新政府会计制度下医院会计核算分析

邬 冲 淮安市第二人民医院

现阶段，医院内部会计核算工作的实施决定了医院运营现状，通过相关的政府会计制度，使医院会计核算规范性逐渐提升，为医院运行提供了良好依据。现阶段，在医院会计核算期间已经落实了政府会计制度，该项制度的作用极高，可以提升会计核算工作的合理性。在本篇文章中，将新政府会计制度在医院会计核算中的应用情况当成一项要点加以论述，依照政府会计制度内容以及项目分析了医院会计核算工作实际开展情况，分析了该项制度对于医院会计核算产生的一系列影响，同时制定了提升医院会计核算效率的基本措施，以此将政府会计制度的价值以及效果全面体现出来。

一、政府和医院会计制度的区别所在

从政府和医院会计核算制度可以看出，两者有着一些的区别存在。一般来讲，表现在以下几点。第一，采取的会计核算方式不相同。新政府会计制度核算方式主要是依照资产负债要求加以核算，此种方式是以往传统会计核算方式不可比拟的，效果极佳。针对于医院而言，从多方面核算医院资金，其中包含了资产负债、收入和净资产等，以此提升医院资金核算的合理性以及规范性。第二，政府应用平行记账方式管理预算部门中包含的各项资源，同时预算会计也会核算资金。从医院方面考虑，应用单一记账方式管理医院资产，处于相同核算体系下对业务进行核算。第三，政府和医院会计岗位设置目标不相同。当政府部门设置会计科目期间，通常依照双向体系对平行会计科目加以设置，保持政府财务会计和预算会计工作有效分离，而且还能够将财务管理效果更好地体现出来。但是在医院方面中，政府为了确保核算将所有资产包含到，设置核算科目期间还另外增加了其他类型的核算，比如公共基础设施、文化资产和住房资产等。医院设置该项项目时却比较单一，不完善。

二、医院会计核算现状

首先，在医院会计核算工作开展过程中，相关的核算方式以及体系不具备完善性，同时采取的成本核算方式不合理，没有制定规范性的核算流程，成本核算整体实效性难以体现出来。同时受财务制度因素的影响，使医院涉及到的成本核算信息不健全。其次，实施成本核算工作的目的是总结医院项目支出和资金收入情况，然而因为核算工作比较单一，因此，难以确保管理者有效控制和判断会计核算工作，只能依照会计核算信息数据判断医院经费支出实际结果。然后，医院运营期间采取的财务管理方式有着滞后性现象，成本核算没有单独运行，也没有和费用以及固定成本相互结合到一起，仅仅按照类型对会计科目进行管理，这从一定程度上加剧了费用界限的混乱程度。同时财务管理人员工作技能有待提升，掌握的知识点少之又少，职业素养低下，成本核算意识薄弱，制定的考核体系以及监督管理体系不完善。最后，在以往旧财务会计制度的影响之下，医院进行费用分摊期间，以间接分摊和直接分摊为主，导致成本管理责任不清洗，难以将具体的收支和资金剩余现象体现出来，从而阻碍了医院会计工作的良好开展，不利于提升会计效率和质量。

三、新政府会计制度对于医院会计核算产生的一系列影响

(一)能够提升会计核算效率

从新政府会计制度角度入手，分析医院会计核算期间的各个项目，也别是对于会计核算要求，确定医院自身的卫生公益性质，延伸工业核算内容，收纳医院公益输出情况，并且新财务会计机制预计医院的运行情况，增强会计核算机制的规范性。应用新政府会计制度对医院净资产核算方式进行调整期间，除了确保会计信息数据完善性之外，还必须将科研教育和财政补助核算信息清楚的体现出来，确保会计核算工作良好开展。当前阶段，受预算会计的进一步影响，自从落实了新政府会计制度以后，对预算实施提出了新的要求，这就需要保持披露工作的真实性和及时性。但是由于新会计制度和以往传统制度方面中预算会计上有着一些差别，对此，会计科目和要素的设置需体现出不同本质层面。在预算会计期间，通常是依照预算管理中的现金收支情况处理平行记账，相关核算不需要考虑资产变动和负债变动现象，系统性核算预算收支结余现象，相互比较来看，医院其他层面的业务内容通常核算负债变动和资产变动情况。从中来看，新政府会计制度的落实在医院会计核算中产生了极高的效果，可以为该项工作带来良好的发展方向，拓展发展领域。

(二)有利于增强会计核算工作的规范性

当前阶段，医院资金来源渠道表现为多方面，分别是财政方面的补助、非财政补助专项资金以及其他类型的资金，在这其中，应用于医疗和科研以及教学活动中的收支规模非常大，经济活动业务以及相关事项极为复杂化。医院中社会功能定位是从在医疗方面入手，加快医院改革，使会计核算数据更加完善和准确，将医疗实际情况体现出来，特别是医疗业务整体运行效果，落实财政补偿机制以及服务价格调整政策，将整体作用体现在医院运营方面。对此，医院应用新政府会计机制时，需要遵循累计盈余和本期盈余的基本理念，有效核对项目，和医院目前业务运行特征以及资金流动情况相符合，表现出不同经费下医院盈余结构，避免财政基本拨款盈余、财政项目盈余而导致医院盈余过大等现象的发生，降低问题出现概率。另外，为了保持本期盈余和累计盈余的规范性，医院整合业务费用和管理费用等优化核算工作。

四、新政府会计制度下医院会计核算措施的制定

(一)制定健全的医院会计核算体系

首先，医院财务人员摒弃以往单一的会计核算思想理念，引进新型会计核算思路以及核算体系，利用核算体系对医院资产和现金等进行规范性管理，并且医院执行新会计制度期间，需要综合性考虑到医院运行现象，依照本身要求和存在的问题对制度加以改善以及调整。比如，医院做好医疗风险基金管理和控制工作，遵循规范要求区分医疗费用，在新会计制度允许范围下对提取比例进行确定和调整，将会计科目的作用体现出来，避免趋于形式化。当管理资产期间，医院财务人员还需要脱离以往传统会计核算的约束，加大对资产方面的监督和管控力度。以医院固定资产举例说明，医院将固定资产使用情况当成一项基本依据，在新会计准则内采取折旧方式进行计算，体现出固定资产账目的价值，和医院设备情况相符合。而且核算固定资产账面价值期间，当固定资产不符合基本要求，禁止直接转入新账，可以当成易耗品，将其转到库存物料的会计科目中，一旦为了省事而计入新账，将会增加会计核算误差现象的出现，使会计核算真实性降低。然后，当分配以及划分医疗服务成本类型时，医院依照新会计准则中的会计科目和报表体系进行编制，把药品进销差价的会计科目取消，按照每个科室分类加以核算，按照医疗技术和医疗辅助标准，将成本明确划分到各项科室中，最终实现成本的合理划分。

(二)提高财务人员专业技能

整体上而言，新政府会计制度的双报告要求医院核算的会计对象增加，相关核算内容日益具备复杂性，这也从一定程度上加剧了核算的难度，在这一现状下，对于会计核算人员专业能力提出了非常严格的要求。当前，医院财务人员掌握的预算会计知识点比较少，要想提升预算效率，就要求财务会计人员制定规范性的流程，有效归集会计科目，采取合理的分配方式，从根本上提升自身技能和素养，掌握新型法律法规和会计制度的等，熟练操作编制工作流程。除此之外，医院管理人员务必加大对医院财务人员继续教育力度，定期对人员进行组织培训，创建完善的奖惩体系，人员之间相互进行交流和沟通，促使财务人员专业技能得到进一步提高，为后期新会计制度核算工作开展奠定坚实的基础。

(三)创建规范性的资产管理系统

在大数据不断发展的背景下，信息化技术得到了广泛应用，其中，该项技术在资产管理方面产生的效果更为明显，资产内包含的价值、数量和实际用途等指标全部归纳到系统内，医院动态性管理资产，监管医院资产账面价值和数量等，然后调整。同时还需要创建规范性的资产管理系统，把医院内部各项部门相互联系到一起，共享内部信息，确保信息公开性和完善性。

(四)加深新旧会计制度的衔接力度

新政府会计制度中提出了3＋5会计模式，除了颁布了财务会计和预算会计同步实施的会计体系之外，同时还使医院财务会计改革难度增加。要想有效衔接新政府会计制度和医院会计制度，关键在于学习新政府会计制度内容，掌握好多项要点，完善会计制度，将此种制度落实到医院会计工作中，使其发挥出应有的效果，以此提高医院经营质量。

(五)注重财务预算制约效果的体现

现阶段，医院还没有全面了解到财务预算的作用，甚至有的医院直接忽视了财务预算的重视程度，这样就影响了财务预算整体效果的体现。但是自从新政府会计制度落实以后，医院逐渐对财务预算工作有了进一步的认识，把财务预算当成了医院财务中非常重要的一方面，在全面开展财务预算工作的基础上提高医院财务工作质量，增强医院收支的规范性。

五、结语

从以上论述来看，政府会计制度使医院会计核算工作得到了良好开展，各项问题被全面解决，比如成本核算、控制不全面以及核算信息完善性缺失等。基于政府会计制度全面落实的阶段中，促使医院会计核算工作越来越规范，效率和质量有了明显提升。因此，就要求医院管理者摒弃以往单一理念，树立正确意识，借助信息化技术制定规范的会计核算流程以及资产管理系统，完善会计核算要求，从而促使医院稳定运行。