直接细菌鉴定与药敏试验法在临床血液检验中的敏感性、准确性对比分析

石丽铉

摘要：目的：分析直接细菌鉴定与药敏试验法在临床血液检验中的敏感性与准确性。方法：选取2021年1月～2021年12月我院感染患者100例作研究对象，采集血液样本，分别接受常规检验法与直接细菌鉴定及药敏试验法检验，以常规检验法为金标准，分析直接细菌鉴定与药敏试验法的检验结果。结果：直接细菌鉴定与药敏试验法相较常规检验法，检验敏感性与准确性差异不存在统计学意义（P>0.05）。结论：直接细菌鉴定与药敏试验法应用在临床血液检验中，具有较高的敏感性与准确性，值得推广。

关键词：直接细菌鉴定;药敏试验法;血液检验;敏感性;准确性

抗菌药物的广泛应用，推进临床感染性疾病治疗迈入新时期，但是近些年，临床抗生素不断滥用，在一定程度上增加了患者细菌耐药性，不仅不利于患者的身心健康发展和病情改善，还会增加患者临床治疗费用，是当前临床感染性疾病治疗的难点问题^[1]。因此，临床积极提供快捷有效的细菌鉴定方式，是保证临床合理用药、挽救患者生命的重中之重。目前，临床常用的细菌检验方法诸多，如镜检法、直接药敏试验法、常规检验法、血清凝集试验法等，其中常规检验是血液标本的检验基础方式，虽然准确性高，但检验时间长，并不适用急诊，而直接细菌鉴定与药敏试验的现阶段出现的新型检验方式^[2]。为了探究直接细菌鉴定与药敏试验法在血液检验中的应用价值，本研究将以2021年1月～2021年12月我院收治的感染患者为例，分别给予直接检验法与常规检验法检测，现把结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究取2021年1月～2021年12月我院感染患者100例，其中男性患者58例，女性患者42例，年齡分布25～65岁，平均（44.23±6.35）岁。本研究纳入对象中并不见精神异常、免疫疾病或者血液病患者。

1.2检验方式

常规检验：血平板、巧克力平板放置血液样本，接种处理，培育温度35℃，二氧化碳浓度5%，培育18～24h，取菌落涂片后，染色镜检，结合镜检结果，实施触酶或者氧化酶试验，生物鉴定仪鉴定血液样本的细菌种类，常规药敏试验。

直接细菌鉴定与药敏试验法：应用Mueller-Hinton（MH）琼脂培养基进行检验，取100～150ul阳性血培养液放置在35±1℃的环境中进行空气培养，孵育时间4、6和8h，去掉培养基盖，放置在光线充足环境中，且处在深色背景下，读取抑菌圈直径即可。

1.3观察指标

视常规检验结果作金标准，分析直接细菌鉴定与药敏试验法的敏感性与准确性。

1.4统计学分析

SPSS23.0软件，（%）表示计数资料，x²检验;P<0.05差异有统计学意义。

2结果

常规检验中，本组100例患者革兰氏阴性菌杆菌标本64份，革兰氏阳性菌球菌标本36份;直接法检验中，革兰阴性菌杆菌标本61份，革兰氏阳性菌球菌标本39份。相较常规检验，直接细菌鉴定与药敏试验检验的准确性、敏感性差异不高（P>0.05）。如下表1所示。

3讨论

临床血液检验中有血液一般检验、溶血性贫血实验室检验、骨髓细胞学检验、血型鉴定、交叉配血试验等方式，主要是对人体血液学特征加以检测，从而为临床医师提供疾病诊断参考^[3]。目前，临床常用的血液检验方式有常规检验法与直接细菌检验法，其中常规血液检验法需经细菌培养进行检测，加之药敏试验检验，获取最为准确的血液标本建安数据，但是检验时间偏长，出报告的速度较慢，往往需耗费3～4d时间，无法满足急诊病人或者部分急性发作病人^[4]。而临床血液检验过程中，选择直接细菌鉴定与药敏试验法检验，主要是借助生化自动血培养仪实施样本检测，把所获取的阳性血液样本直接实施细菌鉴定和药敏试验，相较常规检验法，这一方式无需细菌分离与培养，操作相对便捷快速，有助于缩短患者临床检验报告的出具时间，为临床治疗方案的制定提供有价值的参考依据，便于临床医师尽早为患者提供合理抗菌药物，避免患者耐药性过高，且这种检验方法的准确性较高，是临床优秀的血液检验方式^[5]。在本次研究中，两种诊断方式检验临床血液标本的准确率与敏感率之间，并不存在统计学意义（P>0.05）。由此可见：直接细菌鉴定与药敏试验法对血液标本的检验效果较好，具有较高的敏感性与准确性。

综上所述，直接细菌鉴定与药敏试验法在临床血液检验中的敏感性与准确性较高，是理想的检验方式，值得在临床中深入推广。

参考文献：

[1]宋广赜. 直接细菌鉴定与药敏试验法在临床血液检验中的敏感性、准确性分析[J]. 中国卫生标准管理，2020，11（15）：107-109.

[2]马明立. 直接与常规药敏试验在临床血液细菌检验中的应用评价[J]. 临床检验杂志（电子版），2020，9（2）：138-139.

[3]李定友. 直接细菌鉴定与药敏试验在临床血液检验中的敏感性及准确性分析[J]. 质量安全与检验检测，2021，31（1）：128-129.

[4]王超. 两种细菌鉴定药敏试验在临床血液检验中的应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2018，18（5）：153.

[5]许春来. 临床血液检验中不同细菌鉴定法结果及与药敏结果的符合率对比评价[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（47）：25-26.