孟鲁司特钠片治疗小儿哮喘的临床效果观察

黄文武

（惠东县妇幼保健计划生育服务中心儿科 广东 惠州 516300）

小儿哮喘是儿科临床上的常见、多发疾病，患儿表现为咳嗽、憋喘等症状，随着疾病的进展，患儿有可能出现痉挛性咳嗽、呼吸困难等症状[1]。小儿哮喘的发生主要是因呼吸道感染、细菌感染所致，且病情反复发作，根治难度大，严重影响了患儿的正常生长发育，加重了患儿的痛苦，也影响了家庭的生活质量，增加了患儿家属的心理负担和经济负担[2]。以往临床上多采用常规对症治疗，常规治疗可以缓解患儿的临床症状，但多数患儿停药后病情反复发作，总体治疗效果并不十分理想。因此，临床上要制定一种兼具有效性和安全性的治疗方案，尽可能的降低治疗后病情复发风险[3-4]。孟鲁司特钠片是治疗小儿哮喘的常用药物，可改善气道炎症，降低血管通透性，从而缓解气道痉挛，缓解患儿的哮喘症状。本次研究将我院2020 年1 月—12 月收治的68 例哮喘患儿作为对象，旨在深入分析和探讨孟鲁司特钠片的临床治疗效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2020 年1 月—12 月收治的哮喘患儿68 例，以随机数字表法分为对照组和观察组，每组34 例。观察组男21 例，女13 例，年龄3 ～12 岁，平均年龄（7.15±1.37）岁；对照组男20 例，女14 例，年龄4 ～12 岁，平均年龄（7.17±1.42）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①均明确诊断为小儿哮喘；②临床资料完整；③家属表示知情和同意。排除标准：①因鼻窦炎、食道反流引起的慢性咳嗽；②对治疗药物有过敏史或禁忌证；③有异物吸入史。

1.2 方法

对照组患儿予以对症治疗，包括吸氧、扩张支气管、予以抗炎类药物等。观察组患儿在对症治疗的基础上增加孟鲁司特钠片（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20083372，10 mg）口服，≤5 岁患儿1 次/d，口服4 mg/次；5 岁以上患儿1 次/d，5 mg/次，以1 周为1 个疗程，共治疗4 周。

1.3 观察指标

比较两组临床症状的缓解时间、治疗期间不良反应发生率和治疗后疾病的复发率。判定标准：显效：治疗后病症均消失；有效：治疗后病情有所改善；无效：未达到上述标准[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0 统计学软件处理，符合正态分布的计量资料以均数±标准差（± s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较临床疗效

观察组患儿治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿临床疗效比较（例）

2.2 比较症状缓解时间

观察组的憋喘、咳嗽和肺部哮鸣音缓解时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿临床症状缓解时间的比较（ ± s, d）

表2 两组患儿临床症状缓解时间的比较（ ± s, d）

组别 例数 憋喘缓解时间 咳嗽缓解时间 哮鸣音缓解时间观察组 34 2.34±0.49 2.15±0.37 2.39±0.61对照组 34 4.95±0.46 5.02±0.48 4.28±0.74 t 22.644 27.613 11.492 P 0.000 0.000 0.000

2.3 比较不良反应发生率和治疗后复发率

治疗期间两组均出现不良反应症状，观察组不良反应总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后随访，观察组的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患儿不良反应发生率和复发率比较[n（%）]

3.讨论

小儿哮喘是临床上发生率颇高的小儿呼吸系统疾病，患儿发病的急缓程度不同，早期轻度发作时患儿以咳嗽为主要症状，随着病情的加重，患儿逐渐出现烦躁不安、喘憋、呼吸困难症状，若长期得不到及时且有效的治疗，则会影响小儿的正常生长发育，严重影响患儿的身心健康和家庭的生活质量。因此，对于哮喘患儿，临床上要及早对其进行诊断，并及早制定行之有效的治疗方案，以尽快解除患儿的临床症状，根治疾病，避免哮喘反复发作[6-7]。以往临床上主要采取常规对症疗法予以治疗，主要使用支气管扩张药和抗炎类药物，可以暂时缓解患儿的临床症状，但治疗后患儿仍会出现病情复发的情况，反复发作易导致病情加重，增加治疗的难度。并且哮喘患儿长期服用某一种药物，身体会产生耐药性，同时也会出现一些不良反应症状，导致治疗安全性偏低，进而影响患儿的身体发育[8]。

本次研究比较了常规对症治疗的对照组与用孟鲁司特钠片治疗的观察组对于哮喘患儿的临床治疗效果，研究结果显示：观察组患儿临床治疗总有效率97.06%高于对照组的79.41%，差异有统计学意义（P＜0.05），说明用孟鲁司特钠片治疗有利于改善患儿的临床症状，帮助患儿及早解除痛苦。观察组患儿的憋喘、咳嗽及哮鸣音缓解时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），说明用孟鲁司特钠片治疗更有利于缩短患儿的临床症状持续时间，在短时间内发挥最大药效。观察组患儿治疗期间的不良反应发生率5.88%显著低于对照组的23.52%，差异有统计学意义（P＜0.05），这说明增加使用孟鲁司特钠片可降低不良反应的发生风险，提高临床治疗的安全性；通过对患儿进行随访，观察组患儿治疗后的复发率2.94%显著低于对照组的17.65%，差异有统计学意义（P＜0.05），说明此种治疗方法的运用有利于降低治疗后疾病的复发风险。孟鲁司特钠片为口服的白三烯受体拮抗剂，而白三烯为呼吸炎性反应的重要介质，在呼吸道炎症病变的发生与发展过程中均起到了非常重要的作用。孟鲁司特钠片能够对白三烯受体的活性产生抑制，从而减少胰蛋白酶的释放量，对炎症信号形成阻断，改善气道炎症，降低血管通透性，从而降低血清C 反应蛋白水平，以缓解患儿的气道痉挛和哮喘症状，减少哮喘发作次数，减少气道黏液的分泌量[9-10]。在常规对症治疗的基础上增加孟鲁司特钠片治疗，可减轻对机体产生的刺激，孟鲁司特钠片属于无激素类药物，对机体造成的伤害和刺激性更小，因此，治疗期间患儿出现的不良反应症状更少，因此，患儿在采用孟鲁司特钠治疗时体现出的临床用药安全性更高，该药物的治疗优势更加凸显。

综上所述，孟鲁司特钠片用于小儿哮喘的临床治疗可获得理想效果，能够缩短患儿的临床症状改善时间，降低治疗后患儿的复发风险，且用药安全性较高，因此，该用药方案值得临床应用。