对预防官兵心理问题的几点思考建议

欧阳昉兰

近年来，官兵心理问题成为影响部队安全稳定的重要因素，越来越引起各级的高度关注。结合开展“政法服务下基层”活动，对某部官兵心理状况进行问卷调查，对若干例心理疾病人员进行梳理分析，感到要想有效预防和解决官兵的心理问题，必须理清思路、分析原因、有效应对、综合施策。

一、官兵心理问题表现隐蔽，必须重在经常、认真探察、及时发现

通过对干部骨干问卷调查，85%的同志认为，心理问题难察觉、难辨别、难定性，对预防工作造成很大困扰。主要是：心理问题与思想问题相交织。座谈调研中，绝大多数干部骨干都知道心理问题不同于思想问题，但对两者的区别却说不清、道不明。分析12 例心理疾病人员，有5名患者当初被误认为是思想问题，干部骨干花了很大精力去做思想工作，结果是“拿错钥匙开不了锁”，有的甚至逆反应，加重了患者心理负担。心理问题与性格缺陷难分辨。调查发现两种错误认识：不少官兵把心理问题看作是性格缺陷，看轻了、看淡了，忽视了经常性预防，拿不准针对性对策；少数同志把官兵的性格缺陷都看成是心理问题，降低了门槛，放大了范围，容易“草木皆兵”、无的放矢。心理问题与其他病症易混淆。12 例心理疾病人员中，有7 人表现出烦躁、失眠、胸闷、胃疼、躯体功能障碍等生理症状，90%以上患者对自身心理问题不自知，个别的即使知道了也不愿向人提起，往往只反映生理上的症状，误把“心疾”当“身疾”的现象在发病之初比较普遍。

分析感到，解决好发现难的问题，是做好心理预防工作的第一步，也是最为关键的一个环节。一要普及心理常识。把心理知识普及纳入基层教育、干部学习、骨干培训的重要内容，采取集中授课、专家辅导、配发书籍、印发手册等方法，帮助官兵学习掌握心理健康知识。通过定期组织心理专家巡回宣讲，不断夯实心理工作基础工程。二要建强骨干队伍。依托部队体系医院，选拔责任心强、工作细致的干部骨干进行专门培训，建立以团单位军医、基层政工干部和思想工作骨干为主体的心理工作骨干队伍。利用“双四一”和“三互”网络，加强对官兵思想、心理、行为的观察掌握，及时发现官兵的心理异常，第一时间纳入视线范围。三要及时会诊把脉。对发现可能有心理问题的人员，要及时安排专家访谈、测试和会诊，切实查清症状、分析原因，防止误判。对确有心理问题的人员，及时送医治疗，加强管控措施，严防发生问题。

二、官兵心理问题诱因多元，必须重在治本、对症下药、有效防控

从对某部官兵和若干例心理疾患人员调查分析看，官兵心理问题主要源于四个方面：一是家族病史遗传。此类人员占近年来发现病例的13%，个别战士入伍前就发现病症，采取隐瞒病情、弄虚作假的方式参军，有的甚至就是抱着到部队看病治疗的想法入伍的，给部队建设带来了很大困扰。二是成长经历影响。这类人员占近年来发现心理问题的42%，尤其来自单亲家庭、留守家庭、父母有“黄赌毒”等不良习性家庭的战士，往往性格孤僻、遇事偏激、心理压抑，更易引发心理问题。三是环境压力冲击。此类诱因在新兵中表现更为明显，有的本人不愿意当兵，迫于父母压力入伍，产生很强的逆反心理；有的不适应部队生活，工作、训练落后于人，产生心理抑郁；有的自我定位过高，精神高度紧张，也容易导致心理问题。四是应激事件引发。这类情况约占32%，主要因家庭变故、进步受挫、婚恋矛盾等，深陷其中难以自拔，不良心理郁积，从而导致心理问题。

可见，官兵心理问题成因复杂，必须找准源头、多措并举、防于未然。一要在新兵质量上把住关口。在新兵中广泛开展“双四一”活动，深入了解家族病史、成长经历、个人愿望等，尤其要认真组织心理筛查，点验有无携带精神类药品，细致观察新兵日常表现，及时发现异常。对带病入伍的新兵，依照规定坚决退回处理，切实排除隐患。二要在调适疏导上下足功夫。积极发挥心理骨干和体系医院作用，健全完善专群结合、防治一体的心理服务机制，每年至少组织一次心理巡诊，建立心理专家网上门诊、电话咨询、短信服务平台，倾心培育“知心骨干”“知心医生”，努力帮助官兵调节心境、化解心结。三要在优化环境上做好文章。坚持“基层至上、士兵第一”，加大基层环境设施改造力度，加强人文关心关怀，积极打造舒心环境。尤其要针对部分地处山区、工作繁重的单位，大力加强基层文化建设，丰富官兵课余文化生活。

三、官兵心理问题处理棘手，必须重在关爱、综合施策、妥善解决

调研感到，处理官兵心理问题普遍存在“三难”：一是治愈康复难。从12 名患者治疗情况看，官兵心理疾病反复性强，病情时好时坏，很难根治。有的从新兵下连不久就开始患病，长期依赖药物，给部队造成很大负担。二是日常管控难。对心理疾患人员稍不留意，就可能发生自伤、伤人、出走等问题，负责陪护的、跟着看管的、派出协商的，牵扯大量人力、精力，往往是一人患病、多人陪护，既耽误了工作训练，也增加了安全隐患。三是移交安置难。患有心理疾病的官兵，需要医疗终结才能逐级报批，纳入安置计划。战士患病在服役期内一般很难治愈，有的亲属提出种种不合理要求，个别地方部门也设置一些障碍，给移交安置增添了很大难度。

对此，各级要坚持决心加办法，积极妥善解难题。一是领导机关要重视。对有心理问题的官兵，及时安排送医治疗，妥善做好亲属工作，该评残的上报评残，该补助的给予补助，该协调解决实际困难的要积极协调，为处理解决问题创造良好条件和环境。二是安全管控要从严。对住院治疗的，要积极配合医院做好工作，防止“一送了之”；对回家休养的，要签订安全协议，定期跟踪联系，督促家庭加强监管；对在营休养的，要指定专人负责，落实“三帮一”措施，调离采取“五离”措施，全时纳入视线，严防发生问题。三是沟通协调要到位。基层领导、职能部门要加强与上级机关和医疗卫生部门的协调，对符合条件的及时安排评残和列入移交安置。要积极向患病官兵亲属宣传相关政策规定，尽力协调解决后顾之忧，争取理解和支持。要主动与地方民政部门沟通联系，通过军地合力，妥善解决好患病官兵的移交安置问题，切实为基层解压减负，确保部队安全稳定。