小儿手足口病诊断中血清CRP、T淋巴细胞亚群的检测意义分析

付祯

（金昌市中心医院 甘肃金昌 737100）

1 前言

手足口病在婴幼儿中多见，属于肠道病毒所引起的传染性疾病，在早期预防中，正确诊断是临床治疗的关键，也是避免患儿病情进展以及预防并发症的关键。近年来，临床研究中发现，手足口病可导致患儿的多种实验室检查指标异常，可为临床诊断提供参考[1]。因此，本文对手足口病患儿的血清C反应蛋白（CRP）、T淋巴细胞亚群检测情况进行研究，分析两者在小儿手足口病中的表达及临床意义。

2 资料与方法

2.1 一般资料

选取2018年1月—2019年7月，本院儿科收治的手足口病患儿共57例，设为观察组。性别：男34例，女23例；年龄：10个月～12岁，平均年龄（4.31±2.66）岁；病程（以体温及白细胞计数为标准进行评价）：轻症37例，重症20例。所有患儿均经临床表现、实验室检查等确诊为手足口病患儿。并以同期健康儿童50名为对照组。

2.2 方法

所有研究对象均在清晨空腹状态下抽取静脉血5 ml，加入抗凝剂后送检。T淋巴细胞亚群检测采用FACS Calibur流式细胞仪（美国BD公司），检测指标：CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8+；CRP检测采用免疫比浊法。并应用Simulset软件对所得结果进行分析。检测方法严格按照试剂盒内说明说进行。根据观察组患儿的具体情况给予抗病毒治疗，1周后再次抽血检验血清CRP、T淋巴细胞亚群表达水平[3]。

2.3 观察指标

对比不同人群中CRP、T淋巴细胞亚群的表达水平，分析手足口病患儿治疗后CRP、T淋巴细胞亚群表达情况，以及不同预后患儿CRP、T淋巴细胞亚群表达情况。

2.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，两两比较采用t检验，多组间比较使用方差检验；计数资料采用率或百分比进行描述，进行χ2检验，若P＜0.05，则表明差异具有统计学意义。

3 结果

3.1 不同人群中CRP、T淋巴细胞亚群表达水平比较

不同人群中，CRP、T淋巴细胞亚群表达水平的比较存在差异，轻症及重症手足口病患儿的CRP水平明显高于对照组；而CD3+、CD4+、CD4/CD8+水平明显低于对照组；重症组手足口病患儿的CD8+表达水平明显高于轻症和对照组，其中对照组的CD8+表达水平最低，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 不同人群中CRP、T淋巴细胞亚群表达水平比较（±s）

表1 不同人群中CRP、T淋巴细胞亚群表达水平比较（±s）

注：a为与对照组比较，P＜0.05；b为与轻症比较，P＜0.05。

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3.2 手足口病患儿治疗后CRP、T淋巴细胞亚群表达水平比较

治疗1周后，手足口病患儿的CRP、CD8+水平明显低于治疗前[2]，CD3+、CD4+、CD4/CD8+水平明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 手足口病患儿治疗后CRP、T淋巴细胞亚群表达水平比较（±s）

表2 手足口病患儿治疗后CRP、T淋巴细胞亚群表达水平比较（±s）

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4 讨论

T淋巴细胞在肠道病毒感染的免疫机制发病中，具有重要的介导作用[3]，能够维持身体的正常免疫反应，其亚群中CD4/CD8+比值在正常情况下处于平衡状态，能够维持机体免疫功能稳定[4]。在机体出现病毒或细菌感染后，免疫机制失调，会引起淋巴细胞亚群数量的改变[5]，使机体免疫降低产生疾病。本文研究发现，治疗后患儿的CRP水平下降，免疫功能恢复正常；而不同预后情况中，预后不良者的CRP、CD8+表达水平明显高于预后良好组；CD3+、CD4+、CD4/CD8+水平明显低于预后良好组（P＜0.05）。可见血清CRP、T淋巴细胞亚群在小儿手足口病中呈高表达[6]，且与患儿的病情严重程度具有一定联系，可作为病情判断及预后评估的参考指标。