低体温 休克 晕厥现场救护——作业现场常见事故伤害现场应急处置（连载三）

文/田啸 斯芹呼

低体温

人们普遍认为低温多发于秋冬季节，然而人体核心温度低于35 ℃就已经属于低体温了。我们生活中常见的低体温的原因除了长久时间处于低温环境之外，还有大量运动出汗、从水中出来、未及时做好保暖工作，甚至药物都有可能造成人体低体温。

当体温过低时，主要征象为皮肤触感发凉、寒战（当体温非常低时会停止寒战），意识不清、性情改变，嗜睡，异常举动（如脱掉自己的衣物等），当皮肤变得冰冷、青紫时，会伴随肌肉僵直。随着患者体温持续下降，可能很难判断其是否仍有呼吸，患者可能会意识丧失，甚至看似已经死亡。

救援人员要将伤者移出寒冷场所，脱下湿衣服，用轻软的毛巾沾干伤者身体，穿上干的衣服，用毯子、毛巾、急救毯，甚至报纸裹住身体和头部，只露出面部。

在急救车到达之前守在伤者身旁，随时观察患者的反应与呼吸。一旦患者失去反应、呼吸停止或仅有濒死叹息样呼吸，应立即实施心肺复苏。

休克

休克早期，会出现轻度兴奋征象，如意识尚清，但烦躁焦虑、精神紧张，面色、皮肤苍白，呼吸频率、心率加快等；休克中期，患者会出现烦躁、意识不清、四肢温度下降、皮肤湿冷发花、尿少或无尿等症状；休克晚期，伤者将出现呼吸急促、心率加快、面色灰暗、肢端发凉的征象。

首先进行现场检伤，根据检伤结果开展急救。伤者由于高处坠落、撞击等情况而休克，并且出现虚弱、身体湿冷、皮肤苍白等症状，但无外出血，严重时伴有咳血或吐血，受伤后胸部或腹部疼痛的，可让伤员躺下保持平静不动，并给其保暖。

在急救车到达前守在伤者身旁，随时观察患者的反应与呼吸。一旦患者失去反应、呼吸停止或仅有濒死叹息样呼吸，应立即实施心肺复苏。

晕厥

伤者发生晕厥时心率减慢或增快，面色苍白，可有出冷汗现象，短时间内能够恢复意识。

施救人员可帮助伤者平躺在地面上，如果伤者1 m in内有反应，应让他继续平躺在地上，直到他能坐起来并感觉正常。如果伤者之前跌倒过，应找到跌伤部位。如有出血应进行止血包扎。

如果伤者病情未见好转，应立即拨打急救电话。时刻观察患者的反应，一旦失去反应、呼吸停止或仅有濒死叹息样呼吸，应立即实施心肺复苏。