带你了解中医治疗骨盆骨折的优势

文 张成勇 （成都市龙泉驿区中医医院）

什么是骨盆骨折？

骨盆骨折其属于严重的一种外伤，在骨折类型中占比较高，大多是由于高能外伤所造成的，且有半数以上的患者会合并多发伤或者并发症，易导致患者出现伤残现象，其中最为严重的为盆腔脏器类合并伤以及创伤、失血性休克等，若未得到有效救治，易导致患者出现死亡。据有关数据显示，在骨盆骨折病者中，有大约50%~60%的患者是由于车祸受伤，有10%~20%的患者是被行人撞伤所致，有10%~20%患者是受到摩托车外伤造成的，有8%~10%是因高处坠落所造成的，有3%~6%患者时因严重挤压伤而造成的。现阶段中，对于骨盆骨折病症的分类主要包括分离型、压缩性、垂直型、混合外力等。

以中医方式如何判断骨折疾病？

先结合患者受伤原因、受伤部位、症状及体征进行判定，之后以手法进行检查，中医的正骨手法检查方法主要包括触摸法、按压法、对挤法、推顶法、叩击法、扭旋法及伸屈法等。在明确诊断为骨折之后，需要及时以手法复位，即在形成血肿前，及时进行复位，可促进复位后的骨折位置处于稳定状态，进而降低患者出现二次移位现象。

以中医保守方式治疗，有哪些优势呢？

中医正骨保守治疗即借助正骨手法促使处于移位状态的骨折复位，当患者感觉到痛苦时，骨折处已复位，并采取内外兼治方式，即外敷上中药硬膏药，内服用中药汤剂，可有效降低患者痛苦，加快其骨折处康复速度。以该方式进行治疗，具有简单易于操作、不用开刀、不用麻醉、患者痛苦小、治疗风险小、恢复速度快、不需要受到二次创伤、无后遗症、治愈时间较短、治疗费用较为低廉等一系列优势，总结为以下四字，即“简”“便”“廉”“验”。由于骨折部位不同，治疗方法也是不同的。

复位手法。（1）对于骨盆边缘处的骨折，通常情况下是不需要进行复位的，经卧床休养3周~4周就可恢复；对于尾骨骨折处脱位者，需要有操作者于右手上佩戴好手套，将食指深入患者的肛门中，将其向前位移尾骨下端扣住，同时使用拇指对骶骨下端进行按压，两指同时进行用力提按，向后退骨折远端，就能够进行复位；（2）对于骨盆环单弓处断裂者，没有位移骨折，通常是不需要进行修复的，只需要卧床休息一段时间即可恢复（大约为3周到4周）；（3）对于盆骨环双弓断裂移位骨折者：双侧耻骨的上下支及坐骨的上下处骨折：在实施整复操作时，需要调整患者的体位为仰卧屈髋，由医师助手将患者腋窝把住，并向上进行牵拉，由医师以双手将患者耻骨联合处扣住后，将骨块向前下方进行板提，待触摸到耻骨联合两边的骨折端处于平正状态时，即稳定。在实施整复操作后，医师需以两手堆积患者髂骨部，促使骨折端的嵌插处于稳定状态。

中药硬膏药。在我们生活中所看见的膏药中，大部分是经植物油熬制后所得到的，而中药硬膏药则是通过借助传统的中药炮制法，对多种的中药材进行炒制、研磨后所得到的，其制作过程较为烦琐且复杂，需现场进行调和与外敷，在经过24h的外敷后，膏药将变硬，进而达到固定的目的。对于以夹板方式无法进行固定的部位，同样可以采取贴敷方式展开治疗，故而以中药硬膏进行治疗，不仅能够起到接骨续筋、消肿止痛及活血化瘀功效的同时，也能够实现固定骨折这一目的，该治疗方式在骨折治疗中应用较广。需要注意的是，由于中药硬膏是由纯中药炒制所得，不同的骨折部位，所贴敷时间也是不同的，通常情况下对于髋部、腰部、胸部、背部、肩部及颈部因无法以夹板进行固定的部位，膏药贴敷时间大概在7日~10日，而四肢骨折贴敷时间则可在10日~15日。

在接受中医正骨疗法过程中，有哪些注意事项呢？（1）需抬高患肢；（2）密切观察末梢的血液循环情况与感觉等是否存在异常；（3）查看膏药和小夹板是否有松动现象出现，定期随访；（4）适当展开一些功能性锻炼；（5）在情志方面，不可过于烦躁、焦虑等，避免受到不良情绪的影响，可促进骨痂的生长；（6）在生成骨痂之后，需及时展开正确功能锻炼。在日常生活中，不必刻意服用一些营养品来加快康复，如钙片等，主要需注意不可使用一些绿豆、辛辣及生冷类食物，在骨折前期时，应主要食用易于消化、清淡类食物，比如米油汤、稀面条、稀面叶等，多吃新鲜瓜果，而在后期时可恢复正常饮食；在活动方面，需于临床医师指导下，结合自身伤病情况、机体素质、伤病阶段等，展开合理、科学的功能锻炼，切记不可盲目自行进行活动，避免导致骨折错位，不仅会影响到骨折处的愈合速度，还会对患肢功能的康复速度造成影响；（7）卧床期间注意预防肺部感染、压疮、深静脉血栓、尿路感染及结石、便秘等常见并发症，应加强自主呼吸、勤翻身拍背、双下肢主动活动配合预防血栓药物、多饮水、多食蔬菜水果等积极预防并发症。