氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床研究

王伟

【摘要】目的：分析对于胃溃疡伴抑郁症患者应用氟哌噻吨美利曲辛的治疗价值。方法：对照组为常规药物治疗，同期观察组增加氟哌噻吨美利曲辛进行治疗。结果：治疗总有效率，观察组vs对照组：97.22% vs 86.11%，P<0.05;治疗前2组的HAMD抑郁评分较高P>0.05，治疗后HAMD抑郁评分观察组较对照组更低P<0.05;不良反应率观察组为5.56%，对照组为8.33%，P>0.05。结论：对于胃溃疡合并抑郁症患者给予氟哌噻吨美利曲辛进行治疗可有效改善患者的抑郁状态并获得确切疗效。

【关键词】抑郁症;治疗;胃溃疡;氟哌噻吨美利曲辛;价值

胃肠道被形象地称作人体的情绪化器官，所以胃肠道的功能状态更容易受到精神心理状态的干扰和影响，这也使得消化道溃疡疾病的产生和发展与患者的心理因素紧密相关。近年来的研究指出，以胃溃疡为代表的消化道疾病往往与抑郁症之间存在一定联系，所以在该类消化道疾病患者的诊疗过程中还需关注患者的心理状态，并相应的给予治疗和干预，进而更好地促进病情康复，改善抑郁状态。以下将分析对于胃溃疡合并抑郁症患者通过应用氟哌噻吨美利曲辛进行治疗的临床价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年3月～2021年3月本院72例胃溃疡合并抑郁症患者，随机数字表法分组，观察组：36例，男19例/女17例：年龄26～76岁，均值为（41.6±0.7）岁;胃溃疡发病时间6～27个月，均值（13.4±0.7）个月。对照组：36例，男18例/女18例：年龄24～77岁，均值为（41.5±0.8）岁;胃溃疡发病时间7～26个月，均值（13.5±0.6）个月。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为常规药物治疗，即奥美拉唑胶囊，20mg/次，每日口服1～2次，米索前列醇，0.6mg/次，每日口服1次;甲硝唑，1片/次，每日服用3次。同期观察组增加氟哌噻吨美利曲辛进行治疗，10.5mg/次，1次/天。2组患者均以2周为1疗程，共计治疗2疗程后观察疗效。

1.3评价标准

（1）对比2组的临床疗效，显效：患者的胃痛、餐后腹胀以及食欲减退等胃溃疡症状与体征表现均消失，复查胃镜可见溃疡面愈合或缩小≥50%;有效：胃溃疡的症状及体征均获得改善，复查胃镜溃疡面缩小≥25%;无效：患者的胃溃疡症状、体征无变化以及溃疡面缩小<25%。（2）2组患者在治疗前后以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估其抑郁程度，分值越高即抑郁情况越严重。（3）记录2组出现的不良反应，如口干、胃肠道反应、皮疹、头晕头痛等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率，观察组vs对照组：97.22% vs 86.11%，P<0.05。

2.2 HAMD抑郁评分组间对比

治疗前2组的HAMD抑郁评分较高P>0.05，治疗后HAMD抑郁评分观察组较对照组更低P<0.05。

2.3不良反应率组间对比

不良反应率观察组为5.56%，其中口干1例，头晕头痛1例;不良反应率对照组为8.33%，其中胃肠道反应2例，头晕头痛1例。不良反应率2组对比P>0.05。

3讨论

胃溃疡疾病的产生与患者的不良心理状态存在一定联系，例如抑郁心理对于机体激素分泌产生影响导致免疫功能发生紊乱，非常容易使器官组织出现慢性的病理变化，例如产生胃酸的过量分泌，在很大程度上增加了胃溃疡的患病风险。对于合并抑郁症状的胃溃疡患者，若未能妥善给予治疗非常容易诱发幽门梗阻、溃疡穿孔等并发症。目前对该类患者主要通过药物治疗，例如给予奥美拉唑以及甲硝唑等，有利于抑制胃酸分泌、清除病原菌感染。然而常规的药物治疗方案未能关注患者的精神心理因素，所以治疗效果受到影响。氟哌噻吨美利曲辛当中包含氟哌噻吨是一种复合制剂，氟哌噻吨属于神经阻滞剂，有利于缓解抑郁状态并消除负面精神心理状态，此药物的安全性良好。美利曲辛属于双相抗抑郁药物，通过口服能够使患者产生精神兴奋性，能够对患者中枢神经突触间隙发挥作用，进一步推动多巴胺等物质的合成以及释放，具有优良的抗抑郁作用。本次研究显示，观察组在治疗之后抑郁评分较对照组明显降低，特别是治疗总有效率高于同期对照组。表明联合应用氟哌噻吨美利曲辛，能够有效提升胃溃疡合并抑郁症患者的治疗价值。

综上所述，对于胃溃疡合并抑郁症患者给予氟哌噻吨美利曲辛进行治疗，可有效改善患者的抑郁状态并获得确切疗效。

参考文献：

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