探讨一次性根管术填充纳米羟基磷灰石治疗牙体牙髓病患者的临床效果

李惠丽

摘要：目的：探讨一次性根管术填充纳米羟基磷灰石治疗牙体牙髓病患者的临床效果。方法：选择本院18例于2018年02月-2020年02月纳入的牙体牙髓病患者展开研究，随机将其分为两组，均展开一次性根管填充术治疗，其中观察组填充纳米羟基磷灰石，参照组填充碘仿氧化锌丁香油糊剂，分析应用效果。结果：参照组咀嚼能力评分低于观察组，基牙指标相对较高;观察组治疗有效率高于参照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在一次性根管术中，纳米羟基磷灰石的应用有利于强化患者咀嚼能力，改善基牙指标，应用效果明显。

关键词：一次性根管术填充;纳米羟基磷灰石;牙体牙髓病

牙体牙髓病为口腔科疾病，以牙髓炎为主要表现。根管治疗术是对该病症进行治疗的常见方式，而根管内填充物和治疗成效有着紧密关联。磷灰石类复合物、氢氧化钙类、复合树脂类及氧化锌类物质等都是根管填充重要材料，但是最近几年，根管填充术在临床中的应用日渐普遍，以上物质的应用效果并不明显，同时还会对患者牙组织带来强烈刺激，讲解速度较快，疗效较差。而纳米羟基磷灰石的物理结构和人体骨骼成分大体相同，其应用效果明显，并且其表面羟基和机体细胞膜表层蛋白质、多糖的亲和性相对较高。本次研究主要探討一次性根管术填充纳米羟基磷灰石治疗牙体牙髓病患者的临床效果，现报道如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

选择本院18例于2018年02月-2020年02月纳入的牙体牙髓病患者展开研究，随机将其分为两组，每组9例。观察组男女5例和4例，年龄范围31-56岁，年龄均值为（43.34±1.08）岁;参照组男女6例和3例，年龄范围31-57岁，年龄均值为（43.25±1.66）岁。比较两组基线资料，无显著差异（P>0.05）。患者经诊断后均确诊为牙体牙髓病，并且所有患者均自愿参与研究;排除严重精神障碍以及无法正常沟通和交流患者;排除填充物过敏患者;排除存在激素治疗史患者。

1.2方法

患者通过口腔X线检查后均展开一次性根管术治疗，常规麻醉后实行开髓、拔髓处理，清除根髓后依照病灶处牙齿构造对根管进行合理选择，并做好清洗消毒工作。手术过程中采用次氯酸钠冲洗根管，对根管内部可能存在的坏死及感染牙髓体及牙本质碎片进行及时清除，彻底清洗后则可展开填充，所有患者在填充后均通过垫底完成手术，其中观察组应用纳米羟基磷灰石填充根管治疗，参照组应用碘仿氧化锌丁香油糊剂填充根管治疗。

1.3观察指标

比较两组的治疗效果，并且对患者的治疗效果进行观察和记录。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（）表示，采用t检验;计数资料以百分数（%）表示，采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1对比两组的咀嚼能力以及基牙指标

对比参照组，观察组咬合力及咀嚼效率较高，牙龈指数、出血指数、松动度较低（P<0.05）。详见表1。

2.2两组治疗效果比较

观察组治疗有效率高于参照组，差异明显（P<0.05）。详见表2。

3  讨论

牙体牙髓病是临床常见病症，在病情早期，如果没有及时处理患处炎症，受到炎性刺激，检查患者牙髓组织后可见冠状填充物及深龋洞，但是牙髓并没有完全暴露。患者病情的发展恶化，炎症反应也会加重，会对牙髓组织造成损伤，使牙髓表面逐渐形成溃疡，影响患牙使用率，再加上牙结石以及食物残渣堆积，牙体结构会受到严重影响，很容易影响咀嚼功能。所以需要及时采取措施对患者进行治疗，改善患者的咀嚼功能。

在牙髓炎的治疗中，一次性根管治疗效果明显，其治疗周期较短，并且治疗效果和填充物与人体的亲和性及可塑性有着一定联系。在牙体组织修复时，需要充分思考材料使用的舒适度以及其对人体的亲和性，不但要保障外观美观，同时还要对边缘不合以及脱落等现象进行避免。羟基磷灰石填充材料物质结构和牙体表面及人体骨骼组织趋于一致，其表面的多孔网状结构能够对牙周细胞代谢起到促进作用，能够对异物所引起的炎症进行有效避免。除此之外，多孔结构对于排除炎性因子极为有利，能够进一步减轻患者的临床症状。纳米羟基磷灰石的主要特征为制作简单、易于保存、价格低廉，能够减轻患者的经济压力;与此同时，纳米羟基磷灰石对机体毒性轻微，人体可以有效吸收其所释放出的磷、钙等物质，能够对成骨发育起到促进作用。除此之外，纳米羟基磷灰石对人体有着较高的亲和性，可以对炎症反应进行有效缓解，稳定牙齿根部作用明显，咬合期间，其具有良好的咬合封闭性，能够减少牙龈和根管接触，对于促进患者咀嚼功能的尽快改善极为有利。分析研究结果，参照组咀嚼能力评分低于观察组，基牙指标相对较高;观察组治疗有效率高于参照组，具有统计学意义（P<0.05）。这表明在一次性根管术中，纳米羟基磷灰石的应用有利于强化患者咀嚼能力，改善基牙指标，应用效果明显。

综上所述，纳米羟基磷灰石的填充效果较碘仿氧化锌丁香油糊剂更为明显，能够改善患者的咀嚼能力以及基牙指标，治疗有效率较高，具有应用价值。

参考文献：

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