临床评价急诊PCI治疗急性心肌梗死的效果

王喜

摘要：目的：研究急診PCI疗法用于急性心肌梗死的价值。方法：2019年10月-2021年9月本科接诊急性心肌梗死病患320例，随机均分2组。研究组采取急诊PCI疗法，对照组行择期PIC治疗。对比治愈率等指标。结果：针对治愈率，研究组79.38%，比对照组52.5%高，P<0.05。针对心绞痛发作率，研究组6.25%，比对照组33.13%低，P<0.05。针对死亡率，研究组1.88%，和对照组4.38%比较无显著差异，P>0.05。结论：于急性心肌梗死中用急诊PCI疗法，效果好，且利于心绞痛发作率的降低。

关键词：急性心肌梗死;疗效;急诊PIC;心绞痛

临床上，急性心肌梗死十分常见，多发生于中老年人，可损害患者身体健康，降低生活质量[1]。近年来，社会经济水平的提升，改变了人们的饮食和生活习惯，加之社会人口老龄化进行的加剧，使得我国急性心肌梗死的患病率显著升高，需要引起临床的重视[2]。本文选取320名急性心肌梗死病患（2019年10月-2021年9月），旨在分析急诊PCI疗法用于急性心肌梗死的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年10月-2021年9月本科接诊急性心肌梗死病患320例，随机均分2组。研究组女性72例，男性88例，年纪在44-80岁之间，平均（64.28±4.17）岁。对照组女性74例，男性86例，年纪在45-80岁之间，平均（64.79±4.53）岁。患者资料完整，精神正常，无药敏史。排除恶性肿瘤者、中途退出研究者、过敏体质者、自身免疫性疾病者与精神病者。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

研究组采取急诊PCI疗法，详细如下：对患者施以冠状动脉造影检查，待明确梗死血管后，立即对患者施以PCI治疗。术前，让患者嚼服300mg的阿司匹林与180mg的替格瑞洛片。术中，合理使用肝素，用药量为5000U-U8000U，同时为患者开通静脉通路，对于存在心律失常的病患，需为其插入临时心脏起搏电极。手术结束后，指导患者服用100mg的阿司匹林肠溶片，1次/d，90mg的替格瑞洛片，1片/次，2次/d，同时注射低分子肝素，单次用药量为4000U-6000U，2次/d，疗程为3-7d。另外，还应根据患者病情，酌情使用调脂类、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和硝酸酯类等药物。

对照组行择期PCI治疗：予以患者营养心肌与扩张冠状动脉治疗。本组PCI治疗的方法同研究组。注射低分子肝素，单次用药量4000U-6000U，2次/d。梗死后7-14d，按照标准方法，对患者施以PCI治疗。术前，指导患者服用100mg的阿司匹林，1次/d，到手术时总剂量为300mg。同时指导患者服用90mg的替格瑞洛片，1片/次，2次/d，到手术时总剂量为180mg。

1.3 评价指标

（1）术后，患者胸闷与心前区压榨性疼痛等症状消失，心电图等检查提示正常，无严重并发症发生，即可判定为治愈。

（2）统计2组心绞痛发作者例数，记录死亡情况。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

针对治愈率，研究组79.38%，比对照组52.5%高，P<0.05。针对心绞痛发作率，研究组6.25%，比对照组33.13%低，P<0.05。针对死亡率，研究组1.88%，和对照组4.38%比较无显著差异，P>0.05。如表1。

3 讨论

医院心血管疾病中，急性心肌梗死十分常见，通常是由冠状动脉阻塞所致，可使心肌因缺氧和缺血而出现坏死的情况，若不积极干预，将会导致患者的死亡，危害性极大。相关资料中提及，人体在出现急性心肌梗死的情况之后，若能及时得到正确的治疗，将更有利于其梗死血管的开通，从而有助于挽救其濒死的心肌，缩小梗死范围，改善预后[3]。目前，PCI乃急性心肌梗死比较重要的一种干预方式，但PCI治疗的时机也是至关重要的。多年临床实践表明，通过对急性心肌梗死病患施以急诊PCI治疗，可提高其临床疗效，并能有效预防心律失常等问题的发生[4]。此研究，在治愈率上，研究组比对照组高，P<0.05;在心绞痛发作率上，研究组比对照组低，P<0.05，在死亡率上，2组比较无显著差异，P>0.05。急诊PCI治疗后，患者病情得到有效控制，且极少出现心绞痛发作的情况，病死率较低。为此，医院可将急诊PCI作为急性心肌梗死的一种首选治疗方式。

综上，急性心肌梗死用急诊PCI疗法，治愈率高，病死率低，且利于心绞痛发生率的降低，建议推广。

参考文献：

[1] 向乾才，张娟，张天贵，等. 急诊补救PCI治疗在凉山地区急性心肌梗死中的应用及临床效果分析[J]. 中外医学研究，2021，19（24）：11-14.

[2] 谢莉，张小军，王坚. 沙库巴曲缬沙坦联合急诊PCI治疗急性心肌梗死合并心功能不全的疗效研究[J]. 东方药膳，2021（15）：124.

[3] 黄宇菲，郭海花，叶瑞绿. 替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI血小板聚集率、CRP及主要不良心血管事件的影响[J]. 医学理论与实践，2021，34（13）：2222-2223.

[4] 姚允成. 替格瑞洛配合急诊PCI治疗急性心肌梗死的效果和安全性分析[J]. 健康必读，2021（11）：251.