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脑外伤病人要注意做好这些康复护理

2021-11-27

保健文汇 2021年1期
关键词:脑外伤医护人员障碍

脑外伤一般指因外力作用造成的头部损伤,致死率、致残率均非常高,即便进行有效治疗病人得以存活,但是,约有85%左右病人会遗留失语、偏瘫等功能障碍,同时,约有15%病人可能会丧失自理能力、日常生活能力,对个人、家庭以及社会带来沉重负担。经过大量研究、试验发现,当脑外伤病人恢复至稳定状态时,及早予以康复护理、训练,有助改善病人致残程度,部分病人甚至能够重返社会工作、生活,本文就对脑外伤病人康复护理相关内容进行简单科普。

脑外伤病人功能障碍主要有哪些?

意识障碍:主要表现在病人无法正常与他人进行交流,同时,也无法听从他人指令进行相关活动。认知障碍:主要表现在病人无法正常认人、注意力不集中等,记忆、学习能力等出现明显下降。行为障碍:主要表现在表情、情绪以及部分行为出现异常,与正常状态相比,变化非常明显。感觉障碍:主要表现在痛觉、触觉以及平衡觉等发生障碍,无法正确感知疼痛、寒热等现象。吞咽障碍:主要表现在病人无法正常经口进食,需借助其他方式进行营养支持。运动功能障碍:主要表现在病人不能正常运动、维持日常生活等。

如何做好脑外伤病人的康复护理?

脑外伤病人早期康复护理的意义:现代康复医学认为,无论何种疾病,一旦发生,均需即刻开始相关康复护理,包括认知、心理、肢体以及生活等各个方面,于脑外伤病人而言,早期康复护理在改善其功能障碍方面具有非常明显的作用,多项研究也充分证明了这一观点。另外,康复护理是康复医学不可缺少的组成部分,通过综合运用医学、社会、教育等多学科知识,指导病人进行针对性训练,可最大程度减轻致残因素的影响,帮助提升其活动能力,实现基本生活自理,最终回归社会活动。

脑外伤病人早期康复护理的措施:认知干预。认知准确性、全面性是实现良好依从性的基础,也是确保康复护理能够得以顺利实施的前提,但是,大部分病人对疾病、护理等均存在认知缺陷或者错误认知,导致依从性较差,因此,医护人员需加强认知干预,对病人理解能力、认知水平进行深入评估,基于评估结果详细向其讲解疾病、治疗以及护理相关知识,使其明白康复护理的作用、重要性,主动参与和配合康复护理。

心理干预。在疾病影响下,病人会产生较多心理问题和情绪障碍,甚至会对恢复丧失信心,基础此种情况,医护人员应主动多与病人进行交流沟通,了解其内心真实想法,对其进行针对性疏导,尽可能帮助缓解和消除不良心理问题、情绪障碍,同时,可邀请恢复情况良好病人进行现身说法,以此来帮助树立康复信心,使其能够保持积极心态配合做好各项治疗和护理措施。肢体干预。脑外伤病人需要卧床休养一段时间,卧床期间经常会出现压疮、静脉血栓、肌肉萎缩等情况,影响功能康复,因此,医护人员可协助病人定期更换体位,保持正确姿势,同时,辅以拍背、按摩等措施,一旦病情恢复至稳定状态,需尽早指导和鼓励进行锻炼,尽可能减少绝对卧床时间,在床上展开各关节、肢体的康复训练。吞咽干预。吞咽障碍多由吞咽肌肉瘫痪所引起,病人在进食、喝水过程中非常容易发生呛咳,护理服务期间需根据病人实际情况进行干预,指导进行流质食物,期间适当抬高床头,协助其处于半卧体位,避免发生呛咳,后逐步向半流质、正常饮食进行过渡,对于无法经口进食病人,需采取鼻饲营养支持,防止出现营养不良影响恢复。语言干预。存在语言障碍病人一般情绪都比较焦躁,医护人员需多与病人接触,对其表示理解,对其进行积极引导,使其明白,只要积极参与锻炼,语言功能一定可以尽快恢复,训练期间可先从简单发音开始,逐步过渡到字、句,然后进行反复多次训练,直至其能够使用完整语句表达自身想法,而后多与病人进行对话练习,逐步帮助其恢复语言功能。运动干预。当病人恢复至一定状态,根据病人恢复情况,及早鼓励和指导进行运动锻炼,先期以肢体伸展、屈伸训练为主,后进行床上坐立,然后过渡为站立、行走等锻炼,最终指导进行穿衣、洗漱以及吃饭等日常生活行为,需要注意的是,锻炼过程需遵循循序渐进原则,锻炼时间、强度则需严格按照病人实际耐受程度决定,切不可因急于求成造成其他不良后果。出院干预。脑外伤患者在出院后仍需较长时间康复,当病人能够出院回家休养时,医护人员需对其目前恢复状态进行全面评估,根据评估结果为其制定今后康复计划,同时,建立微信、QQ 交流群,定期在群内推送康复护理相关知识,帮助病人提升自护能力,定期进行电话随访,掌握病人恢复情况,及时纠正其不良行为,予以更具针对性指导,以此来加快病人康复进程,另外,出院前,一定要叮嘱病人定期到医院进行复查。

近年来,受建筑、交通等行业快速发展影响,脑外伤发生率也在不断上升,因疾病发生突然,大部分病人都会产生恐惧、焦虑等心理情绪,不仅会影响治疗正常实施,还会造成应激增加并发症发生风险,此外,若早期康复护理不到位,还会影响预后结局,因此,做好脑外伤病人的临床护理工作意义重大。以上就是本文对脑外伤病人康复护理内容的简单介绍,以期为脑外伤病人临床护理服务提供一定参考。

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