目标管理教学法对提高妇科临床护理带教效果的价值评估

晏庆玲

常德市第一中医医院妇科，湖南常德415000

妇科是为女性诊疗生殖系统疾病的科室，该科室常见疾病子宫肌瘤、宫颈炎、子宫内膜炎、尿道炎、子宫性不孕、内分泌性不孕、卵巢肿瘤、分娩等，该科室患者较为特殊，护理任务较为繁重，临床对该科室医护人员专业性要求较高，要求该科室医护人员要具备较高实践操作能力与风险防范意识[1-2]。临床护理带教是提高实习护生专业水平有效途径之一，是实习护生将理论知识应用到实践中重要环节，科学有效带教方法可提高实习护生学习积极性，为提高教学质量奠定坚实基础[3]。目标管理教学法是一种新型教学模式，该教学模式通过设定目标开展教学，使带教老师与实习护生完成目标，从而达到教学效果。目标管理教学法主要目的带动实习护生学习积极性，培养实习护生分析能力、沟通能力、文献检索能力、表达能力，为科室培养实用型人才[4-5]。该研究选取2019年1月—2020年8月在该院妇科进行实习的60名实习护生，对目标管理教学法应用效果进行探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将随机选取的60名妇科实习护生进行分组，选取随机数表法分为研究组、对照组，各30名。研究组实习护生最大年龄24岁，最小年龄21岁，平均年龄（22.15±0.54）岁；学历：专科20名，本科及以上10名。对照组实习护生最大年龄23岁，最小年龄20岁，平均年龄（21.76±0.68）岁；学历：专科19名，本科及以上11名。两组实习护生基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组：常规教学法，带教老师在实习进入科室后向其讲解科室环境及相关规章制度，之后对实习护生讲述理论知识，进行操作演练，指导实习护生进行实践训练。

研究组：目标管理教学法。①恰当选择带教老师，选取经验丰富、业务骨干医护人员，同时带教老师要有责任心、自学态度、要有耐心、要尽职尽责，带教老师在教授实习护生专业技能同时，要教授实习护生具有良好职业道德，带教老师需根据实习时间以及科室实际情况与教学大纲对实施护生制订针对性教学计划。②熟悉科室环境与流程，带教老师带领实习护生对科室环境、工作区域划分、科室相关规章制度，同时带教老师带领实习护生对工作区域布局与相关流程进行了解，使其对科室相关设备使用快速掌握，带教老师在向实习护生介绍同时向其讲述常见护理方法，在讲述过程中带教老师可进行实践操作，从而加深带实习护生记忆，使其快速熟悉工作流程。③目标设定，带教老师根据科室实际情况与教学大纲对教学目标进行制定，其主要目标包括：职业道德、工作态度、服务意识、素养、安全意识、护理技能等。④带教流程，带教老师带领实习护生参与四步触诊、阴道检查、会阴护理、乳房按摩护理、产后恶露观察等工作中。第1周，带教老师引导实习护生对非手术疾病护理流程进行掌握，如剖宫产术后护理、自然分娩护理等，使实习护生对健康宣教、母乳喂养、产后康复训练等知识进行熟练掌握。第2周，带教老师引导实习护生参与疾病手术、围术期护理流程等工作中，带教老师指导实习护生独立完成子宫颈癌、功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征等患者护理工作，使其对科室实践有一定认识。第3周，带教老师教授实习护生对疾病类型分辨方法，使其对妇科疾病进行掌握。第4周，向实习护生讲述急腹症相关护理知识，疾病护理技巧。

1.3 观察指标

对研究组与对照组实习护生进行考核，考核内容包括理论知识、临床技能操作，每项考核满分值100分。

对研究组与对照组实习护生综合能力进行评估，评估内容包括：团队协作能力、沟通能力、适应能力、思维能力，每项满分值100分[6]。

在带教过程中带教老师对研究组与对照组实习护生表现能力、学习积极性、素质能力进行观察，表现能力包括：求知欲、寻求真相、分析能力、自信心、认知程度，分值0～20分；学习积极性包括：查阅资料时间、自学时间、提问次数、讨论发言次数；素质能力包括：处理能力、协调能力、应变能力，分值0～100分[7-8]。

利用该院自制问卷对研究组与对照组实习护生教学满意度评分进行调查，调查内容包括：人文关怀、业务能力、教学方法、教学行为，分值0～100分。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对研究组与对照组妇科实习护生相关数据进行记录分析，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异有统计学有意义。

2 结果

2.1 两组实习护生间考核成绩比较

研究组实习护生理论知识考核成绩、临床技能操作考核成绩比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组实习护生考核成绩对比[（±s），分]

表1 两组实习护生考核成绩对比[（±s），分]

组别理论知识临床技能研究组（n=30）对照组（n=30）t值P值94.83±2.56 89.41±2.24 8.727＜0.001 93.57±2.45 89.07±2.38 7.215＜0.001

2.2 两组实习护生综合能力比较

研究组实习护生团队协作能力、沟通能力、适应能力、思维能力、实践能力评分比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组实习护生间综合能力对比[（±s），分]

表2 两组实习护生间综合能力对比[（±s），分]

组别团队协作能力沟通能力适应能力思维能力 实践能力研究组（n=30）对照组（n=30）t值P值92.18±2.64 87.65±2.23 7.179＜0.001 93.94±2.17 87.44±2.56 10.608＜0.001 92.61±2.47 88.59±2.38 6.419＜0.001 93.46±2.52 88.38±2.61 7.669＜0.001 92.89±2.35 87.53±2.21 9.100＜0.001

2.3 两组实习护生表现能力比较

研究组实习护生求知欲、寻求真相、分析能力、自信心、认知程度评分比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组实习护生间表现能力对比[（±s），分]

表3 两组实习护生间表现能力对比[（±s），分]

组别求知欲寻求真相分析能力自信心 认知程度研究组（n=30）对照组（n=30）t值P值18.43±1.15 14.48±1.19 13.073＜0.001 18.24±1.58 15.37±1.21 7.898＜0.001 17.62±1.43 14.17±1.35 9.608＜0.001 18.07±1.38 14.77±1.62 8.493＜0.001 18.47±1.24 15.06±1.25 10.607＜0.001

2.4 两组实习护生学习积极性比较

研究组实习护生提问次数、讨论发言次数比对照组多，查阅资料时间、自学时间比对照组长，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组实习护生间学习积极性对比（±s）

表4 两组实习护生间学习积极性对比（±s）

组别提问次数（次/课时）讨论发言（次/课时）查阅资料（h/d） 自学时间（h/d）研究组（n=30）对照组（n=30）t值P值5.58±1.26 2.19±1.04 11.365＜0.001 5.67±1.47 2.78±1.09 8.649＜0.001 2.61±1.34 1.47±0.89 3.881＜0.001 2.79±0.78 2.31±0.54 2.771 0.007

2.5 两组实习护生素质能力比较

研究组实习护生协调能力、处理能力、应变能力评分比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

表5 两组实习护生间素质能力对比[（±s），分]

表5 两组实习护生间素质能力对比[（±s），分]

组别协调能力研究组（n=30）对照组（n=30）t值P值93.49±1.26 88.57±1.31 14.826＜0.001 93.68±1.17 88.47±1.24 16.738＜0.001应变能力 处理能力92.96±1.24 87.43±1.36 16.457＜0.001

2.6 两组实习护生教学满意度评分比较

研究组实习护生教学满意度评分比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表6。

表6 两组实习护生间教学满意度对比[（±s），分]

表6 两组实习护生间教学满意度对比[（±s），分]

组别教学行为人文关怀教学方法 业务能力研究组（n=30）对照组（n=30）t值P值92.45±3.47 88.26±3.45 4.690＜0.001 93.26±2.71 89.15±2.38 6.241＜0.001 92.34±2.24 88.49±2.36 6.480＜0.001 93.36±2.15 89.39±2.11 7.218＜0.001

3 讨论

妇科是医院重要科室之一，该科室患者疾病较复杂多样，并且该科室患者均为女性，临床对该科室医护人员工作质量要求较高[9]。临床护理是检验医护人员综合素质金标准，尤其是对护理要求较高的科室而言，提高医护人员综合素质，对提高临床整体护理质量产生重要影响[10]。临床护理带教是实习护生参加工作必经一过程，是培养实习护生综合素质，提高实习护生专业水平桥梁。由于该科室护理内容较复杂，实习护生无法在短时间对其进行广泛学习，无法对该科室护理流程、护理技巧进行熟练掌握，因此在临床护理带教过程中要采取有效教学模式[11-12]。

以往带教老师采用常规教学模式，常规教学模式以教学大纲为主，带教老师自身临床经验对实习护生进行指导，同时该教学模式以教师讲述为主，带教老师对实习护生进行理论知识灌输，从而缺乏实践操作，导致实习护生在实践操作中缺乏动手能力与主动学习能力，实习护生学习积极性较低，该教学模式无法提高实习护生专科水平与综合素质，无法满足当前教学需求[13-15]。

随着医学教育不断发展，教学理念不断发生改变，目标管理教学法被应用到妇科临床护理带教中，该教学模式改变以往单一教学模式，通过制定教学目标，统筹实习时间、分阶段细化目标、可使教学具有针对性、可行性、规范性、科学性。目标管理教学法根据科室实际情况对实习护生制订针对性教学计划，加强了实习护生与带教老师沟通，通过演示与讲解，加深实习护生对理论知识与临床技能操作的印象，同时激发实习护生学习积极性[16-18]。该教学法将其分为4阶段，从基础护理、非手术疾病护理、围术期护理到急症护理，对实习护生进行循序渐进教学，由简入深，逐渐提高实习护生专科水平。此外该教学法将现代理论与实践进行有机结合，可使实习护生对理论知识进行熟练掌握，提高实习护生实践能力。该教学法对实习护生专业知识注重同时，也对其学习态度、职业道德、职业素养较为注重[19]。该教学法结合实习护生学习情况，为其制定周教学目标，指导实习护生对患者病情进行监测、术后对其进行监督、对高危患者进行护理，从而提高实习护生操作水平，提高实习护生护理技能。

经该研究结果显示，研究组实习护生理论知识考核成绩（94.83±2.56）分、临床技能操作考核成绩（93.57±2.45）分、团队协作能力（92.18±2.64）分、沟通能力（93.94±2.17）分、适应能力（92.61±2.47）分、思维能力（93.46±2.52）分、实践能力（92.89±2.35）分、求知欲（18.43±1.15）分、寻求真相（18.24±1.58）分、分析能力（17.62±1.43）分、自信心（18.07±1.38）分、认知程度评分（18.47±1.24）分、协调能力（93.49±1.26）分、处理能力（92.96±1.24）分、应变能力（93.68±1.17）分、教学行为（92.45±3.47）分、人文关怀（93.26±2.71）分、教学方法（92.34±2.24）分、业务能力（93.36±2.15）分高于对照组（P<0.05）。据此说明，目标管理教学法通过将分解的教学过程紧密衔接教学目标，结合学习态度、职业道德、服务意识，从而提高实习护生学习积极性，通过强调技能操作培训，可使理论知识与实践有效结合，在短期内使实习护生对理论知识与实践操作技能熟练掌握。

综上所述，目标管理教学法在妇科临床护理带教中具有较高应用价值，可为临床培养实用型人才。