不稳定型心绞痛采用加减瓜蒌薤白半夏汤治疗临床价值分析

余山林 张婷婷

【摘要】目的：分析对不稳定型心绞痛患者给予中医药加减瓜蒌薤白半夏汤的治疗价值。方法：对照组为常规西药治疗，同期观察组则合用中医药加减瓜蒌薤白半夏汤进行治疗。结果：治疗总有效率，观察组vs对照组：94.74% vs 84.21%，P<0.05;治疗前2组的硝酸甘油平均用量、心绞痛发作频率对比P>0.05，治疗后硝酸甘油平均用量、心绞痛发作频率观察组均较对照组更少（低）P<0.05。结论：对于不稳定型心绞痛患者通过给予中医药加减瓜蒌薤白半夏汤进行治疗可获得确切疗效，并可有效缓解患者的心绞痛发作情况。

【关键词】不稳定型心绞痛;中医;加减瓜蒌薤白半夏汤;价值

不稳定型心绞痛是十分常见的心绞痛综合征，并且该疾病也属于急性冠脉综合征，近年来临床发病率较高，对患者生存品质产生极大的影响。针对该类患者主要通过西药治疗，从而降低心绞痛的频率、缓解严重程度，然而该类患者的病因复杂且症状表现多样，所以单纯的西药治疗效果有限。中医中药的应用其疗效突出且安全性良好，适合患者长期服用。以下将分析对于不稳定型心绞痛患者通过给予中医药加减瓜蒌薤白半夏汤进行治疗的实际价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年3月本院76例不稳定型心绞痛患者，随机数字表法分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄46～87岁，均值为（61.6±0.5）岁;发病时间为7个月～9年，均值（3.6±0.5）年。对照组：38例，男19例/女19例：年龄45～88岁，均值为（61.7±0.3）岁;发病时间为6个月～10年，均值（3.7±0.3）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为常规西药治疗，如单硝酸异山梨酯片20mg/次，2次/天进行口服;阿司匹林片100mg/次，1次/天进行口服;阿托伐他汀钙片20mg/次，1次/天进行口服;美托洛尔片25mg/次，2次/天进行口服。同期观察组则合用中医药加减瓜蒌薤白半夏汤进行治疗，基本方如下：瓜蒌、姜半夏、黄芪、桃仁、党参、茯苓以及当归和炙甘草均为15g，雍白、红花、远志均为10g，以及生白术为20g，三七粉为6g。在此基础上随证加减，具有湿郁化热表现者增加竹茹、黄连以及陈皮各8克，具有痰湿显著者增加麦芽、党参、神曲和莱菔子各10g，合并血瘀显著者增加红花10g。上述中药需煎煮后取汁300毫升，指导患者早晚进行分服幅，1剂/天。2组均在治疗2周后观察其疗效。

1.3评价标准

（1）比较2组患者的临床疗效，显效：患者在静息状态下复查心电图恢复至正常且心绞痛消失或发作频率显著降低;有效：患者的心电图明显改善，以及心绞痛的频率和严重度有所缓解;无效：患者的心电图以及心绞痛症状表现等未能改善。（2）对于2组患者治疗前后硝酸甘油的平均用量、心绞痛的发作频率进行记录和对比。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率，观察组vs对照组：94.74% vs 84.21%，P<0.05。

2.2心绞痛发作、硝酸甘油应用情况组间对比

治疗前2组的硝酸甘油平均用量、心绞痛发作频率对比P>0.05，治疗后硝酸甘油平均用量、心绞痛发作频率观察组均较对照组更少（低）P<0.05。

3讨论

祖国中医学将不稳定型心绞痛归入到“胸痹”的范畴之中，该类患者的病因复杂，例如寒邪内侵、劳倦内伤以及饮食失调等。中医药加减瓜蒌薤白半夏汤具有祛痰宽胸、行气解郁以及通阳散结等功效，此方剂当中重用瓜蒌可促进宽胸涤痰。在此基础上，增加薤白以及姜半夏等中药，有利于提升消痰作用，改善心阳之气并促进开散郁结。近年来药理学研究证实，此中药方剂当中所含的药物成分，可发挥抗血小板聚集及保护心肌细胞等功效，与此同时还具有一定的保护血管内皮和抗肿瘤作用，在治疗中結合患者的症状表现辨证加减，可有效提升治疗的针对性。而本次研究结果显示，观察组的治疗总有效率高于对照组，以及治疗之后心绞痛发作频率和患者的硝酸甘油平均用量均低于对照组。表明，对于不稳定型心绞痛患者给予中医药加减瓜蒌薤白半夏汤能够显著提升治疗价值。

综上所述，对于不稳定型心绞痛患者通过给予中医药加减瓜蒌薤白半夏汤进行治疗可获得确切疗效，并可有效缓解患者的心绞痛发作情况。

参考文献：

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