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简析中小学生近视现状及防控路径

2021-11-23林锦秀福建省三明教师进修学校

灌篮 2021年2期
关键词:视力状态防控

林锦秀 福建省三明教师进修学校

近视眼不仅对视力、视野造成影响,严重者还会出现黄斑区变性,甚至中心视力丧失。我国中小学生群体中发病率越来越高,近视已发展成为我国重大公共卫生问题。由于中小学生正处于生长发育关键时期,是近视好发期,严重影响小学生的学习,对其身心造成负担。

一、中小学生近视情况分类

中小学生近视的形成,不是一蹴而就的,有多种形成原因,但究其根本,具有显性成因的分类主要为4类。一是用眼时间过长,用眼环境光线不足;二是没有健康的用眼习惯,看书、写字姿势不端正,习惯躺着看书,近距离看电子产品、上网等;三是不注重个人用眼卫生,经常用脏手擦、揉眼睛,日常营养结构不合理,不认真做眼睛保健操,因学业等是影响眼部健康的主观因素;四是缺乏应有的体育锻炼和室外活动。

二、影响近视防控的障碍要素

(一)近距离用眼

近距离用眼直接导致眼睛负担过重,被认为是在校学生近视最主要的危险因素,如书写、使用电子产品、阅读等,均可提升近视患病率。长时间、近距离用眼使眼睛处于超负荷工作状态,睫状肌长期处于收缩状态,眼部的疲劳无法恢复,导致眼轴变长引发近视。

(二)营养因素

相关研究指出,人体血清中锌、钠、铜元素含量与近视的发生密切相关,其含量越低,近视的患病率越高。一项视力与营养状态的研究认为,学生视力不良率与营养状态呈显著相关,中、重度营养不良学生的视力不良率高于正常学生。

三、中小学生近视防控路径

(一)拓宽健康用眼卫生知识教育渠道

家长主要通过网络、电视广播等传媒方式获取用眼卫生知识,报纸杂志、医疗机构宣讲等在宣传教育中也具有一定优势。在调查家长喜欢哪种正确用眼健康教育宣传途径时,发现多数家长希望通过开展视力筛查来学习健康用眼相关知识。建议社区或者学校定期开展健康专题讲座,通过现场交流,解答家长有关近视方面的问题,家长们的接受程度也不尽相同,在设计宣传材料时,要使内容易于理解;医院也可定期开展免费检查小学生视力的公益活动,以便做到早发现早预防。

(二)做好日常近视防控

家长作为学生的监护人,应负起相应的责任,为孩子提供良好的视觉环境,同时打开房间大灯和台灯,调节到适合读写的亮度;提醒孩子要时刻保持良好的读写姿势,养成良好的坐姿习惯,谨记“一拳一尺一寸(一拳是指胸部离桌子的距离,一尺是指眼睛离书本的距离,一寸是指手指离笔尖的距离)”,避免不良的读写习惯。督促安排孩子按时休息,不能熬夜,保证充足的睡眠;减轻孩子的课业负担,限制孩子近距离用眼时间,如学习、看电视、玩手机等;从小培养孩子科学用眼的习惯,监督孩子按要求做眼保健操;积极带领孩子参加户外活动,保证孩子合理丰富的营养,鼓励孩子荤素搭配不挑食,多吃蔬菜水果。

三、体医融合近视防控

(一)正常视力状态

通过学校、家庭、医疗机构开展健康教育,以近视诱因为健康教育的主要内容,使儿童青少年掌握基本的视力健康知识与技能,树立科学健康观及主动健康理念;以户外活动和视力筛查为“治未病”的主要手段,定期进行视力筛查,同时融合户外活动,把预防关口前移,保障儿童青少年视力健康。

(二)假性近视状态

对出现假性近视的儿童青少年,通过体育锻炼和中医保健手段进行视力干预。体育锻炼可有效调节眼睛晶状体的屈光度,使眼睛的睫状肌和眼球外肌交替地收缩和舒张,提升眼睛神经机能,加快眼球组织的血液供应与代谢;与此同时,通过训练手、眼、大脑皮层的协调性,消除弱视眼黄斑的功能抑制,提高视网膜细胞的敏感性,通过小细胞通路到达视皮质中枢,促进视觉中枢的发育及视力的提高,从而改善假性近视的发生发展,如乒乓球、羽毛球、篮球等项目。不同类型的中医传统疗法具有促进视力与预防近视的作用,如全身性锻炼项目的五禽戏、六字诀、八段锦、太极拳等,可改善和增强全身的功能,为提高视力奠定基础;眼保健操、目功、嘘字功、明目功等,可调节睫状肌痉挛,锻炼眼的屈光能力和视神经、眼神经的支配能力;眼的保健按摩、点穴按摩、医疗按摩,主要手法使用按、揉、推、点压等,可疏通经络、调和气血。

(三)近视状态

对出现真性近视的儿童青少年,可通过运动康复和医学治疗手段进行视力干预。借助佩戴凹透镜进行视力矫正、角膜激光手术矫正、0.01%阿托品给药等医疗手段,结合运动项目训练、眼保健操、颈椎正骨、冷热水敷、熏蒸疗法等运动康复疗法,控制近视的发展。二者的结合应以运动处方为主要抓手,依据医学评估结果开具个性化的运动处方,并对处方的量与强度实施监控,根据视力的状态及时调整处方。强调预防为主,将防控关口前移,通过运动干预和临床干预相结合的手段进行近视综合防控。

四、结语

综上所述,应定期对中小学生视力进行监测,将父母近视的学生作为重点防控人群,将限制学生视屏时间、增加户外活动作为预防近视的重点工作,同时将合理的膳食结构融人近视综合防控体系。

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