间质性肺炎的危害你可能还不知道

文 王玫（遂宁市中心医院）

何为间质性肺炎？

间质性肺炎的定义及分类。严格来讲，间质性肺炎并不是一种疾病，它是由不同种类疾病群构成的临床-病理总称，其临床症状多表现为活动性呼吸困难、低氧血症等，主要病理指征有间质纤维化、弥漫性肺实质、肺泡炎症等，呼吸功能指征有弥散(DLCO)功能降低、限制性通气障碍等，此类患者进行X线胸片/CT检查时，均可见弥漫性浸润阴影。按照病因的不同，间质性肺炎大致分为药物性、免疫性、特发性、理化因素等几种类型。

间质性肺炎不同时期症状特点。早期症状特点：间质性肺炎起病隐匿，早期往往无特异性症状表现，一般会出现干咳、咳嗽，也有部分病人无任何明显症状，因此不易与其他疾病进行区分，也不易在早期被发现，从而错过最佳治疗窗口。

中期症状特点：间质性肺炎进入中期后，病人往往会出现气促、气喘、气短、呼吸困难等症状，且往往伴随刺激性干咳、咳痰、咳嗽等。在此阶段，病人一般呈劳力性气促，呼吸浅速，而且病情不断加重，同时咳嗽、气短等症状也会随病情加重而更加严重。

晚期症状特点：进入晚期后，多数间质性肺炎患者会出现消瘦、乏力、关节酸痛、食欲减退等全身性症状，还有部分病人会出现紫绀和杵状指等症状。

间质性肺炎的诱因。研究显示，慢性间质性肺炎有多种诱因，如不良生活习惯、工作中防护不当、工作环境恶劣等，还有少数病人是由于先天因素或意外等因素引起。值得注意的一点是，靶向治疗药物存在一定的诱发间质性肺炎风险，接受过此项治疗者需高度重视，必要时需定期进行肺部检查，以尽早发现疾病。

间质性肺炎的危害

间质性肺炎不传染，非癌症，但是作为一种非常严重的呼吸系统疾病，患者的肺组织发生了病变，并不断向不利于正常呼吸功能的方向发展，而且也会对机体的循环系统、血液系统、肾脏等产生危害，严重威胁患者的生命健康。间质性肺炎的危害主要表现在以下几个方面：

间质性肺炎危害呼吸系统。作为一种呼吸系统疾病，间质性肺炎首当其冲会对呼吸系统产生一定程度的危害。由于患者典型的临床症状就是呼吸困难，尤其是活动后症状最为明显，这势必造成肺部组织因缺氧而出现肺表现活性物质分泌量下降，而且进入肺泡的纤维蛋白原及渗出液也导致肺表面的活性物质活力下降，从而引起肺内出现广泛的肺泡不张，进而出现肺泡萎陷，当血液流经这些发生变化的肺泡毛细血管时，则无法进行有效的气体交换，最终进一步加重呼吸困难，形成恶性循环。此外，肺部严重缺氧能够引起不规则呼吸及潮式呼吸，从而诱发肺心病，而且机体长期缺氧也会影响免疫力，易继发急性呼吸道感染等疾病，严重危害病人的身体健康。

间质性肺炎危害循环系统。研究发现，急性缺氧早期会引起血管直接反应及神经反射，从而易出现血压升高、心率加快、心输出量增加等，随着病情加重，则病人可出现心律失常，继而引起血压下降、心率下降，随之也会出现心输出量减少，严重影响正常的循环功能。研究还发现，虽然慢性缺氧时病人的心输出量不会出现明显变化，其周围循环也变化不明显，不过此时由于肺血管的阻力增加，可引起右心负荷加重，从而引起右心增大，长此以往则易形成慢性肺源性心脏病。

间质性肺炎危害血液系统。当间质性肺炎病人出现急性低氧血症时，机体则会通过增加心输出量来保障其氧供，而当病人存在慢性缺氧时，则机体会以红细胞增多作为主要的代偿反应，而且此时红细胞成分会发生改变，2,3-二磷酸甘油酸含量会明显升高，P50也显著增高，以此来保障组织的供氧。不过机体中红细胞水平的升高会导致血液黏稠度升高，这对机体的正常血液循环不利。

间质性肺炎危害肾脏。研究显示，低氧血症可对肾功能产生一定影响，而这一影响与肾血流量有密切关系。当间质性肺炎病人出现急性低氧血症时，其肾血管的阻力明显增加，从而导致肾脏血流量明显减少，而如果此时病人同时存在低血压或肾脏灌注不足等症状，则可引起肾小管变性，从而引起无尿、少尿等。

总之，虽然间质性肺炎并不像癌症听起来那么可怕，但是此病对人们身体健康及生命的危害非常大，生活中需要高度重视，积极预防间质性肺炎。