医疗设备招标采购管理分析

王 迪 中国航天科工集团七三一医院

引言

采购的过程是一个先对市场进行合理的预测，再将商品从供应方转移到需要方的系统性过程。医疗设备的招标采购是医院为了提高自身的硬件设备和医疗水平而采取的一项重要举措，包括提出申请、审批验证、制定方案、市场调研、确定方法、谈判执行、签订合同、验货签收、支付货款的全过程。医疗设备招标采购管理是社会公平、公正原则的体现，也是医院提升医疗水平，更好地服务人民、服务社会的重要途径。因此，在现代医院的管理工作中，医疗设备的招标采购管理已经成为不可或缺的一部分。

一、目前医疗设备招标采购管理的现状

(一)医疗设备评标打分标准不统一

我国目前医疗设备评标打分在标书的制作上参差不齐，每个企业都有自己各自的标书。且在评标时对各种医疗设备的性能、价格、技术以及售后服务等各项指标的占比也不尽相同。而我国医疗设备的招标采购评标打分多由评标专家进行评定，评定标准由各个代理机构和采购单位自行制定，国家政府并没有统一规定招标采购的标准。每个专家虽然都采用同一种评定方法，但其中会带入较多的个人情感因素，医疗设备的招标采购也因此丧失了公平性。

(二)评标专家组选择缺少合理性

如今一些参与医疗设备招标采购的评标专家根本无法深入了解进行招标的厂家的设备的性能、技术和售后服务等相关内容，因而评标时无法做出合理的判断，存在一定的盲目性。造成这种现象的原因主要是全国各地的医院、企业中，医疗设备招标采购管理机构评标专家组的选取规则各不相同，评标程序也不同，没有统一、规范的评标专家组选取标准。评标专家组的选取也不可过早，因为过早选定评标专家人员，很可能会出现招标商私相授受的情况，使得招标采购中掺入了过多的个人情感因素，失去了招标采购评标的公平性和公正性。

(三)医疗设备招标管理体制不完善

现阶段，我国许多医院都通过政府中心或招标代理机构进行医疗设备的采购工作。由于现在我国各个事业单位在公开招标项目时，都会首先上报政府，选择政府采购中心，所以我国政府采购中心会涉及多方面的繁杂招标项目。在此情形下，政府采购中心对于医院医疗设备的招标采购这类项目的执行表现出缺乏专业性的问题。尽管一些招标代理机构在医院医疗设备的招标采购方面有很强的专业性，但是这些代理机构往往缺乏严格谨慎的管理体系，采购过程中的假公济私现象时有发生，一些厂商通过金钱贿赂等手段来把控整个招标采购市场，从而严重影响了招标人的利益[1]。社会中的这些不良风气毁坏社会公序良德，必须要引起全体社会的普遍关注。

二、医疗设备招标采购实现有效管理的方法途径

(一)健全医疗设备招标采购管理体制，保证招标采购的规范性

一方面因为目前我国政府中心和社会各种招标代理机构同时参与医疗设备的招标采购工作，我国医疗设备招标采购的管理体系呈现出错综复杂的状况，缺乏完整性和清晰性。另一方面由于不同的招标代理机构选择评标专家、建立评标专家库的标准不同，确定评标组织的方式也不同。所以，评标工作可能会产生很大的差异，个人情感的带入也比较严重。对此，国家政府可以加大法律法规的投入，颁布实施一些政府招标中心的具体管理法律，严格规范政府中心招标的选择和管理体系，确保一些专业性强的项目得到很好的解决。关于招标代理机构的管理，首先要让其建立完善的管理体制机制，严厉打击招标采购中的违法违规现象，使招标人的合法权益得到保护。在此基础上规范招标代理机构的职能特征，对其专业能力提出更高的要求，做好连接采购单位和投标企业的桥梁。此外，医疗设备评标专家库也是医疗设备招标采购管理体制中的一个重要组成部分，评标专家必须要具备较高的专业学术能力，对各种医疗设备都要有非常透彻的理解。评标专家不仅要掌握医疗设备的使用方法，更要熟悉其维修、防护、定时更换等相关业务的评判标准。在选择评标专家时要遵循随机选择的原则，这样一来可以确保评标专家库的专业性，二来可以增加评标组织更加隐秘。在招标评标开始前，任何投标商和招标商都无法知道评标组织的实际情况，有效避免了背后搞小动作的现象，使得医疗设备的投标采购更加公平公正[2]。

(二)制定合理的招标采购评标打分标准，保证招标采购的科学性

标书的制作是任何一个企业招标采购的重要环节，医疗设备的招标采购也不例外。医疗设备招标采购工作对各个医疗设备投标项目的性能、价格、技术以及售后服务等都有严格的标准和要求，而我国的医疗设备招标采购评标打分并没有一个统一的标准，个人情感因素的带入也比较多。针对这样的现状，各采购单位和代理机构应该收集评标专家库中专家的想法意见，进行数据分析统计。通过运用计算机数据分析建立合理的招标采购评标打分标准的方法，对医疗设备招标采购项目的性能、价格、技术以及售后服务进行合理、规范、统一的评标打分。这种建立评标打分标准的方法运用了大量的数学理论和数学模型，结合了现代大数据技术，具有一定的科学性和说服力。医疗设备的类型和数量多而繁杂，涉及的招标人、投标人也相对复杂，必须按照规定的统计、核算方法严谨地进行评标打分。需要注意的是，医疗设备招标采购的评标打分标准要根据专家数据库的变化定期进行更新，借助现代信息大数据技术使数据更加准确。评标打分标准不断更新调整使得采购评分系统越来越完善，大大增加的医疗设备招标采购的科学性和说服力[3]。

(三)科学合理地进行医疗设备招标采购决策

医疗设备招标采购方案的决策是进行招标采购的重要前提条件。医疗设备 的采购方案必须要与实际相符，联系医院的实际技术水平，购置与医疗条件相匹配的医疗设备。对于采购方案的决策，要综合各方面专家及各部门医疗成员的想法，采用民主决策的方式，考虑经济、人才等多种因素，做出正确的招标采购决策。一些医院基于增加收入的目的，会购置一部分大型的医疗设备来形成长期投资，但是这些大型医疗设备采购不当会造成资源的浪费，低效高耗，而且会在思想上给患者形成一种负面的消费需求，不利于社会的稳定发展。因此，政府有必要在宏观上实行政策的干预，严格把控大型医疗设备的招标采购。医院对医疗设备的采购需求大多是来自于临床手术、教学以及科学研究等领域，这样的需求往往具有一定的超前性和发展性。但是一些科室为了方便通过审批，在设备的申购方案中会出现信息虚假的现象；还要一些科室对自己研究的课题没有进行医疗设备的预算，在研究时遇到问题才进行设备的申购，这样都会造成医院对医疗设备招标采购的论证、审批的不充分。因此，医院在医疗设备招标采购方案的审核、论证方面成立设备管理委员会，将专业医疗人员和工程师等人员聚合起来进行集体论证，共同决策医疗设备的招标采购。

(四)选择合适的招标采购方法，确保购置项目的经济性

医疗设备的招标采购方法有很多，具体采购过程中选择的采购方式也要根据不同的实际情况而确定。比如采购具有较高通用性、不需要保密、采购金额高的医疗设备时一般会采用公开招标的采购方法。对于大中型医疗设备的采购，通常采用邀请招标的方法。大中型医疗设备保密性高、标底较小、需求急、公开招标费用在项目总价值中的占比较高，邀请招标快捷高效、售后服务好的优点也因此得以体现。其他医疗设备的采购则询价采购、竞争性谈判、单一来源采购等方式，同时满足了设备供应商和医院自身的需求的相互对应。关于医疗设备的具体采购项目，首先要根据实际医疗情况制定明确的采购目标，设计合理的医疗设备招标采购方案。这就要求方案制定这拥有全局统筹观，充分考虑医疗设备的性价比、使用、维修损耗、报废处理等各方面的费用和因素，对设备使用期间给医院带来的经济效益和名声威望进行具体超前的分析，做出顾全各方面的决策，最终确立科学、合理的医疗设备招标采购方案[4]。

(五)完善医疗设备招标采购管理中的监督机制

在实际的医疗设备招标采购中，评标组织与招标单位、投标单位的私密往来屡教不改，健全和完善招标采购监督机制可以有效阻止这些联系的进行。按照法律的规定，招标采购的监督工作一般在招标现场进行，但是为了提高监督效率，也可将其扩展到招标前后的整个过程。招标前主要监督招标采购方案，招标中主要打击非法采购行为，而招标后则主要进行责任追究的监督。另外，医疗设备招标采购管理单位应当建立中标医疗设备的资料档案，一方面可以为未来的招标采购提供一定的参考依据，另一方面在设备使用过程中出现问题也有据可依。

三、结语

社会各大中小型医院目前对医疗设备招标采购管理还存在着许许多多的不足之处。医院关乎到人的生命安全，维系着整个社会秩序的稳定。医院医疗设备的招标采购必须要积极配合国家政府部门，加强二者之间的联系，加大各个工作环节的监督管理，将医疗设备招标采购管理工作更加规范化、科学化，实现招标采购管理的公平性，最大程度上保障人民的利益，推动社会医疗事业的发展。■