高通量血液透析对血透患者微炎症状态的影响

冉铝

摘要：目的 针对目前血透患者在接受临床透析过程中，高通量血液透析对患者微炎症状态的影响进行评价和分析。方法 筛选2019.1.17-2021.1.17期间进入我院接受血液透析治疗的患者共计100例，采取随机抽样分组的方式将患者分成普通组和观察组，针对普通组患者采取低通量血液透析治療方案，对观察组患者采取高通量血液透析治疗方案，就两组患者在经过不同血液透析治疗后，患者微炎症改善状态进行针对性的分析和评价。结果 经过不同的血液透析治疗方案后，观察组患者在C-反应蛋白及β2-微球蛋白水平表现上有较为显著的降低表现，相较于普通组而言，两组患者在经过不同方式的血液透析治疗后，治疗结果比对存在P<0.05，统计学差异显著。结论 在针对血液透析患者治疗上，为患者提供高通量血液透析治疗方案，能够促使血透患者微炎症状态得以显著的改善。

关键词：高通量血液透析;血透患者;微炎症状态

对于慢性肾衰竭患者的临床治疗而言，在患者治疗上，为了有效确保患者拥有更高生存质量，确保患者的生命得以延长，采取的有效治疗方案就是维持性血液透析。但是在既有的患者群体中，患者在接受临床血液透析治疗的过程中，由于长期血液透析治疗，会导致患者有较高的血管并发症发生，出现患者营养不良以及致残的现象。通过临床研究结果显示，血透患者致残的一个关键影响要素是β2-微球蛋白血症导致淀粉样变。而且很多患者由于存在微炎症状态，这一点和患者的病死率之间也有较高的相关性。

一、一般临床资料和方法

（一）一般临床资料

筛选2019.1.17-2021.1.17期间进入我院接受血液透析治疗的患者共计100例，采取随机抽样分组的方式将患者分成普通组和观察组，每组均有50例患者。

在普通组的50例患者中，其中男性以及女性患者的数量分别是26例、24例，患者的年龄区间是29-72岁，平均年龄是50.78岁。在观察组的50例患者中，男性以及女性患者的例数分别是27例、23例。患者的年龄区间是30-70岁，平均年龄55.49岁。通过对两组患者的一般常规临床资料比对，两组患者之间没有较为显著的统计学差异，具备出色的临床可比价值。

（二）方法

针对普通组患者采取低通量血液透析治疗方案，对观察组患者采取高通量血液透析治疗方案。在普通组患者的血液透析治疗上，采取的透析设备是费森尤斯Fx8透析器，在仪器使用过程中，设定的表面积以及超滤系数分别是1.4m2、每小时5.5ml/mm Hg。在观察组患者的血液透析治疗上，采取的透析器是费森尤斯F60透析器，设定的表面积以及超滤系数分别是1.4m2、每小时40ml/mm Hg。在为两组患者提供血液透析治疗的过程中，要求患者每周至少要进行2-3次的血液透析治疗，单次进行血液透析治疗的时间是4-5小时，而且在进行血液透析治疗疝，设定的透析液流量均为每分钟500ml。

在为患者提供血液透析治疗时，针对患者在进行血液透析治疗前以及治疗后的C-反应蛋白及β2-微球蛋白水平表现进行针对性的记录。

二、结果

经过不同的血液透析治疗方案后，观察组患者在C-反应蛋白及β2-微球蛋白水平表现上有较为显著的降低表现，相较于普通组而言，两组患者在经过不同方式的血液透析治疗后，治疗结果比对存在P<0.05，统计学差异显著。

三、讨论

在维持性血液透析患者的临床血液透析治疗过程中，微炎症状态指的是患者经过长期血液透析治疗后常见的一种心血管病并发症以及营养不良环节等等系列并发症的核心环节。由于微炎性症状的存在，会对患者的残余肾功能以及透析充分性产生较大的影响。对于缓则会微炎性症状的评价来说，一般采取C-反应蛋白水平来进行表述。C-反应蛋白对患者的微炎性症状有较为突出的敏感性，而且随着C-反应蛋白水平的不断增高，也必然会对尿毒症患者在接受临床血液透析治疗过程中的心血管事件发生概率、患者死亡事件之间有较为紧密的关联。所以在针对维持性血液透析患者的临床治疗上，要尤其关注微炎症症状的出现。

在维持性血液透析患者的血液透析治疗上，采取一般常规的血液透析治疗方案，在临床治疗上，其核心的目的是进行患者存在的尿素氮以及肌酐等一些小分子水溶性物质，但是存在于患者血液中的一些大分子或是一些和患者血液蛋白质有较高结合力物质在清除上，则有较大的实现难度。在目前接受维持性血液透析治疗患者群体中，微炎性状态是一种普遍存在的情况。为了有效实现患者微炎性状态的改善，在为患者提供临床血液透析治疗的过程中，可以针对性的引入高通量血液透析方案。通过该治疗方案能够有效进行患者血液中存在的大分子物质的吸附，实现患者血液中存在的β2-微球蛋白有效清除，对改善维持性血液透析患者微炎性状态，更好保障患者生活品质的改善，提升患者生存质量有积极意义。

四、总结

总之，对于血透患者微炎症状态的改善而言，采取高通量血液透析治疗方案，能够有效的完成患者血液中存在的大分子物质以及β2-微球蛋白的清除，使患者的微炎性状态得以显著改善，尽可能确保患者血液透析治疗的效果，对保障患者的生存品质，改善患者生活质量等方面都有积极的影响。为此在针对血透患者微炎症状态的改善，高通量血液透析作为一种有效治疗方案，值得在临床应用普及和推广。

参考文献：

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