护理管理中运用全面质量管理理论控制医院感染

孟青

【摘要】目的：探讨基于全面质量管理理论的护理管理在医院感染控制中的应用价值。方法：自2021年1月起全院开展基于全面质量管理理论的护理管理，分别抽调管理开展前142例患者（A组）与开展后156例患者（B组），比较两组医院感染发生率、卫生监测合理情况。结果：B组护士各项措施落实评分及卫生学监测合格率均高于A组;B组医院感染发生率及漏报率显著低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于全面质量管理理论的护理管理开展后，可有效控制医院感染情况。

【关键词】护理管理;医院感染;全面质量管理理论

医院感染是指发生在医院内的一切感染，主要包括住院患者在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院感染一旦发生，不仅容易加重患者病情，导致其住院生活质量低下;还会增加患者原发疾病的治疗难度，延迟其康复进程，且高昂的医疗费用容易引发患者或家属不满情绪，若未妥善处理可能引起医疗纠纷。临床为积极控制医院感染，多采取护理管理模式进行干预，但传统护理管理措施存在一定片面性，导致实际感染控制效果欠佳。故本研究对我院住院患者开展基于全面质量管理理论的护理管理措施，分析其实施效果，内容如下。

1.资料与方案

1.1一般资料

选取我院基于全面质量管理理论的护理管理开展前后共298例患者为调查对象。A组男女比例75：67，年龄19～79岁，均值（49.13±4.08）岁;B组男女比例82：74，年龄18～80岁，均值（49.02±4.16）岁，以上一般资料（P>0.05）。

1.2方案

基于全面质量管理理论的护理管理：（1）成立全面质控管理小组：由护理部主任担任组长，小组成员为4名护理部质控成员及4名护士长骨干人员。（2）强化培训：依据护士层次不同分别开展多形式教育培训学习，确保临床各层次护士的护理基础知识及操作技能得到全面提升;针对经常发生护理不良事件的人员，加强专业能力培训力度，培养其业务及职业素养，以提升护士综合素养;特别强调加强手卫生的知识培训。（3）加强感染防控宣教工作：制定标准化工作要求（如标准无菌操作规范、消毒隔离行为规范、手卫生落实规范等），以增强临床护士的无菌观念，从而积极预防医院感染;组织护士学习相关法律知识及标准化预防护理内容，从思想层面提升护士的感染防控意识，帮助其树立良好护理理念，并确立“以人为本”的服务宗旨。（4）质控小组制定规范化护理流程：依据医院实际情况，并总结既往感染发生的原因（采用根因分析法），对管理方法实施优化;并结合医院质量及安全管理目标制定全面质量管理流程，大力推行各项条例并要求护士严格执行，以确保各项预防感染的措施全面落实。

1.3观察指标

（1）定期抽查并评价护士对各项感染控制预防措施落实情况，总分10分，得分越高护理质量越佳;统计两组物体表面、空气培养、医护人员手及使用中的消毒剂等卫生监测合格情况。（2）统计两组医院感染率及漏报率。

1.4数据处理

运用统计软件SPSS 21.0行t检验和χ2检验，（ ±S）表示计量资料，[n（%）]表示计数资料，P<0.05为差异有意义。

2.结果

2.1护理质量及卫生学监测合格情况

A组护士各项措施落实评分为（9.15±0.34）分，与B组（8.26±0.53）分比较，（t=17.406，P<0.05）;B组物体表面、空气培养、医护人员手及使用中的消毒剂等卫生监测合格率均高于A组，P<0.05，如表1所示：

2.2医院感染发生情况及漏报率

B组医院感染发生率及漏报率均低于A组，P<0.05，如表2所示：

3.讨论

近年来，随着临床各种侵入性操作的增多以及多种耐药菌株的出现，细菌不断发生变异甚至出现超级细菌，导致临床医院感染控制效果并不理想染。护理管理模式能够提高医院各科室感染防控技术，督促护士积极开展各项预防措施。

全面质量管理是近些年新提出的管理理论，这一理论要求管理阶层在实施管理时对质量形成过程予以重视，确保各环节相互促进与制约，从而提升整体管理质量染。本研究结果显示，B组患者医院感染发生情况明显少于A组，分析原因可能为护理管理中采取的标准化预防方案通过加强环境管理、积极采取保护性隔离、合理使用抗生素等干预措施，可有效降低住院患者护理期间发生医院感染的风险，有助于其治疗安全性提高。医院感染防控要求护士注重标准预防、切断传播途径、医疗废弃物无害化处理、严格掌握导管插管指征及拔管指征，全面质量管理通過对上述医院感染防控条目予以精准量化并制定科学合理的护理流程，可为临床护士执行相关措施提供便利。本研究中，B组卫生监测合格率及护理质量评分高于A组，充分说明全面质量管理理论指导下的护理管理

综上所述，基于全面质量管理理论的护理管理模式在临床应用后获得满意效果，显著减少住院患者医院感染情况的发生，并提高卫生学监测合格率，改善护理质量，值得临床采纳与推广。

参考文献：

[1]钱香玲，侯冷晨，刘银梅，等. 医院感染防控网格化管理模式探索与实践[J]. 中华医院管理杂志，2021，37（1）：74-77.

[2]杨秋生，曾文苑，陆军平. 全面质量管理在医院医疗质量与安全管理中的运用探析[J]. 中外医学研究，2021，19（21）：194-196.