何为中医生肌法？

中医生肌法是中医外科治疗的主要方法之一，它是指促进组织缺损修复的方法总称，在烧伤以及褥疮、下肢静脉曲张性溃疡、糖尿病性溃疡、化脓性骨髓炎形成的创面等情况治疗中，均具有较为广泛的应用，且效果十分显著。值得注意的是，虽然当前有关医学论著中对中医生肌法的研究和记录相对较多，但是，由于其内容较为分散，对患者全面认识中医生肌法具有一定的不利影响。那么，究竟什么是中医生肌法？中医生肌法的适用范围是什么？又有哪些方法分类呢？

什么是中医生肌法？

生肌，在中医学领域中，也被称为是“长肌”、“生肉”、“长肉”、“收口”、“敛口”等，而生肌法则是指与生肌有关的治疗方法，它是一种病理状态下的治疗手段，即所有促进组织缺损实现修复的治疗方法的总称。其中，生肌即组织缺损状态下的修复过程，并且其中的组织不单纯标识肌肉，还包含皮肤与皮下组织、肌肉组织、骨组织等所有缺损的全层组织。

中医生肌法的适用范围包括什么？

根据现代医学对组织缺损修复过程的类型划分，首先，从修复时间上，主要分为短期能够愈合的伤口与长期的无愈合倾向的溃疡两个不同的类别；而从组织缺损的愈合病理上，则将其划分成Ⅰ期愈合和Ⅱ期愈合两种类型，其中，Ⅰ期愈合主要是指组织缺损较少，并且创面边缘整齐、无感染的愈合情况，而Ⅱ期愈合则属于间接愈合，主要是指组织缺损较大，并且多存在感染，愈合过程中通常需要先由肉芽组织对创面进行填充，然后由新生表皮进行创面覆盖的愈合过程。

结合上述对现代医学的组织缺损创面修复类型的分析，其中，中医生肌法是以容易造成Ⅱ期愈合的各种溃疡的治疗作为应用主体，而对中医生肌法的应用范围，可从以下进行分析：

（1）各种疮、痈、岩、流痰溃破形成的溃疡；

（2）外伤或手术、跌打损伤等引起的创面，即金疮；

（3）局部气血瘀阻、湿毒热邪侵袭导致的臁疮、脱疽；

（4）患者久病卧床、气血虚弱形成的褥疮等。

对上述中医生肌法治疗的病症适用范围，从现代西医学理论分析，即包含烧伤、褥疮、糖尿病性溃疡、下肢静脉曲张性溃疡、动脉硬化闭塞症肢端坏疽创面等各种创伤感染性创面和难愈合溃疡。

中医生肌法的方法分类有哪些？

对中医生肌法的方法类型，可按照其治疗药方的功效配伍划分为活血生肌、清热生肌以及祛腐生肌、回阳生肌、生肌收口、收湿生肌等不同类别。除上述方法分类外，还可以按照中医生肌法的有关病因病机，对其划分为如下几种类型。

解毒生肌。该方法主要在疾病早期或者是急性发作时期的治疗，由于该时期患者机体邪毒织盛，对其病症治疗应以祛邪为主，并对患者进行清热解毒、清热收湿、解毒杀虫等治疗，从而达到邪去肌生效果。

祛瘀生肌。祛瘀生肌法进行患者治疗应用中，是根据中医导致患者腐溃愈久的根本为“气血瘀滞”理论，因此，临床中通过对有关病症患者进行祛瘀、活血治疗，即可达到相应的祛瘀生肌治疗效果。其中，祛瘀即为去除瘀滞，活血则是生肌治疗。由此可见，祛瘀生肌是进行溃疡治疗的根本方法。此外，在对患者进行祛瘀生肌治疗中，温经通络法也可以作为去除瘀滞的另一种方法，通过活血药物在患者组织修复过程中，促进其局部循环改善，并提高患者的免疫调节功能，实现组织缺陷减轻，从而加快其创伤组织的修复再生，达到相应的生肌治疗效果。

祛腐生肌。祛腐生肌法主要用于进行创面脓腐不脱、引流不畅患者治疗应用，由于腐肉停蚀在好肉的表面，如果不及时进行有效去除，不仅会加重腐烂，影响患者创面愈合，而且会产生一系列危害影响。其中，中医生肌法中祛腐生肌治疗就是根据瘀肉成腐、腐化成脓原理，即腐肉不容易自行脱落，只有促进腐肉化成脓水后进行自然流出，以减少其对患者创面愈合的不利影响。因此，在对患者的治疗中，通过中药的药物作用，促进患者创面腐肉化成脓水，从而达到祛腐生肌的治疗效果。

收口生肌。收口生肌法进行患者治疗应用，是根据“酸可收敛、涩可固脱”的中医理论，通过选择一些具有酸涩之性的药物，在患者创面愈合治疗中应用，从而促进患者创面的收口与上皮组织对合，对患者起到较好的生肌治疗。其中，收口生肌法在溃疡患者的最后收口阶段治疗应用较多。

补虚生肌。中医生肌法中的补虚生肌治疗，是针对本身体质较为虚弱，或者是处于慢性溃疡后期存在气血亏损的患者，临床通过对患者进行益气、养血与温阳等补虚治疗，在满足患者局部创口修复所需的营养物质基础上，促进患者的组织修复功能提升，从而达到较好的治疗效果。其中，现代医学进行肠瘘患者治疗中，采用高营养疗法对患者治疗，就是对中医生肌治疗中补虚生肌治疗的有力佐证。在对患者的补虚治疗中，主要以补益脾胃治疗为主，此外，通过对一些具有益气升阳作用的药物应用，对患者进行有效的培补正气治疗，以充分发挥其向上、向外的功效作用，也能够促进患者的内陷疮毒发出，从而加快创面愈合。

总之，中医生肌法在患者治疗中，多采用内外结合、综合治疗方式，来促进患者的组织缺损得到有效的修复治疗，其对烧伤、溃疡等各种创伤感染性创面和难愈性溃疡治疗中，均具有较好的适用性，治疗应用效果十分显著。通过上述对中医生肌法的分析，能够使患者对中医生肌法的疗效作用有更加深入的认识，促进中医生肌法的更加广泛与合理应用。