为实现全民健身的目标打下坚实基础。

课题项目：辽宁省空巢老人“医体结合”公共服务供给的运行机制研究，2020年辽宁省社会科学规划基金项目，课题批号：L20BTY006。

（作者单位：沈阳药科大学）