问卷调查在中医院校传染病学线上授课教学预测中的应用*

惠 毅，闫曙光，郑旭锐，李京涛，魏海梁

（1.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046；2.陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000）

传染病学是中医院校中医类专业本科生的必修课程，相对于西医院校，中医院校学生开设课程种类繁多，庞大的知识体系本就难以掌握，疫情期间线上授课的方式更是加大了学生的学习难度，如何保证教学质量，达成教学目标，形成课堂教学评价，及时反馈以保证良好的教学效果成为亟待解决的问题[1]。要解决上述问题，除了完善最基本的备课及教学设计外，教学过程中的教学预测显得极为重要。教学预测，是指在开展新知识的教学活动之前对学生原有知识结构及心理发展水平的测量,包括制定预测的教育目标、历史资料的收集与分析、学生内部因素的评价[2]。往往需要通过教师的教学经验、教学反思分析整理得出。本次教学实践从传染病学教学预测角度出发，以传染病学中艾滋病为示例，通过课前问卷调查方式分析了解学生对艾滋病的认知情况，以预测教学中可能出现的情况，分析其产生的原因，以便及时作出解决预案，提高线上教学效果。另外，课程思政一直是近些年教育教学中十分关注的问题，此次问卷调查基于艾滋病设立学生情感培养及课程思政的问题，希望通过问卷调查及时了解学生对艾滋病及其患者的态度，若发现问题则及时加以引导纠正，加强医学生医学职业精神的培养，将课程思政有效地融入到传染病学课堂教学中，具体教学实践过程如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 对本校2017级中西医结合专业1701（45人）班、1702（52人）班、1703（43人）班共140名同学进行问卷调查，该专业教学大纲中传染病学课程为大三第二学期进行，共36学时，问卷以艾滋病为示例，利用企业微信问卷调查进行问卷投放、回收及分析[3]。

1.2 研究方法 首先在中国知网中收集有关艾滋病的问卷调查文章[4-8]，整理归纳相关题目，结合中医院校艾滋病章节教学大纲及学生的特点对所选题目进行筛选整合，结果共筛选出题目20道（是非型问题为主，开放性问题为辅）。题目中性别、年级、年龄（共3道）及开放性问题（共5道）仅作为参考，不做统计学处理。是非型为主的问题共计12道，主要包括两大类：（1）艾滋病基本知识问答：①艾滋病的全称是什么；②感染艾滋病后一般多久可以检测出来；③艾滋病有无疫苗可预防；④艾滋病有无治愈药物；⑤艾滋病是否能治愈；⑥蚊虫叮咬会不会传播艾滋病；⑦艾滋病是否是致死性疾病等题目。（2）反映学生情感及思政的问题[9-10]：①谈起艾滋病，您是否会感到紧张害怕；②如果有位艾滋病人希望与你握手、拥抱，你会愿意吗；③如果有一个义务照顾艾滋病人的机会，你会愿意吗；④你认为有必要公开艾滋病人的身份吗；⑤如果有位艾滋病人与你住同一宿舍，你愿意吗。将问卷编辑完成后在企业微信问卷调查中投放，编辑完成的问卷网址分享到企业微信上课班级群中，学生可直接利用手机点击链接访问该问卷，参与问卷调查。

1.3 统计学方法与数据分析 本次问卷调查于2020年春季第一学期进行，在艾滋病课程开始前1周通过企业微信问卷调查程序发布问卷，课程开始前3 d对问卷进行回收，在回收数据中查看各项题目的分析结果，选择导出数据下载Excel文档进行保存[11]。对是非型问题进行统计学处理，采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[12]。

2 结 果

本次问卷调查有140名学生进行了填写，在问卷调查回收概况中显示：浏览量140，回收率100%。平均完成时间4分57秒，说明学生对待问卷调查态度认真，回答问题经过思考，结果真实可信。

2.1 艾滋病基本知识问答结果分析 各班学生对艾滋病选择型问题分析结果显示：艾滋病全称是什么，有12名（8.6%）学生认为艾滋病就是HIV，128名（91.4%）学生认为艾滋病全称是获得性免疫缺陷综合征；感染艾滋病病毒后一般多久可以检测出来，5名（3.8%）学生认为是感染当天，47名（33.3%）学生认为是1～3周，55名（39.0%）学生认为是3个月左右，9名（6.7%）学生认为是2～10年，24名（17.1%）学生不知道。

对各班学生艾滋病知识是非型问题正确答案的百分率进行χ2检验，了解各班学生对艾滋病基础知识的掌握情况，结果显示：与1701班相比，1702班学生对问题③～⑦的掌握情况差异无统计学意义（P＞0.05），1703班学生对问题③～⑦的掌握情况差异无统计学意义（P＞0.05）；与1702班比较，1703班学生对问题③～⑦的掌握情况差异无统计学意义（P＞0.05）。（见表1）

表1 艾滋病基本知识问卷调查结果分析[人（%）]

2.2 反映学生情感及思政的问题结果分析 对各班学生艾滋病情感及思政是非型问题正确答案的百分比数进行两两比较的χ2检验，了解各班学生对艾滋病及艾滋病患者的态度认知情况，结果显示：与1701班相比，1702班学生对问题①～⑤的认知差异无统计学意义（P＞0.05），1703班学生对问题①～⑤认知差异无统计学意义（P＞0.05）；与1702班比较，1703班学生对问题①～⑤的认知情况差异无统计学意义（P＞0.05）。（见表2）

表2 艾滋病思政问题问卷调查结果分析[人（%）]

3 讨 论

3.1 问卷调查对艾滋病教学预测的帮助 本次问卷前半部分问题是考察学生对艾滋病基本知识的了解情况，结果显示，有8.6%的学生认为艾滋病就是HIV，91.4%的学生认为艾滋病全称是获得性免疫缺陷综合征，说明部分学生混淆了艾滋病和艾滋病病毒的概念；关于艾滋病的检测时间，3.8%的学生认为是感染当天，33.3%认为是1～3周，39.0%的认为是3个月左右，6.7%认为是2～10年，17.1%不知道，说明学生对艾滋病的潜伏期及窗口期的认识不明确，对艾滋病如何诊断更是一知半解。表1结果显示3个班级各项指标之间的差异无统计学意义，表明各班学生对艾滋病的掌握情况基本相同。题目中艾滋病是否可以通过蚊虫叮咬传播的问题，是为了初步了解学生对艾滋病的传播途径掌握情况，从分析结果中可判断出学生对艾滋病的传播途径认知并不统一，部分学生认为蚊虫叮咬可以传播艾滋病；艾滋病是否可以治愈、是否有预防疫苗及有无治愈药物等问题，是为了了解学生对艾滋病预防和治疗方面的认知程度，结果显示部分学生对艾滋病防治方面知识的认识不够全面或存在错误，认为艾滋病有疫苗可以预防，但实际上艾滋病的疫苗还在研发阶段；关于艾滋病有无治愈药物的问题、艾滋病目前是否能够治愈的问题，以及艾滋病是否是致死性疾病的问题，学生的观点也有所不同，和实际情况还是相差甚远。总之，学生对艾滋病概念、病因、传播途径、诊断及防治方面认识不够明确甚至存在错误，在教学设计中需加强此方面的内容，在课堂教学中需分条列有重点地讲述，加入临床病案举例，学生对艾滋病的认识会更加准确，印象也更为深刻。另一方面，学生通过问卷调查对艾滋病的内容产生兴趣，进行有目的的预习，教学过程中师生互动明显增加，教学效果显著，说明问卷调查对教学预测具有重要意义，可提高课堂教学效率，学生通过问卷调查对艾滋病的内容产生疑问，通过预习发现问题，再结合教师线上授课的内容解惑答疑，课后再进行复习，辅助以课后练习题，达到了本章课程的教学目标，大大提高了教学效果。

3.2 问卷调查对强化学生情感及思政目标的帮助 问卷调查后半部分问题以调研学生对艾滋病及艾滋病患者的态度为主。表2结果显示3个班级之间各项指标的差异无统计学意义，表明各班学生对艾滋病本身及艾滋病患者的认知态度基本一致。结果显示，部分学生对艾滋病及艾滋患者存在一定害怕及抵触情绪，分析其原因主要是对艾滋病没有系统化的认识，认为接触就一定会感染，在教学过程中首先要帮助学生正确认识艾滋病，系统学习艾滋病的病因、发病机制及传播途径等。艾滋病属于传播迅速、发病缓慢、病死率高的致命性慢性传染病，和艾滋病患者接触还是需要注意的，但应当明确了解艾滋病的传播途径，不能盲目的恐惧、歧视艾滋病患者。艾滋病主要是通过血液、体液及母婴传播，和艾滋病患者正常的握手、吃饭、拥抱等是不会感染艾滋病的。课堂教学中可通过举例说明，也可通过雨课堂或企业微信设置一些问题与学生互动，及时了解学生的掌握情况；其次，应正确引导学生对艾滋病患者的态度，帮助学生树立正确的人生观和价值观。医学生是未来一线医护工作者，属于感染的高危人群，尤其是在传染病爆发时期，接触如艾滋病之类的传染病机会更多，可以以本次新型冠状病毒肺炎疫情期间医务工作者事迹举例说明，积极引导学生在面对患者（尤其是传染病患者）时的态度，要求学生做好两个基本点：一是秉承医者仁心的理念，认真对待每一位患者；二是业务熟练，操作规范，降低感染风险。总之，在教学中需培养学生科学面对、避免歧视的职业素养，加强医学生职业精神的培养，将课程思政有效融入到传染病学课堂教学中。

综上所述，此次教学实践通过问卷调查了解学生对艾滋病的认知情况，及时预测出教学中可能出现的情况及产生的原因，在教学设计及课堂讲授中作出解决预案，提高线上教学效果；另外，从课程思政角度出发，及时了解学生对艾滋病及艾滋病患者的态度，在讲授课堂知识的同时积极正面引导，将课程思政有效地融入到传染病学课堂教学中。下一步可根据具体的教学目标在传染病学其他章节中进一步实践，也可与教研室老师及其他交叉学科老师沟通交流，将此种问卷调查形成教学预测的方式积极推广，做到真正的教学相长。此种线上问卷调查形式进行教学预测的方法值得推广，可在以后线上线下混合教学模式中应用，此方法不但能及时了解学生学情做好教学准备工作，也能减轻纸质版统计中的材料及人工损耗，结果准确且分析全面[13]。同时，也为传染病学的教学及研究工作提供更加完善的教学反馈，帮助教师提升教学理念，也能激发学生学习的积极性，让教师的课堂高效地为学生发展服务。爱尔兰诗人叶芝说：“教育不是注满一桶水，而是点燃一把火。”教学改革势在必行且需要不断探索，在信息化时代，新型的教学方法及教学软件的引入对中医课堂具有重要意义[14]，创新教学方法，提高教育教学质量是培养中医人才的重要因素[15-16]。除此之外，还可利用线上问卷调查对传染病学教学质量进行调研，及时反馈教学中的不足，提高教学及教学管理的质量。