“互联网+”背景下护理质量管理系统的应用探讨

2021-12-29孙清君

保健文汇 2021年7期

文 /孙清君

当前，“互联网+”信息化逐步向多元化、常规化及一体化方向发展[1]，护理质量管理模式也不例外，正在由传统的人工管理向智能管理转变[2]。目前，信息系统已在护理教学、临床护理等领域应用，并取得了良好的效果[3-4]，但医院护理质量管理系统的信息化发展还比较缓慢，不能满足临床与管理的需求[5]。本研究通过设计“互联网+”背景下的“护理质量管理系统”，探讨其在护理质量管理的中应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

某三级甲等综合医院，该院编制床位1800张，护理单元45个，建立有完善的护理三级质量管理体系。

1.2 方法

1.2.1 “护理质量管理系统”的设计

该系统由研究组护理人员与信息科联合开发，与医院原有信息平台对接，达到数据的共享与及时传送。将本院《护理质量评价标准》进行修订，为适应数据化的统计，将传统的扣分制改为判定制，即将评价标准每章内容细化生成N项检查文字项目维护在检查模块中，将各项目的检查结果设为合格、不合格及不适用三种；其次为体现护理质量考核标准的专科性，将标准设置为普通及特殊护理单元（如监护系统、急诊急救等）检查项目；依据三级护理质量管理模式，将系统设计为院级、科级及护理单元三个级别，达到全员参与质控，以减少管理盲区，保障患者安全[6]。另外系统还有统计分析、验证作业等多个模块。

1.2.2 “护理质量管理系统”的应用

于2020年1~12月在全院护理站电脑及护理质控专管员手机上安装并应用该系统，同时设置相应的权限，院级权限可进行全院护理单元的质控，科室及护理单元权限仅限本科室（或本单元）的质控。使用手机端可进行查检作业，利用电脑端可进行数据的统计分析与传输。

1.2.2.1 院级查检

护理部上传质控计划至该系统，质控专员接到指令后使用手机端按照计划进行现场检查，存在的问题拍照上传，予以追溯。检查结束后系统会自动将结果发送至各科室及护理单元，护理管理者可随时查询，有的放矢，积极改进。

1.2.2.2 科室自查

各科室及护理单元护士长每月根据质控计划使用手机端进行全面自查，存在问题拍照留存，及时追溯。检查结束后系统也会将结果发送至各科室及护理单元，各管理者也可随时查询到本单元的全部检查结果，督导改进。

1.2.3 统计学方法

计量资料采用均数±标准差进行描述，根据资料类型，运用t检验或秩和检验进行统计推断；计数资料采用百分比进行描述，运用x2检验进行统计推断。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 “护理质量管理系统”

检查项目合计71项，具体见表1，相关模块的名称与具体的功能见表2。

表1 “护理质量管理系统”的检查项目

表2 “护理质量管理系统”的模块说明

2.2 应用前后对比

将系统应用前后每月院级质控用时、各类报表生成用时、质控反馈整改周期进行对比，具体见表3，P＜0.05，差异有统计学意义。同时，每月院级质控所需的检查专员在使用该系统后比使用前减少了50%。2019年与2020年质控数据录入的准确率比较见表4。

表3 使用护理质量管理系统前后每月护理质控检查各环节用时比较

表4 2019年与2020年质控数据录入的准确率比较

3 讨论

护理质量是医疗质量的重要组成部分，也是护理管理的重要抓手。护理质量管理是通过有计划调节及控制可能影响护理质量的一系列因素，从而促使各项护理结果达到患者安全的活动过程。科学的信息化质量管理可提高质量管理的效能[7-9]。本研究表明，在护理管理中应用“互联网+”背景下“护理质量管理信息系统”可及时监控管理指标，系统分析数据，支持护理决策，有效提高管理效能[11]。

3.1 “护理质量管理系统”使护理质量管理更具实用性、系统性、科学性

由表1可见，系统的检查涉及一般与专科项目，内容完善、可操作性强。线上完成计划、实施、检查、评价的管理过程，使得护理质量管理更加系统[12]；院、科两级的检查及反馈方式操作便捷，符合质量管理的需求。“护理质量管理系统”的应用能够全面改善护理质量控制的流程与方法[13]。由表2可见，“统计分析”模块可对所有质控数据自动分析、汇总生成相关报表。质控检查结束后，系统自动生成相关图表，如圆饼图、柱状图及折线图，使护理管理者能及时运用PDCA管理工具达到质量持续改进、螺旋上升的目的[14-19]。