护士职业心理健康和职业生活质量研究

文/田敏

1 现阶段的护士职业心理健康

在最新的一份数据统计中发现，在国内存在着接近三成的医护人员伴随有不良的职业心理健康，甚至有高达10%左右的护士还伴随着抑郁症这样严重的精神疾病。根据调研的数据统计发现，伴随着疲劳感的护士就高达80%、在工作中没有成就感的护士也占比超过了40%、伴随有长期性焦虑、烦躁的护士也有30%左右，这样的现象代表着目前的大量医护人员有着非常不良的职业心理健康，其必然会带来低质量的医护职业生活。

另外，在一些调查数据中还发现，医护人员患上“五高”成为了长时间的心理压力后的一个非常明显的现象，高离婚率、高服用安眠药比率、高抽烟人群、高消化疾病以及高自杀率这“五高”，这样的数据体现出来不良的医护人员职业心理健康已经对他们的身体健康带来非常恶劣的影响，因此，通过采取一些有效措施来增强医护人员的职业心理健康程度和提升其职业生活质量是当前医护行业急待解决的一项问题。

2 护士常见的不良心理

2.1 职业压力

2.1.1 职业压力产生的原因

护士的日常护理工作相当繁琐，在职业生涯过程中将会面临非常巨大的职业压力，往往都会对其职业生活质量造成巨大的影响。一方面，护士的职业压力是由于当今时代的医疗大环境造成的，在这个对于医护工作要求比较高的时代，医疗环境充斥着巨大的矛盾，频频发生的医患矛盾、医院的医护工作人员配备不足、护士的劳动强度大且收入低、以及很多医院的体制不健全等因素直接造成了当代很多护士在工作过程中会面临巨大的职业压力。另外一方面，医院科室小环境的复杂也会给护士带来巨大的职业压力，在医院科室工作过程中，很多护士不得不面临一系列的检查考试、培训考试，同时很多护士还会面临科室领导的工作施压，再者很多护士在科室工作中常常面临着人际关系紧张的压力，这样的医院科室小环境也直接导致了护士会面临非常大的职业压力[1]。同时，护士个人方面的原因也是其面临巨大的职业压力的一个重要原因，首先，现在很多护士的自身调节能力比较差，不知道如何去处理护理工作中的各种不良情绪，由此导致了一些心理上的职业压力；其次，一些护士在工作中还要面临晋职称的压力，很多工作往往又不能得到病人的认可，同时因为一些知识上的缺乏和护理工作技术上的不精通原因会导致一些不良事件的发生，这些各种各样的护理工作因个人方面的原因同样也会引起护士产生巨大的职业压力。

2.1.2 职业压力的表现和应对措施

与填埋技术有所区别，餐厨垃圾焚烧处理技术在国内虽然有应用先例，但是不少地区不肯采用，国家也不提倡对垃圾焚烧处理。其主要优缺点如下：优点是焚烧处理量大，减容性好，热量用来发电可以实现垃圾的能源化。缺点是对垃圾低位热值有一定的要求；餐厨垃圾水份含量高会增加焚烧助燃剂的大量消耗，大幅度增加政府财政投入，处理成本高昂，不少经济欠发达地区根本财政承受不起。

2.2.1 护士职业倦怠的主要表现

很多护士在面临如此巨大的职业压力以后会由此引发很大的不良情绪，主要是职业上的困扰会诱发一系列的焦虑、抑郁、冷漠、易怒、嫉妒、压抑等不良情绪，这些不良情绪将会对护士的职业心理健康带来巨大的不良影响，最终使得其面临一个极度不好的职业生活质量。

2.2 职业倦怠

乳腺癌是目前临床的常见、多发病之一，虽男、女均可患病，但女性相对较多，占99%，男性发病率不足1%[5]。关于乳腺癌的病因机制至今尚不清楚，有研究认为乳腺癌的发生、发展与年龄、遗传等因素息息相关，并认为乳腺癌的发病高峰为50～54岁，而当年龄≥55岁时乳腺癌的发病率呈降低趋势[6]。乳腺X线技术是目前国际公认的一种乳腺癌筛查手段，特别是在检查乳腺钙化方面有着至关重要的作用。传统FFDM依靠二维平面技术成像，易导致组织重叠，尤其是用于致密型乳腺的检查，由于该类型腺体缺乏组织密度，因此极易出现假阴性、假阳性的问题[7-8]。

那么面临这样的职业压力，作为护士来说应该如何正确面对呢？首先，作为一名护士应当正确认识职业工作中所要面临的各种检查考核和培训考试，要充分认识到对于护士的各项工作检查是为了更好地提升护士的护理工作技能而设立的，这是护理行业发展的必要措施也是护理质量考核体系得以建立的一个重要保证；其次，在面临领导的工作施压时，作为护士自身应当首先反思自己的工作任务是否存在一定的缺陷，要评估领导是否是真正的在刻意挑刺找茬，在处理这样的压力时，护士要在情绪上保持冷静的态度，多和领导进行工作上的沟通交流并耐心询问其对于自己工作上的意见和建议，并学会对于自己的护理工作出现的一些问题作出改进，这样最终不仅能够缓解工作上的职业压力，而且还可以提升自己的护理工作技能，让自己的护理工作得到更多人的认可[2]。再者，对于护士来讲，还应当要努力提升自己的抗压能力，一方面要通过提升自身的专业能力，特别是护理知识和护理技术从而在工作中获得更大的认可以及更多的尊重，另一方面，护士也应当要正确看待发生在工作中的护理不良事件，用积极的工作态度、耐心的护理服务来解决这些不良事件，也要用一些有效方法来避免这些不良事件的发生。对于护士来说也应当要用正确的方法来构建和谐同事关系，不能够把生活中的情绪带到工作中去，要和同事共同协作积极沟通来更好地完成护理工作任务，同时护士获得更大的抗压能力的方法就是不断地挑战自我，要将压力转化成为动力，在工作中获得更大的满足感和成就感。

对于护士来说，职业倦怠的表现主要有以下三个方面：一、在工作中被各种事务精力消耗情绪而引起的各种无能感、无助感、厌倦感以及慢性疲劳感；二、在护理工作中很多护士由于病患关系、同事关系等人际关系冲突而导致的人际关系冷漠和退缩，这样的职业倦怠可能会给护士带来各种社会关系的脱节，影响到护士健康的社交关系；三、在护理工作中由于很难取得突出的工作成绩、在岗位晋升中也因迟迟停滞不前而导致的工作成就感的缺乏，这也是目前护士职业倦怠的一个重要表现。护士的职业倦怠行为和心理是能够有迹可循的，其产生必然是因为一些外在或者是内在的因素所导致[3]。

最先是狂热阶段，这个阶段主要表现在了工作动机很强，精力充沛，充满陶醉，充满信心，热衷工作，过分投入。然后是停滞阶段，这个阶段主要表现在效率降低，满意度下降，阻滞感，焦虑不安，出现失眠等躯体问题，但是拒绝承认用加倍工作来掩盖问题，很多护士在这个阶段都不能够清晰认识到自身的职业心理健康已经处于一个非常不良的状态了。再然后是挫折阶段，主要表现为个体承受着各种慢性身心症状。虽然仍旧力图否认问题，但已经被身心疲劳所控制。个体可能感到掉入了陷阱中，开始对自己的职业和能力持怀疑态度，工作效率进一步下降[4]。

通过调查发现，职业倦怠是当今时代很多护士的另一个不良心理。

2.2.2 护士工作职业倦怠的发生过程

2.2.3 护士职业倦怠产生的原因及应对措施

历史和现实一再告诉我们，没有粮食供给的安全，就没有和平的保障，但是作为行业从业人员，我们需要改变过去的生产经营方式，从只关注农药产品销售对增产的作用，到关注农药使用对农产品、生态环境的影响，不仅做好农药、还要用好农药，保障粮食安全与食品安全，为保护生态环境作出贡献才是我们的价值所在。

护士的职业倦怠产生的原因主要是多方面的，具体可以归纳为工作上缺乏挑战、工作负荷过重、缺乏上级认可、同事关系紧张和家庭关系不融洽等各方面因素所导致的。那么面临这些职业倦怠，护士应当在工作中如何应对呢，根据一些专家的文献总结来看，可以通过以下方法来应对职业倦怠：不断使自己得到提升、挑战自我、适当的工作负荷、得到上级认可、和谐的同事关系以及融洽的家庭关系都是应对职业倦怠的非常有效的方式。

3 提升护士职业生活质量探究

为了更大发挥护理工作在医学工作中的作用，不仅要让护士自己认识到护理职业心理健康的重要性，对于社会、对于医院来说，也应当从各个方面来改善护士的职业生活质量，这样才能够让护士能够以更加饱满的工作热情投入到护理工作中去。

3.1 提高护士的待遇

护理职业的工资待遇问题一直是影响其职业生活质量的一个非常重要的因素，护士职业虽然非常特殊，但是作为社会成员依然要承担“养家糊口”的职责，而护士在工作中又需要保持很好的文化修养，因此对于医院来说，为了让护士能够获得更好的文化修养，改善其职业生活质量，就应当要适当提高护士的待遇，使其保持心理平衡，尽量避免其产生工作 繁重而薪资不如意的心理，提高其工作的积极性并以此作为一个心理纾解的方向;同时优化护士在院工作的环境，如提供沙发、电视节目以及提神饮料等，使其能够保证较为充足的精力 并保持心情舒畅。

第一，由正常生长状态下温度突然大幅下降到0℃以上的低温，不但会降低葡萄的生长速度，其细胞内原生质也会变成像果冻一样的凝胶状态，此时给我们的感觉是芽、花蕾和叶片等器官变得僵硬了，这就是通常所说的“冷害”。如果气温很快回升到正常水平，葡萄的芽和叶片等也会恢复到正常状态，但对花器的发育可能会造成轻微的不可逆转的伤害，进而在一定程度上降低开花结实率。

3.2 调整护士的排班制度

护理工作是一个特殊的职业，是体力与脑力劳动相结合的工作，且服务对象是人，关系到人的生命，工作中稍有不慎就会断送一条生命，因而工作时精神高度集中，因此要求护士要有健康的身体，充沛的精力才能保证顺利地工作。所以对于医院来说，应当要对现有的排班制度进行研究分析并作出适当调整，使护士的工作与生活时间的安排能够更加合理，尽量避免护士长时间、高强度的工作，轮班时间间隔应当能够满足大部分护士的要求，从而保证护士精神与生理状态均良好，能够以更好的身体素质来面临复杂的护理工作任务，从而为病人提供高质量的护理服务[5]。

EP（D）M聚合物在填料均匀分散、混炼胶加工稳定性、产品表面美观性、硫化产品弹性和减少混炼胶废料等方面起着重要的作用。

3.3 对出现心理健康问题的护士进行心理疏导

护士是临床护理工作的主体，要提供最佳的护理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度；稳定的情绪，遇挫折不灰心，有成绩不骄傲；能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对；有宽阔的胸怀，在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术，能听取不同意见，取众之长，补己之短，工作中能互相交流经验。由于各科室特别是急诊科室不可避免地会出现任务繁重的情况，加上护士个体之间的差异，因此仍有可能有护士产生一定的心理健康问题，此时就需要对其进行科学合理的心理疏导， 由专业人士对其进行压力排解、心理健康教育以及心理问题纾解等工作，从而为其解决心理健康问题。