预见性风险管理护理模式在急诊异位妊娠手术护理配合中的应用研究

张红英

摘要：目的 研究预见性风险管理护理模式在急诊异位妊娠手术护理配合中的应用效果。方法 从我院随机挑选2019年3月-2021年5月收治的68例急诊异位妊娠手术患者，并分为常规组（n=34）和研究组（n=34），对常规组实施常规护理，对研究组实施预见性风险管理护理。对两组患者术后并发症发生情况进行观察。结果 研究组患者术后并发症总发生率为2.94%，常规组患者术后并发症总发生率为17.65%，研究组患者术后并发症发生情况要明显好于常规组（p<0.05）。结论 在急诊异位妊娠手术护理配合中，利用预见性风险管理护理模式，具有良好的护理效果，有效降低了并发症发生率，值得临床应用。

关键词：预见性风险管理;急诊异位妊娠手术;护理配合

【 Abstract 】 Objective To study the application effect of predictive risk management nursing mode in emergency ectopic pregnancy operation. Methods 68 patients with emergency ectopic pregnancy surgery were randomly selected from our hospital from March 2020 to May 2021，and were divided into routine group（n=34）and study group（n=34）. Routine nursing was performed in the routine group，and predictive risk management nursing was performed in the study group. The postoperative complications of the two groups were observed. Results The total incidence of postoperative complications was 2.94% in the study group and 17.65% in the conventional group. The incidence of postoperative complications in the study group was significantly better than that in the conventional group（P < 0.05）. Conclusion The predictive risk management nursing model in emergency ectopic pregnancy has good nursing effect and effectively reduces the incidence of complications，which is worthy of clinical application.

【 Key words 】 Predictive risk management;Emergency ectopic pregnancy surgery;Nursing cooperation

異位妊娠，属于妇产科常见急腹症，患者具有阴道出血、停经、腹痛等临床症状，且容易并发贫血、休克等，具有较大危害。在临床中，治疗异位妊娠主要是利用急诊手术治疗，由于异位妊娠患者病情危急，且进展相对较快，临床中需要提前做好护理工作，配合手术顺利进行。因此，在急诊异位妊娠手术护理配合中，可以通过预见性风险管理护理模式，弥补常规护理缺乏预见性的问题，有效降低并发症发生率，提升护理干预效果。下文对预见性风险管理护理模式在急诊异位妊娠手术护理配合中的应用效果进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次临床研究从我院随机挑选2019年3月-2021年5月收治的68例急诊异位妊娠手术患者，并分为常规组（n=34）和研究组（n=34）。在常规组中，患者最小年龄为23岁，最大年龄为38岁;在研究组中，患者最小年龄为23岁，最大年龄为39岁。两组患者一般资料对比无显著差异（p>0.05），可比。

1.2方法

常规组，实施常规护理。其中包括术前准备、基础护理等。

研究组，实施预见性风险管理护理。第一，预见性心理护理。护理人员需要积极和患者交流、沟通，对患者心理问题进行耐心了解，针对性给予患者心理干预;还可以把治疗成功病例介绍给患者，提升其自信心。第二，预见性健康宣教。护理人员需要利用通俗易懂的语言，且结合肢体语言，把异位妊娠、手术治疗等知识和注意事项讲解给患者;还需要把手术治疗重要性、术前准备内容等告知患者。第三，监测患者病情。护理人员需要持续对患者生命体征进行监测，还需要对患者面色、精神状态等进行密切观察，对其是否有肛门坠胀感、腹痛、阴道出血情况进行了解。第四，预见性急救和术前准备。护理人员需要基本判断患者病情，且做好急救和术前准备。与此同时，进行交叉配血试验，对患者尿量进行监测，且对其体内重要脏器部位血液灌注状态、休克症状是否得到改善进行了解。第五，预见性急救护理。如果患者休克，抬高患者头胸部，角度控制在10-20°，且抬高患者下肢，角度控制在20-30°。叮嘱患者卧床休息，不要剧烈活动，不要随便搬动患者。第六，预见性并发症护理。根据患者术后实际情况，有针对性的预防并发症。如，出血预防，对患者面色、生命体征变化进行持续监测，对引流液、手术切口渗出液情况进行观察;肠粘连预防，帮助患者转换体位，鼓励患者尽早下床活动;感染预防，谨遵医嘱利用抗生素，及时帮助患者换药，对手术切口状态进行检测。

1.3观察指标

对两组患者术后并发症发生情况进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P <0.05 代表存在显著差异。

2.结果

研究组患者术后并发症总发生率为2.94%，常规组患者术后并发症总发生率为17.65%，研究组患者术后并发症发生情况要明显好于常规组（p<0.05），详见表1。

3.结论

在临床中，针对异位妊娠患者来讲，早期急诊手术是有效的治疗方法，并且围术期护理配合和手术治疗效果有着紧密的联系。常规护理模式，尽管可以对患者围术期基本护理需求进行满足，但是预见性较低，难以控制手术风险。因此，在手术中，需要对患者病情进行准确评估，对有可能出现的风险进行预测，且制定有效的方案提前预防，有效规避手术风险。近几年，预见性风险管理护理模式逐渐应用在诸多手术中，该种护理模式具有超前思维，護理人员需要对患者病情进行准确评估，且结合患者病情变化、进展，对有可能发生的风险进行预测，对临床护理重点进行确定，然后及时利用有效预防手段，对患者进行针对性护理干预，有效降低对患者的损害。在预见性风险管理护理中，包括预见性心理干预、预见性健康宣教、监测患者病情、预见性急救与术前准备、预见性急救护理、预见性并发症护理。具体来讲，通过预见性心理干预，能够有效改善患者不良情绪，提升患者自信心，促使患者积极配合手术治疗，缩短急诊停留时间;通过预见性健康宣教，能够促使患者更加了解相关知识，以防错误认知影响到患者主观能动性;通过病情监测，能够对患者病情变化进行及时评估，以便于及时进行救治;通过预见性急救与术前准备，能够保证急救和手术治疗顺来开展;通过预见性急救护理，能够有效避免急救中不良事件诱因，进而降低不良事件发生率;通过预见性缤纷噶证护理，能够有效预防和控制并发症发生原因，进而减少患者并发症发生率。

综上所述，利用预见性风险管理护理模式，做好急诊异位妊娠手术护理配合，能够有效减少并发症发生率，具有较高临床推广价值。

参考文献：

[1]班兴翠.预见性风险管理护理模式在急诊异位妊娠手术护理配合中的应用及对术后并发症的影响[J].中国药物与临床，2021，21（12）：2202-2204.

[2]李积兰.预见性护理在急诊异位妊娠手术护理配合中的应用效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（06）：94-95.

[3]田芬.预见性护理在急诊宫外孕手术护理配合中的应用及效果[J].当代护士（中旬刊），2019，26（11）：57-59.