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中西医结合治疗更年期功能性子宫出血的临床效果观察

2021-11-25许会鸽

中国典型病例大全 2021年12期
关键词:更年期中西医结合

许会鸽

摘要:目的 观察中西医结合的方法对更年期功能性子宫出血(Climacteric dysfunctional uterine bleeding,CDUB)的治疗效果。方法 规范研究流程及条件,据此选择适于研究的患者72例,均经临床检查、病症分析等诊断为CDUB,编制两个小组,一组为参照组,应用西药治疗,一组为分析组,在西药基础上结合中医药治疗,以抽签的方式决定患者所属小组,每组均36例,观察疗效。结果 分析组的止血情况、雌激素指标及子宫内膜厚度等均显著优于参照组(p<0.05)。结论 中西医结合治疗CDUB,可优化治疗效果,缩短止血时间,改善雌激素、子宫内膜厚度等指标,值得推广。

关键词:中西医结合;更年期;功能性子宫出血

【中图分类号】R271.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026(2021)12--01

引言:

更年期女性的內分泌调节功能减弱,会导致内分泌系统紊乱,诱发各种疾病,子宫出血就是常见的更年期病症,威胁女性健康。CDUB症状包括月经周期紊乱、经期及经量异常等,还可伴随精神压力大、失眠或者贫血等问题。临床在治疗CDUB方面有多种方法,主要分为中医治疗和西医治疗,但据临床观察,单独采取任何一种方式,其疗效都不太理想。为此,本文对中西医结合疗法的应用及效果进行了分析,旨在优化CDUB治疗方案,提升疗效。

1、资料和方法

1.1基本资料

筛选72例患者,均在2020年5月至2021年5月于本院进行临床病理检查,根据妇科医学CDUB诊断标准确诊为CDUB,入院时,患者存在贫血、月经周期紊乱等症状,经研究人员介绍,患者对研究内容有了全面了解,愿意参与,排除其他子宫病变、近3个月内应用激素类药物治疗、肝肾功能不全、研究期间转院等条件。行抽签分组,两组数量均为36例,参照组患者处于40-53岁间,平均(46.5±2.4)岁,病程2个月-3年,平均(1.3±0.2)年,分析组患者年龄处于41-4岁间,平均(46.3±2.5岁),病程3个月-2.5年,平均(1.4±0.1)年。两组的基础资料经SPSS19.0统计对比,无明显差异(p>0.05),分组规范,可研究。

1.2方法

参照组应用西药治疗,选择焕诺酮,每日温水口服3次,每次3.75-5mg,连续服用3d观察出血情况,如果出血停止,将用药频率改为每日2次,如果仍在出血,则继续以每天用药3次的频率服用3d,然后再改为每日服用2次,每次用药剂量不变,共用药14天[1]。

分析组同样应用西药治疗,用药频率、计量、时间、方式等与参照组相同。同时,分析组再应用中药“补肾益气固冲汤”行辨证加减治疗:①基础方:炮姜炭3g、炙甘草、炒杜仲、川续断、山茱萸、熟地、鹿角霜、白芍、当归各10g、山药、白术各15g、党参20g、炙黄芪30g;每日加适量水煎煮1剂,早、晚饭后温服其汤汁[2]。②辨证加减:手足不温、畏寒、阳气虚者,在基础方中加6g肉桂;经色暗、有血块者,在基础方中加入3g三七粉,温水冲服;五心烦热、舌偏红、阴血虚者,在基础方中加入12g旱莲草和15g女贞子;体感倦怠,劳累后出血量增加、气虚者,在基础方中加入3g人参末。

1.3指标判定

止血情况:止血率以及完全止血的时间。雌激素指标:抽血检验,包括E2、FSH等。子宫内膜厚度:彩超检测。

1.4统计分析

保证研究过程规范、严谨,采集的数据与研究实际相符,将数据分类后,用SPSS20.0统计,时间、激素水平、厚度等指标以()表示,t检验,率以(%)表示,X2检验,差异明显的依据为p<0.05。

2、结果

2.1止血情况:分析组止血率明显比参照组高,完全止血的时间明显比参照组短(p<0.05)。见表1。

2.2雌激素及子宫内膜厚度:分析组的雌激素水平明显比参照组高,且子宫内膜厚度也比参照组大(p<0.05)。见表2。

3、讨论

更年期女性的卵巢功能衰退,对性激素调节能力下降,雌激素水平下降,排卵停止,黄体功能不足,易引发CDUB,尤其在45-55岁围绝经期,CDUB发生率较高。焕诺酮是一种孕激素,对月经不调、CDUB等有一定治疗效果,但不建议长期服用,而且停药后病情易复发。中医认为CDUB为“崩漏”范畴,主因是肾虚,病机为痰、湿、热单一或组合出现。补肾益阴固冲汤中含山药、熟地、黄芪以等药材,有补血滋阴、补气固表的功效,党参、白术可以健脾补血,山茱萸能够补益肝肾等,将这些药材合用可以起到补肾益气的作用[3]。中西医结合,即可以发挥西药见效快的优势,又可以发挥中药标本兼治的优势,且减少了对西药的依赖,更安全、有效。

综上所述,中西医结合能够显著提升对CDUB的治疗效果,改善患者雌激素水平,可推广。

参考文献:

[1]刘佳. 不同治疗方案在更年期功能性子宫出血治疗中的效果对比[J]. 健康之友, 2020, 000(006):93-94.

[2]刘建华. 更年期功能性子宫出血的流行病学调查及危险因素分析[J]. 检验医学与临床, 2019(A01):1-4.

[3]熊佳易, 陈蕾. 更年期功能性子宫出血患者的临床治疗方法及效果[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2019, 6(03):110+114.

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