上颌单前牙即刻种植修复与延期种植修复对患者的临床观察

摘要：目的 对上颌单前牙即刻种植修复与延期种植修复的临床效果进行研究。方法 本次研究选取灵城杨河口腔诊所在2018年5月- 2021年1月期间收治的上颌单前牙患者30例为研究对象，应用双色球分组，分为即刻组与延期组，一组15例，即刻组进行即刻种植修复，延期组进行延期种植修复，对比两组患者临床修复优良率和患者主观满意度水平。结果 即刻组患者优良率为100.00%，大于延期组66.67%;即刻组患者各项主观满意度指标分数均高于延期组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 对上颌单前牙患者采用即刻种植修复治疗方案，患者的治疗优良率更高，患者对于修复美观性以及恢复各项指标的主观满意度更佳。

关键词：上颌单前牙;即刻种植修复;延期种植修复;临床效果

【中图分类号】R322.4+1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

现代人们由于饮食习惯不良等因素，导致口腔牙齿损坏问题经常发生，针对上颌单前牙损坏问题，通过种植修复技术进行治疗，能够对缺损问题进行良好的恢复，而在实际进行口腔种植修复治疗期间，修复美观性是患者和口腔医疗人员都非常关注的。常规的种植修复治疗方法为延期种植修复，总体治疗效果优良，但是治疗的时间比较长，而即刻种植修复技术的应用临床效果更为显著，优势更加明显，因而本文就针对上颌单前牙的即刻种植修复与延期种植修复临床效果进行研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

選取灵城杨河口腔诊所在2018年5月-2021年1月期间收治的上颌单前牙患者30例为研究对象，应用双色球分组，分为即刻组与延期组。即刻组15例患者，男性20例，女性5例，年龄22-55岁，平均年龄（38.67±3.22）岁;延期组15例患者，男性7例，女性8例，年龄23-56岁，平均年龄（38.89±3.09）岁，一般资料数据差异不具备统计学意义，P>0.05，参与本研究的患者均为上颌单前牙患者，并确定进行种植修复治疗，患者均没有出现牙尖发炎、软硬组织缺陷以及咬牙习惯等情况，本次研究均取得患者及家属同意。

1.2方法

即刻组进行即刻种植修复，先进行微创拔牙，然后对治疗牙窝区域进行清理和消毒，应用专用的氯化钠注射液对牙窝进行彻底地清洗，将感染的组织全部清理掉，确定患者拔牙窝水平方向，顺着水平方向在黏膜区域进行缺口，将牙龈进行分离，让牙窝全部暴露出来，对患者牙颈的宽与长进行精确测量，对应尺寸选择义齿。应用扩大钻对拔牙窝进行扩大，保证能够让种植牙进入。找到患者腭侧骨壁中大约三分之一的位置，从此点开始沿着唇侧骨壁的水平方向设置种植窝，然后将义齿植入其中，植入的深度要达到2mm，一般种植体颈缘位置与原牙槽嵴之间的距离需要保持2.5mm的距离，保持距离的精确度。提前准备好义齿种植机，进行种植安装，在种植之前确定安装中心点，将安装中心点与义齿中心点进行重合种植。如果患者的拔牙窝和种植窝缺损度在1mm以上时，患者要进行植骨手术，备洞操作期间要将患者自体骨屑进行充分地收集，作为植骨的材料。在植骨治疗期间，先利用生理盐水将生物骨粉进行湿润，然后置入缺损区域进行填充，利用纱布将多余的盐水吸净，再将覆盖螺丝拧紧固定，缝合黏膜。将纱布卷放置治疗牙齿区域让患者咬动30分钟，拍摄牙片确定种植效果。

延期组进行延期种植修复，先进行微创拔牙，等待牙窝恢复，观察时间为90天，牙窝平复并达到种植标准之后开展种植治疗。在患者牙槽嵴上端的3mm位置的唇侧形成一个梯形切口，实现牙龈锐性分离，暴露骨面，缝合边缘，利用球钻进行定位，然后种植修复治疗操作与即刻组相同，手术结束后对牙窝进行充分的清洗，复位骨膜瓣，缝合切口，完成治疗。

1.3观察指标

对比两组患者种植修复治疗的优良率，指标包括优（牙龈状态良好，种植体坚固稳定，牙体功能恢复，美观性良好）、良（通过牙片检查结果显示种植体与牙槽骨之间有线形阴性，种植体固定效果出现微小的松动）差（牙龈状态不良，种植体严重松动，美观性不良）。

对照VAS量表，对比两组患者主观满意度水平。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件分析数据，计数比例用（%）表示，利用检验;计量资料用（）表示，利用t进行检验;P<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者种植修复治疗的优良率

即刻组患者优良率为100.00%，大于延期组66.67%，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2对比两组患者主观满意度水平

即刻组患者各项主观满意度指标分数均高于延期组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体数据可见表2。

三、讨论

近些年，人们的经济水平提升，很多人都喜爱食用甜食和碳酸饮料等食物，导致牙齿的健康性受到严重的损伤。种植修复治疗是现代新型且先进的口腔修复技术，具体治疗期间是将一部分种植牙体置入到骨组织内部，作为支撑结构，上部分种植牙体对损坏的牙齿进行修复，修复治疗效果良好[1]。在治疗的过程中不需要对旁边牙齿进行打磨，修复得美观效果更好，咀嚼功能恢复更快更好，但是治疗的弊端在于，种植牙旁边的牙龈神经和牙齿容易出现损坏和炎症，修复牙体后期也存在出现损坏的可能性，导致后期患者的生活受到不良的影响。

一般情况下对于上颌单前牙患者的修复治疗会采用延期种植修复方式，在拔牙之后需要长时间的等待牙窝平复，并不是所有的患者都能够适用和接受[2]。而即刻种植修复技术是现代新型的修复技术，这种治疗技术的应用，不需要让患者等待牙窝的平复，可以节省治疗周期时间，整体的修复治疗效果也比常规延期种植修复的效果好，患者对于治疗的认可度和满意程度更高。即刻种植修复治疗能够利用生理刺激，对牙骨结合的状态进行有效地强化，促进新骨更快更好的生长，骨结构生长分布的效果也能够达到良好的状态，在修复操作期间会对种植区域的骨组织进行重新调整和组建，在操作期间骨结合的效果能够保持稳定、优良的状态，修复牙体周围的组织能够保持健康的状态，后期恢复的速度比较快，效果比较高。在患者微创拔牙之后立即进行种植修复，能够防止患者牙龈出现萎缩的症状，患者治疗之后咀嚼功能能够更快地恢复，也能防止拔牙之后各种口腔不良症状的出现，影响患者的治疗效果，降低患者修复之后的恢复效率[3-5]。因而相对比延期修复的整体治疗效果，即刻修复治疗的优势更多，并且即刻种植修复技术操作能够将种植结构尺寸和位置进行精确，保证种植结构稳固性，与旁边的牙齿之间也能够保持良好的协调状态。

本次研究显示，即刻组患者优良率为100.00%，大于延期组66.67%;即刻组患者各项主观满意度指标分数均高于延期组，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明对上颌单前牙患者采取即刻种植修复治疗的临床效果更加显著，能够促进修复治疗效果优良率的提升，患者主观对于种植修复义齿的颜色状态、咀嚼功能恢复、附着水平和美观性等方面的满意度也更高。

综上所述，即刻种植修复与延期种植修复治疗相对比来说，即刻种植修复的临床应用价值更加显著，能够更好地促进修复效果的优化，也能够让患者主观对修复的各项恢复效果和美观性水平进行强化，值得在口腔修复治疗临床当中加大推广应用力度。

参考文献：

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