认识危重症患者并发应激性溃疡

杨进

应激性溃疡是一种经常在危重症患者身上发生的急性胃炎，很多患者在遭受各种重大手术、严重心理障碍以及重症疾病的情况下，会进入一种应激状态，然后患者会出现一些严重的并发症，严重时会危及患者的生命。

近些年来应激性溃疡有着明显增高的发病率，其主要是因为严重创伤、长时间低血压、使用药物不当以及一些其他因素导致。第一、严重创伤。腹部手术、脑外科、颅内疾病、大面积烧伤以及严重外伤等都会导致患者的身体处于一种应激状态。第二，长时间的低血压。当患者出现多器官衰竭、慢性肾衰竭以及休克等状态时，长时间的低血压很有可能会造成患者出现应激性溃疡。第三，药物使用不当。当患者长时间使用消炎药、阿司匹林或是抗癌药物以及接受类固醇激素治疗后，会有很高几率患应激性溃疡。

  除以上因素外，能够导致患者并发应激性溃疡的因素还有很多。例如，患者中枢神经系统兴奋性增高。人的情绪波动能够对胃酸的分泌以及胃的蠕动产生影响，而人若高度紧张或者是焦虑还会引发胃部黏膜出现糜烂的情况。此外，大多数应激性溃疡患者的重要致病因素就是胃粘膜屏障的损伤，胃黏膜上皮细胞的功能会受任何能够对胃部血流产生影响的因素所影响，胃粘膜屏障极其容易削弱。

  當危重症患者出现并发应激溃疡时，治疗通常会采用全身治疗、静脉应用止血药、局部处理、内镜治疗、介入治疗以及手术治疗等方式。（摘自《家庭与生活报》11.26）