产后盆底康复治疗对盆底肌力恢复效果的影响

邵婷

摘要：目的：分析盆底肌力恢复过程中运用产后盆底康复治疗的效果。方法：随机选择54例产后盆底功能障碍患者，实验组采用产后盆底康复治疗，对照组采取常规基础治疗，对比两组患者盆底肌力恢复效果。结果：与对照组进行数据对比，实验组盆底肌力分值、排尿分值、治疗满意度、盆腔器官脱垂发生率、压力性尿失禁发生率、盆底肌力分级情况均明显改善，P<0.05。结论：盆底肌力恢复过程中运用产后盆底康复治疗，效果显著。

关键词：产后盆底康复治疗;盆底肌力;恢复效果

【Abstract】Objective：To analyze the effect of postpartum pelvic floor rehabilitation during the recovery of pelvic floor muscle strength. Methods：54 patients with postpartum pelvic floor dysfunction were randomly selected. The experimental group was treated with postpartum pelvic floor rehabilitation，and the control group was treated with conventional basic treatment. The effect of pelvic floor muscle recovery between the two groups was compared. Results：Comparing the data with the control group，the experimental group's pelvic floor muscle strength score，urination score，treatment satisfaction，pelvic organ prolapse，stress urinary incontinence，and pelvic floor muscle strength classification were significantly improved. P<0.05. Conclusion：The use of postpartum pelvic floor rehabilitation therapy during the recovery of pelvic floor muscle strength is effective.

【Keywords】 postpartum pelvic floor rehabilitation treatment;pelvic floor muscle strength;recovery effect

妇产科常见产后盆底功能障碍，对于已婚已育女性来说，其中45%存在这一疾病，主要临床表现是压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍等^[1]，发病后，对患者身心健康造成严重影响。此次选择54例患者，分析盆底肌力恢复过程中运用产后盆底康复治疗的效果。

1 资料和方法

1.1资料

于我院2020年1-12月随机选择54例产后盆底功能障碍患者进行数据探究，随机分组，实验组27例，年龄21-35（25.5±1.2）岁，对照组27例，年龄22-34（25.4±1.1）岁。以上资料组间对比结果是P>0.05。

1.2方法

对照组采取常规基础治疗，指导患者开展提肛肌训练，收缩、上提肛门，维持20s以后放松，在此期间将呼吸调整，将以上动作重复开展，每天2次训练，每次训练15min，共计治疗3个月。治疗期间，对患者血压、脉搏、心率等生理指标进行监测，与患者恢复情况结合，对训练内容进行调整。

实验组采用产后盆底康复治疗，在对照组治疗基础上增加：（1）使用电刺激治疗仪，在患者阴道内放置电极，依据患者适应性，对频率进行调整，基础频率60Hz，脉宽35-700us，每次治疗15min，每周治疗2次，医师应与患者盆底肌力恢复情况进行有机结合，为患者实施持续性肌肉收缩练习，开展放松训练。（2）盆底康复器（阴道哑铃）盆底康复器由5个重量不等，编号1到5到塑料球囊组成，选择合适到重量到康复器，进行盆底肌力量到绚练，它属于初级等生物反馈。一般患者肌力是1级，选择1号康复器，以此类推。训练时从最轻到球囊开始训练，患者收缩盆底肌肉使康复器在阴道内保持1分钟，逐渐延长绚练时间，当患者可以保持10分钟以上，在咳嗽，大笑，跑步等剧烈活动情况下仍不脱出，则可以改换重量较大等球囊。推荐等方案为每次15分钟，每天1次，持续3个月，80%等患者可以获得成功。

1.3效果分析^[3]

0、1、2、3、4、5级判定标准如下：阴道收缩0s、1s、2s、3s、4s、5s。

治疗满意度：利用自拟问卷对这一数据进行统计。

1.4统计学处理

计算依据是SPSS25.0统计学软件，χ²检验计数资料，以率（%）的方式表示，t检验计量资料，以[]的方式表示，P<0.05，统计学差异存在。

2 结果

实验组盆底肌力分值、排尿分值、治療满意度、盆腔器官脱垂发生率、压力性尿失禁发生率、盆底肌力分级情况均明显改善，与对照组进行数据对比，P<0.05。

3 讨论

妊娠以及分娩会损伤部分女性盆底功能，导致盆底功能障碍发生，下降患者生活质量。分娩过程中，因为胎头对患者盆底造成挤压，导致盆底肌肉扩张，改变患者盆底神经，导致结缔组织连接分离，妊娠期间，由于增加体质量、内分泌改变，减弱患者盆底支持结构，导致产后盆底功能障碍发生，在分娩以及妊娠期间，损伤患者肛提肌以及会阴的神经^[4]，属于机械性损伤。产妇分娩42d内，将患者盆底康复治疗强化，可以避免患者发生不良问题。

相关研究得出，由于分娩等因素干扰，女性盆腔结构容易发生功能障碍、损伤等不良情况，盆底功能障碍诱发。对于产后盆底功能障碍患者来说，发病原因是结缔组织损伤、盆底韧带损伤，发病后，下降盆底张力，导致腰骶部疼痛、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁等情况发生，应有效、及时治疗患者。

臨床实践得出，盆底肌力恢复过程中运用产后盆底康复治疗，利用盆底康复器、生物反馈、电刺激治疗等办法，持续性低频电流刺激患者盆底肌肉以及神经等，将患者盆底肌韧性明显提高，促进患者阴道收缩，对患者盆底肌功能障碍相关症状进行有效缓解，将患者局部组织血液流动情况改善，对其生理功能进行有效恢复，临床应用价值较高。利用电刺激、生育反馈、阴道哑铃锻炼，可以将患者机体精华之气调节到双腿、双脚、脚趾，有助于恢复患者产后盆底肌功能。利用生物反馈技术，电刺激患者盆底肌肉，对患者盆底肌肉直觉进行唤醒，刺激肌肉被动收缩，治愈患者疾病。

此次实验得出：实验组盆底肌力分值、排尿分值、治疗满意度、盆腔器官脱垂发生率、压力性尿失禁发生率、盆底肌力分级情况均明显改善。

总结得出，盆底肌力恢复过程中运用产后盆底康复治疗的效果显著，可以明显改善患者盆底肌力分值、排尿分值、治疗满意度、盆腔器官脱垂发生率、压力性尿失禁发生率、盆底肌力分级情况，临床值得运用。

参考文献：

[1]刘春杰. 健康教育与慢性病管理护理在社区老年糖尿病患者中的作用分析[J]. 糖尿病新世界，2020，v.23（08）：129-130+133.

[2]聂亚川. 产后盆底康复对盆底肌力恢复的效果分析[J]. 黑龙江中医药，2019，v.48;No.304（02）：70-71.

[3]刘素珊. 盆底康复治疗对产后盆底肌力影响的疗效观察[J]. 名医，2019，000（011）：P.46-46.

[4]娄继英，王智. 分析产后盆底康复治疗对盆底肌力恢复效果的影响[J]. 母婴世界，2019，000（008）：35.