基于“互联网+”时代下的医院综合档案管理探讨

桂丽

（荥阳市人民医院，河南 荥阳 450100）

医院综合档案是医院存储信息的主要载体，是各个部门日常工作中所积累且保存下来的档案信息，因此综合档案是否完整真实对医院的医疗水平与长期发展皆有着直接影响。因为医疗事业的快速发展以及新医改的落实，使得医院综合档案的应用效率与使用价值更加凸显。因综合档案中的信息种类比较繁杂，所包含的资料比较多，在对其展开管理时需结合网络化开展，这样才会减少人为处理的误差，但从现状来看，医院综合档案管理的“互联网+”开展工作仍存在一些问题，还需针对这些问题进行完善，促进医院综合档案管理质量的提升。

一、“互联网+”时代医院综合档案管理的特点

（一）查找档案方便快捷

在“互联网+”时代运用网络信息技术管理医院综合档案，可以快速整理医院的病案和文字，并且上传到网络上实现资源共享，在医院内部构建统一的档案搜索引擎，医院各个科室的人员都能凭借自己权限在电脑上随时查阅资料，操作方便快捷。而且运用网络信息技术管理档案，可以减少人力收集档案资料的步骤，医护人员能够随时随地把档案信息上传到电子系统中，使档案搜集和查找更加方便快捷，提高医院综合档案管理质量。

（二）搜集的档案更加全面

搜集档案资料是医院综合档案管理的基础部分，搜集的资料是否齐全对于档案管理至关重要。自21 世纪以来科学技术迅猛发展，在各行各业中广泛应用到电子信息技术。传统的纸质档案随着时代的发展必将被淘汰，电子化档案的发展趋势越来越好，相比于纸质档案，电子化档案更加具有时效性，能够实时收集信息资料，并且把信息传输和运用连接成一个整体。从其他方面来看，应用电子技术收集信息，更加方便快捷，节省了大部分时间进行其他工作，收集的档案信息更加全面。

（三）提高了档案服务的范围

应用网络信息技术搜集医院综合档案更加方便快捷，搜集的信息资料更加全面，必然会提高档案服务的范围。随着时代的发展进步，传统的医院综合档案服务范围大大减小，为了提升档案服务的范围，必须采用网络化管理方式。医院综合档案为医院的日常工作提供了重要信息，对于医院的发展来说非常重要。通过网络平台管理综合档案可以实现线上信息共享，档案可以为更多的医务人员服务。在医院综合档案管理中运用互联网技术能够获取到更多的档案信息，提高了医院综合档案的使用效率。

（四）记录档案的工具更加丰富多样

医院综合档案网络化管理不仅在形式上体现了管理的多样性，并且在管理中广泛应用到现代化网络技术和自动化技术，记录信息的方式不再局限于单一的文字形式，可以运用图案、视频和音频来呈现信息资料，使医院综合档案的信息内容以更加丰富的形式表现出来，记录档案的工具也更加丰富，不再局限于书本、笔，能够为更多的对象服务，使医务人员研读资料时更加清晰明确。

二、“互联网+”时代的医院综合档案管理现状

现代化医院发展中内部档案数量在不断增加，加上多项新技术应用，档案管理中难度不断增加。目前有诸多档案管理人员自身知识面狭窄，难以适应多样化档案管理工作要求。加上诸多档案管理人员对计算机缺乏良好应用能力，在档案管理中难以对计算机管理系统合理应用，致使档案管理网络化发展受到较大影响。目前要求全面提升档案管理人员综合知识能力，定期开展专业化教育与培训，提升管理人员综合能力。近年来我国医院医疗综合水平全面提升，在医院发展中档案存储量较多。在档案管理中主要有行政档案、基础档案等，要对各类档案合理划分。管理部门要明确自身管理职责，在档案管理中录入诸多重要档案，对信息丢失问题进行控制。医院管理部门在档案管理之前，要对档案资料进行规范化划分，确定管理职责，保障管理工作能全面落实，提升管理成效。

三、“互联网+”时代医院综合档案管理存在的典型问题

（一）基础设施不完善

若想实现对医院综合档案进行网络化管理，比较重要就是购进一套相对完备且高效的管理设施，可以说这是确保医院综合档案展开网络化管理的基础，也是不可或缺的环节。但因为目前医院中对档案进行管理未引起医院高层重视，许多医院内的档案管理系统依旧是传统的，根本无法与时代发展相符，特别是设备的不先进等因素，造成医院综合档案管理工作效率受阻，致使档案管理事业朝着新方向发展受影响。随着档案需求量的增多，传统的档案管理系统不再满足目前社会发展所需，无法对医院中的重要信息全面展开归纳。所以，若想达到档案网络化管理的目标，首先需要完成基础设施的更新与软件的升级，基于此才能使档案管理迅猛发展得到保证。

（二）制度不健全，难以确保数字化建设的规范度。

伴随医院各项工作深入推进，医院档案资源所涵盖的信息面不断拓宽，档案数量随之增加。然而，当前部分医院尚未立足于“互联网+”时代档案事业发展的特点来制定相应的规章制度，无法最大限度地确保医院档案数字化建设的质量。一是分工不明确，档案管理部门与业务部门脱节，难以统筹资源。部分医院档案资源没有经过业务部门相关专责进行处理，直接送交档案管理部门后录入档案管理系统，导致档案资源中的内容过于泛化，无法实现精细化的目标。二是归档范围仍然有待细化，无法做到应收尽收，难以确保档案资源的完整性。同时，部分医院归档时限不明确，业务部门与档案管理部门在信息资料交接、信息资料领域的配合度不高，导致立卷归档衔接度、沟通度低下。一旦立卷归档层面出现问题，容易使得信息资料在堆积过程中丢失。三是部分医院尚未明确图片类、声像类、影像类、文书类等不同类别的信息资料应当采用何种数据格式，后期存在二次加工的问题，影响数据库建设。

（三）医院档案管理数字化程度低，难以最大限度地提升管理效率。

现阶段，部分医院尚未全面铺开档案管理数字化工作，难以释放档案管理活力。一是纸质档案数字化转化进程缓慢，许多历史存留的纸质档案资源尚未进行数字化处理，进而无法将其录入档案管理系统。一方面，部分医院人力资源不足，档案管理人员难以在处理增量的同时对历史存留的档案资源进行处理；另一方面，部分医院尚未配备高速扫描仪、微缩相机、文件格式转化器等软硬件设施，无法快速对纸质档案进行数字化分类、编号以及著录。二是档案数据库建设步伐滞后，尚未建设相应的档案资源专题，难以最大限度地发挥档案资源的价值。

（四）档案安全建设滞后，存在一定的安全隐患。

从辩证的视角来看，互联网技术虽然能够革新档案管理模式，但也带来了新型挑战。例如，典型的档案安全管理问题。当前，部分医院尚未充分利用新型的信息技术对档案资源进行安全管理。一是对数字水印技术、数字加密技术的应用度不高，档案资源存在被篡改的隐患。二是对于数字密钥技术的应用度不高，难以防范WaaCry、Petya、BadRait 等勒索病毒，存在被非法加密、非法勒索的隐患。三是档案安全保密意识不强，安全保密制度缺失。部分档案管理人员对于安全保密技术的应用能力不强，在传输档案资源过程中容易出现纰漏。

（五）档案管理范围不够确切

因为我国医疗水平的提高，大众对自身健康越来越重视，因此存储在医院中的档案越来越多。其中包含基础档案、行政档案等，而医院并未针对不同档案进行划分，也没有在管理部门与职责上进行合理划分，致使档案管理工作效率低下，许多重要档案未被纳入档案管理中，还时常出现信息丢失的现象。因此，医院内部管理部门进行档案管理之前，一定要对其展开合理划分，确定好任意部门的对应职责，将档案管理工作具体落到，保障档案管理工作水平与质量。

（六）档案人才培养内容与档案数字化建设不匹配

当下，部分医院虽然开展了大量的培训工作，但没有突出培训核心和培训要点。一是医院尚未围绕“档案数字化建设”这一专题开展相关的培训工作，档案人员对数字环境下档案管理模式的认识程度不高，难以综合利用多种信息技术。二是医院与档案馆等专业机构的联系度不高，无法借鉴相关的管理模式。

四、“互联网+”时代医院综合档案管理措施

（一）补充完善档案管理基础设备

在“互联网+”时代发展背景中，要强化医院综合档案管理成效，医院管理部门要逐步扩大档案管理设备资金与技术投入，这样能为医院档案管理活动全面开展提供有效的物质保障。医院在档案管理设备购置前对医院综合档案管理现状进行全面分析。依照医院综合档案管理现状选取对应的网络应用设备，全面发挥出设备应用功能，实现网络信息资源高效化传递，强化医院档案综合管理成效。

（二）强化管理人员综合培训

在“互联网+”进程加快背景下，医院档案管理人员自身综合素质与专业管理能力对档案管理成效具有较大影响。医院管理部门要认识到档案管理人员专业化培训的重要作用，定期组织人员参与到专业化培训中，补充管理人员工作经验。强化管理人员信息素养，能提升新知识、新事物接受能力，对传统档案管理措施与管理理念进行更新，设定针对性的档案管理任务。

（三）加强综合档案安全性管理

在网络时代发展中，网络安全问题是社会大众高度重视的问题。新形势下医院在综合档案管理中，要想提升档案管理安全性，要认识到提高档案安全管理的重要意义。医院要设定针对性档案访问与应用权限，具备档案访问与应用权限的人员才能对医院平台中各类档案信息进行应用，提升综合档案应用安全性，防止发生档案丢失等各项问题。在医院档案综合化、网络化、科学化管理中，要设定完整的管理体系，提升档案管理综合成效。医院各个科室要结合医院发展现状收取相应档案资料，便于对信息资料进行整合。对档案类别进行划分，将相同等级与相同类档案放置在一起。在医院综合档案应用中通过信息技术制定针对性列表，将信息规整到档案系统中。档案管理人员还要强化档案资料动态化获取与数据库更新，避免医院中多项信息流失。

五、结束语

综上所述，因为“互联网+”时代的到来，我国各个行业都开始应用了网络信息技术，为了切实增强医院综合档案管理水平，需要结合当下先进技术与新型设备，加大创新力度，切实实现档案网络化管理。在管理过程中，依然需多个部门展开互相协作，确保综合档案网络化管理顺利展开，为确保档案资料的实效性奠定坚实基础，推动医院医疗事业在未来发展开辟新道路。