尿结石病,你知道多少？

罗兵 （四川省巴中市中心医院）

尿结石病即尿道结石或尿路结石，患者发病后主要表现为尿道疼痛、尿线极细以及尿潴留等症状。尿结石病并不罕见且近年来的发病率较高，也许它正危害着您或您家人与朋友的健康，那么关于尿结石病是否了解呢？它有哪些症状表现？是如何发生的？患病后又该如何治疗？希望以下的讲解对您有所帮助。

尿结石病的成因

人体尿路主要包括上尿路与下尿路，其中上尿路中又包括肾脏与输尿管，而下尿路中则包括膀胱与尿道。尿路结石根据其发源地不同可分为两类，首先是肾脏，因此也被称作肾结石。肾结石在青壮年群体中较为常见，尤其是男性的发病率较高，而女性除了在该阶段外进入50至65岁后也会产生第二个尿路结石的发病高峰。由于日常不良的生活方式是诱发肾结石的主要原因，例如长时间憋尿以及饮水量较少等导致身体长时间处在比较严重的缺水状况下，或是由于饮食不当和生活作息不规律均可能诱发肾结石疾病。其次就是膀胱，即膀胱结石，老年人是膀胱结石的高发群体，发病原因往往与前列腺增生有关，由于尿液排出受阻出现慢性尿潴留，尿液内含有的沉淀物以及杂质结晶等不断在膀胱当中积累最终形成结石，即为膀胱结石。

尿结石病的发生往往与日常饮食不当有关，例如结石成分为尿酸、钙盐以及草酸，而这些物质大部分源自于我们日常食用的食物，如果日常饮食不当将导致尿液成分比例出现异常改变，这也为结石的形成奠定了基础。在正常的情况下，人体尿液内尿酸、钙质以及草酸三者具有一定比例，如若该比例受到破坏，那么也就为结石的产生种下了隐患。比如日常蛋白质摄入过多将导致身体当中糖皮质激素、胰岛素和生长激素等物质分泌量增多，影响尿液内钙的重吸收。如果日常盐分摄入量过高，那么盐分经由尿液排出时也将导致钙排出量增加，使得尿液内钙含量增多，增加了尿结石病的患病风险。如果日常摄入脂肪过多，那么高脂肪将影响尿酸的正常代谢。若嘌呤食物摄入过多，比如各类动物内脏以及海鲜，那么尿液内尿酸水平也将会随之升高。若甜食吃得太多，则会造成尿液内草酸以及钙的浓度水平随之上升。如果菠菜、花生酱、啤酒巧克力以及咖啡等食物吃得太多，此类食物中含有大量草酸盐，那么也会造成尿液内草酸含量提升，而这些都为结石的生成提供了帮助。如若日常生活中疏于喝水使得尿量减少并不断浓缩，那么钙、草酸以及尿酸三者更容易进行结合，此时也为尿结石病的形成提供了温床，所以说尿结石病的发生与我们的一日三餐密切相关。

尿结石病的发生与日常饮食不当有关，也与某些疾病因素有关，例如甲状旁腺功能亢进、皮质醇症、痛风以及胱氨酸尿等，此类患者尿结石病的患病率较高。

尿结石病的症状表现有哪些？

排尿困难。如果结石嵌顿在尿道中将诱发排尿困难以及尿线变细，甚至还会产生尿流中断和尿潴留等情况，如果完全梗阻时那么将诱发急性尿潴留。

疼痛。尿结石病患者在排尿时会伴随显著的疼痛感，男性还可进一步放射到阴茎头部。如果属于后尿道结石，那么患者的会阴或者阴囊部也会感觉到明显的疼痛感，患者结石部位会出现显著的疼痛以及压痛，如同时存在感染情况，那么疼痛感将进一步加重，若患者尿道口存在脓性分泌物，则会导致膀胱刺激症状进一步加重。尿道憩室结石。女性存在尿道憩室结石则往往诱发下尿路感染，表现为尿频、尿急以及尿痛甚至血尿等情况。在性交时也会感觉到明显的疼痛感，部分患者还会出现尿道排脓的情况。如果男性存在尿道憩室结石，那么尿道分泌物和排尿疼痛则是主要的症状表现，同时阴茎下侧还会产生肿物。

如何对待尿结石病？

尿结石病发生后带来一系列的危害，比如排尿疼痛。如果结石阻塞尿路，还将导致肾积水以及肾功能受损，若不能及时有效治疗，还可能造成肾脏功能永久性丧失。所以面对尿路结石病千万不可掉以轻心，更不要等到疼痛无法忍受时才到医院接受诊疗，如果有以下疾病信号，那么就应及早到正规医院接受诊疗：腰部疼痛、恶心、呕吐、血尿以及腹胀等，往往是上尿路结石的信号表现。尿频、尿痛、血尿以及排尿不畅等，则是膀胱结石或者尿道结石等下尿路结石疾病的信号表现。

有些尿路结石病患者在出现绞痛症状以前可能并无其他任何的症状表现，所以定期接受体检是很有必要的，这样能够帮助早期发现尿路结石疾病。比如尿常规检查，通过对尿液PH值、血尿、尿比重以及尿液成分等相关指标进行检查，能够帮助我们及早发现尿路结石病的患病情况，同时也可以定期接受泌尿系统B超检查，从而帮助发现是否存在结石情况。可在必要情况下接受肾输尿管造影检查，从而进一步明确结石的具体位置和判断是否对肾功能产生影响等。除此以外，接受CT等相关检查能够实现更为精确的判断。

被确诊为患上尿路结石病，若经检查结石体积相对较小并且并无疼痛等症状表现，那么可以定期观察，并采取多喝水、适当运动的方式帮助石头排出。如果经诊断结石体积较大且伴随明显的疼痛感，则需要及早地通过体外冲击波碎石等手段进行治疗。然而应注意手术后结石残余率相对较高，例如约有40%左右的患者在取石手术后可能出现结石复发，因此在手术后还应注意观察以及定期随访。