对新形势下专科医院财务管理问题的思考

吕少华 山东省青岛市莱西市皮肤病医院

引言

我国医改方案在不断地变化，各个医院之间的竞争也变得十分激烈，其中财务管理起到很重要的作用。很多医院属于事业单位，主要资金来源靠国家供给，为了让医院的发展得以可持续，对财务问题进行系统管理，采取科学的手段优化与完善，是目前需要解决的重要任务。专科医院要保证其中的核心环节可以准确运行，确保在新形势的发展下，财务工作可以持续优化、逐渐进步，充分发挥财务管理的重要作用。

一、新形势下专科医院财务管理的主要内容

（一）医院财务管理

关于医院财务管理的本质内容，指的是分配、使用医疗器械与资金，进行系统的考核工作，全面统筹规划其他经营活动。在新的发展形势下，财务管理工作不仅可以将财政资金的作用发挥到最大，而且还能全面激活医院的凝聚力，确保医院发展可以健康稳定以及可持续，使医院的经济效益及社会效益都能得到很大的提升。在医院的管理过程中，财务管理属于核心的问题，具有一定的价值体现，甚至可以决定医院的发展进度。

（二）医院财务管理的基本内容

传统的医院财务管理手段已经远远不能满足目前的需求，我国经济发展的大环境在不断变化，政府颁布的关于医院发展的政策也在持续更新。因此，为了赋予医院新的活力，财务管理必须做出相应的调整与变革，确保医院的财务管理可以顺应资本市场的进步，同时也能加强医院内部工作的管理水平。医院财务管理的具体内容主要包括以下三个方面。第一，医院各项预算处理。对医院各项预算进行管理的工作就是认真落实每一项预算支出，认真按照医院制定的安排去分配支出，保证工作人员可以做到将预算统一管理与编制。在实际工作过程中，相关工作人员可以参考医院上半年的实际支出与工作报表，然后结合现实情况，钻研新形势下专科医院的发展挑战以及管理机遇，将预算分配做到合理与高效。第二，医院各种收支的管理，包括采购，资产等。严格意义上来讲，医院的固定支出以及流动支出都属于财务管理，都要做出具体的管理制度，并且要制定区分这两种支出的标准。此外，药品与医疗收入等业务收入也属于财务管理工作，财管工作人员要抓住收入这个影响医院发展的主要资源。第三，关于成本的整体验算与管理。在新形势背景下，医院的财务管理中也包括成本验算与管理。依据新形势下的新要求，财务管理工作要核算一切资产，对于仅仅核算部分资产的工作态度与内容是错误的，相关工作人员要及时做出改正。科学控制医院发展成本，对于医院的长远发展具有积极的作用，全面深化改革管理手段，可以提升医院的发展效率，确保医院工作可以稳步进行。因此，财务管理对于医院的发展以及运营等方面具有关键性的作用，在医院任何管理活动中，都存在财务管理工作。

二、新形势下专科医院财务管理的具体情况

（一）新形势下专科医院财务管理的实况

医院的财务管理模式是统一领导，集中分配，其中的工作主要就是科学编制医院的资金预算，正确分析财务情况，采取有效的手段控制收入与支出，全面管理资产，核算时，要做到积极完善，认真监督，保证医院运营发展与管理都有基础的财务管理，让医院发展可以长期有效的进行。由于目前我国在不断落实医改方案，持续完善市场经济体制，财务管理就显得十分重要。医院的管理层也更加重视财务管理工作，在不断优化工作内容，期望财务管理工作可以促进医院的长远发展。然而，我国医院财务管理的手段以及方式都较为落后，在管理层团队中，缺乏专业的素质人才，不能使得财务管理工作发挥出最大的作用。

（二）新形势下专科医院财务管理的不足之处

第一，预算管理不足。在目前我国财务管理工作中，预算管理主要是一种形式，并没有拿出实际的行动。很多医院对待预算管理的态度就是，做出编制以后，交由领导签字，便将文件封存起来，完全不考虑预算的实际性与可行性。这是因为预算管理与医院其余开支之间缺乏联系，不能管理监督其余工作。

第二，风险管理不完善。因为目前经济市场发展的规模，对于医院而言较为陌生，在融资方面仅仅使用单一的渠道，导致医院出现了很高的融资成本，而其中面临的风险却不能被很好地解决[1]。而且，很多医院对于风控意识不够强烈，没有标准的制度去管理财务，缺乏切实可行的措施与方案。

第三，资产与收支管理力度不足。专科医院财务管理的缺陷主要指的是资金管理不当，资产查算不严，对于资源的管控方式不正确等方面。医院财务管理水平低的原因，也包括财务管理工作不当造成的资产流失与浪费。

第四，关于成本核算与监督方式不正确。在医院财务管理的过程中，成本控制也十分重要，减少开支可以为医院带来巨大的经济效益与社会收益，而不应该仅仅将重点放置在预算以及资产收支上。在现实情况中，大部分医院落实成本核算与监督工作不到位，或者设置这一制度只是为了形式主义。因为医院的财务管理工作已经出现了很大的漏洞，所以优化体系中的不完善是十分必要的行为。

三、在新形势下专科医院财务管理的优化措施

现阶段我国医院财务管理项目存在一些问题，需要采取相应的措施解决问题，以“精细化管理”的方式规范财务管理工作，其具体内容有以下几点。

（一）加强精细化管理

对医院的医用品购买进行精细化管理，避免出现浪费药品的现象。对医用药品进行精细化管理不仅是有效解决医院财务问题的措施之一，而且也是促进医院健康发展的必要道路。针对医院出现的财务问题，医院必须制定一系列切实可行的管理制度。不仅要对医用品价格进行仔细核对，而且需要根据医院近期的药品使用情况指定购买药品清单，避免出现所供大于所求的情况，做一个详细且精准的预算价格表，在做预算的过程中，要尽可能地将一切影响医院效益的情况考虑进去。并针对不同的风险因素，制定不同的解决方案，便于医院及时更改发展策略。医院财务管理人员要根据医院的财务制度进行药品预算工作，工作内容包含预算编排、预算控制、预算制定、预算风险评估等工作环节，在做完预算工作后，相关工作人员须编写详细的预算报告，便于医院查看与管理。此举对提高医院财务管理水平具有积极意义。

（二）采取信息化手段加强资金与收支管理

在新时代背景下，各个企业的发展都离不开信息化的推动，医院管理依然如此[2]。专科医院应该加强信息技术在其管理过程中的应用，准确分析医院发展情况，围绕着财务管理，制定符合医院实际状况的财务管理体系，适当时，可以引进专业的软件，利用科学技术统一管理标准，在管理系统中融入资金与收支内容。而且，利用信息技术管理财务，可以将医院的资源信息实施共享给其余工作人员，确保资产结算与管理监控工作都可以达到一定的标准，有效提升财务管理的水平。

（三）采取积极有效的措施控制成本

对于医院的财务管理工作，加强成本精细化控制，可以解决成本监督与核算不足的问题。依据社会发展状况与新形势发展标准，制定精细的成本控制，打造严格的控制机制，控制医院各项开支，减少随意主观性，利用规范的成本管控制度，控制核算成本的准确性。

（四）依靠审计监督提升管理整体水平

从以往的医院财务管理经历来看，有效提高医院财务管理水平不仅需要医院制定严格的管理制度，而且还需要专门的监督机构来监察工作人员的工作内容。因此，医院应加快监督部门的建设，在最短时间内建立起医院财务工作的监督体系，对医院的药品价格以及成本预算等财务工作进行全面监督，保证医院财务工作顺利完成。针对财务管理工作中出现的财务问题，要认真严格对待，切忌玩忽职守，同时，监督人员还需端正工作态度，按照监督要求对医院的财务工作进行严格的核查，确保医院财务工作的有效落实。财务管理工作在一定意义上，可以促进专科医院里其他业务的稳定进行，属于核心业务。在新形势下，医院运营与发展都离不开财务管理工作，有效结合新时代背景下的财务管理内容，可以大力促进财务管理的优化工作[3]。同时，专科医院应该引进优秀的专业人才去进行财务管理工作，并定期培养工作人员的工作技能，积极提升管理人员的素质。

结语

总而言之，在医院的管理工作中，财务管理工作尤为重要，决定着医院其他业务的开展。目前经济全球化的趋势在不断加强，新的经济形势持续到来，以往的管理形式与手段已经不能满足当下的需求，而且在新形势下，财务管理工作的占比更加突出，对于医院运营与发展的影响力也更大。因此，相关部门必须制定科学的制度与手段，完善管理内容，优化管理模式，调节管理措施，确保专科医院得到持续发展。