个性化护理对皮肤科患者治疗效果和护理满意度的影响
2021-11-20苏比努尔色提尼牙孜何玉红
苏比努尔·色提尼牙孜,杨 梅,何玉红
(新疆维吾尔自治区人民医院新疆皮肤病研究重点实验室(XJYS1707),新疆 乌鲁木齐 830000)
湿疹等皮肤病是皮肤科常见的一种疾病,各种临床症状的出现会影响患者的身体健康,还容易给患者带来思想负担,影响其正常的人际关系等。与此同时,对皮肤科的护理工作也提出了更高的要求。随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高,人们对护理服务对象提出了更高的要求,丰富了护理内容,个性化护理已成为现代护理的重要组成部分。在护理康复过程中起着不可替代的作用。尤其是针对皮肤病患者的个性化护理。个性化护理是近年来兴起的一种新型护理模式[1]。个性化护理是指根据患者的个性特点、文化程度、家庭背景、工作性质和对护士的要求,有针对性地制定满足不同患者需求的护理措施。我科分析了个性化护理模式在皮肤科护理中的效果及护理满意度。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2018年1月到2019年12月皮肤科治疗患者120例,根据其是否接受个性化护理模式进行分组,2018年1月到12月的未接受个性化护理模式患者60 例为对照组,男性28 例,女性32 例,年龄22-74 岁,平均年龄49.23 岁,2019年1月到12月的接受个性化护理模式为患者60 例为观察组,男性29 例,女性31 例,平均年龄23-71 岁,平均年龄49.12岁。两组差异不显著(P>0.05)。
1.2 方法
2018年1月到2018年12月期间对照组实施常规护理。①环境护理。在做好室内环境清洁消毒工作的同时,布置隔帘,保护患者隐私。要注意病人进室后及时介绍环境,告知环境安全和保密。②心理疏导。要注意病人的心理、情绪状况。根据患者不同临床症状对其日常生活、工作、沟通等方面的影响,进行必要的健康教育与指导。告知病人一些注意事项,引导病人正视自身疾病,避免因病影响工作和生活。第三,皮肤护理。当严格进行无菌操作时,注意保证操作迅速、准确、轻柔,以免加重病人的不适。许多皮肤疾病都能引起不同程度的瘙痒,针对这种情况,护士要注意遵守医嘱,不要抓痒,以免造成皮肤损伤,加重病情,甚至引起感染。
从2019年1月我科实行个性化护理。
针对护理管理者:实施个性化护理的护理方法对护理管理者提出的要求:①注重护士专业理论和业务技能的培养。强化对护士专业理论和技能的培训,加强考核,每月采用疾病护理专题,包括疾病发生到病人入院评估、围手术期护理、疾病危机及护理过程中可能出现的护理缺陷等,全面研究和探讨疾病的各阶段、护理环节,提高护士的专业护理理论与技能。月末通过理论和技术考试,有效地提高了护士的职业素质。②护理管理者应重视细节管理。每一个护理管理者都应高度重视护理安全。日常护理制度检查中,一旦发现不安全因素,应及时提出处理措施,消除隐患,确保病人安全。
针对护士:实施个性化护理的护理方法对护士提出的要求:①多关注病人。个体化护理是根据病人的年龄、病情、文化程度等情况,向病人传授基础知识和基本护理方法,使病人掌握一定的基本护理方法,提高对疾病的认识。对初次就诊的病人,应宣传并发症的预防,让病人了解并发症的危害,并给予预防指导,避免病情恶化。对长期重病的病人,要加强与病人的沟通,用尊重的话语帮助他们消除紧张和恐惧,真诚的善意,鼓励病人树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理;积极回答病人的问题,尽量满足病人的合理要求,通过语言艺术缩短护患距离。②创造和谐的环境。由于一些病人同时承受心理和生理上的压力,常常会出现紧张、抑郁和恐惧。医务人员应通过医院文化建设、走廊文化建设、服务承诺、便民措施、活动组织、小型聚会等方式,为病人营造温馨、舒适、整洁、和谐的病房环境。对病人家属进行相关知识的讲解,督促他们监督病人饮食、运动等。并且定期检查,以帮助病人康复。③实行个性化护理,建立由所有护理人员组成的个性化护理小组,对小组成员进行统一培训,编制个性化皮肤科护理表格,主要参考国内外皮肤科常规护理和标准护理方案,以及其他科室个性化护理的实施情况。在住院期间,护士会根据病人的实际情况填写一份个性化护理表格,主要包括:病人的个性、学历、家庭背景、工作内容与性质、对护士的要求等。为患者制定个性化护理计划,注重针对不同类型的皮肤病患者制定相应护理对策,如重症病人、儿童病人等。
针对病人:①重症皮肤病人的护理。将病人单独置于房间内,保持房间安静舒适,并注意消毒隔离制度,防止感染和交叉感染,房内应有急救和监控设备。严密观察病情,每天检查4~6 次生命体征,注意病人有无呼吸道感染、消化道出血、循环衰竭、肾功能衰竭等情况,记录24 小时内摄入、排出量,同时注意患者的水电解质平衡和注意皮肤损伤,保持肌肤清洁,避免刺激。对于长期、大剂量糖皮质激素的患者,应密切注意血压、心率、体重的变化。如使用短剂量脉冲疗法,应监测心电图,注意血糖、电解质的变化。病人要进食高热量、高蛋白、多维生素的食物。重要时刻应迅速建立静脉通道。当静脉穿刺时,不能用橡胶管直接按压皮肤以免出现新的水泡。②儿童皮肤护理。婴儿的角质层不完全,皮下组织薄,皮脂腺发育不良,皮肤反应及免疫功能较弱,要注意保护。附于新生儿皮脂是很好的保护层,不宜过度清洁。多汗症儿童由于抗菌性弱,易受潮和污染,使其易受皮肤粘膜感染,尤其是脓疱病和念珠菌病。所以,需要保持皮肤清洁干燥,避免外界刺激和污染。
1.3 评价指标
比较治疗效果和满意度(0-100 分,越高越好)。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS22.0 统计,计量行t 检验,计数χ2检验,当P<0.05 则组间差异显著。
2 结果
2.1 两组满意度比较
观察组满意度94.02±2.23 分高于对照组80.21±3.01 分(P<0.05)。
2.2 两组治疗效果比较
观察组治疗效果高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组治疗效果比较
3 讨论
皮肤科疾病易引起皮肤瘙痒、局部疼痛、红肿等症状,影响患者的身体健康。与此同时,病人也容易出现一定程度的自卑、焦虑等心理,不敢参加各种正常的社会活动等等。为了有效地促进病人的康复,提高病人的身心健康,皮肤科在开展日常工作时,不仅要针对不同病人进行对症治疗,还要结合皮肤科的实际情况,需要提供病人所需的特色及优质护理服务[2]。
个性化护理强调护士通过与病人及其家属沟通,及时掌握病人的情绪变化,认真了解病人的心理需要,在遵循医学原则的前提下,积极满足病人的需要,保证治疗康复不受影响。在病人多次提出要求后,又没有提供护理服务。个性化护理可以有效地提高护理工作质量和满意度。护理满意度直接影响医院形象,优质个性化护理有助于医院整体形象和价值的提升[3-4]。个性化护理对护理工作的要求越来越高,要求护士为病人提供优质的护理服务。个性化护理与常规护理有本质区别[5-6]。护理人员要爱岗敬业,积极解答病人的疑问,消除病人的困惑,减轻病人的痛苦,加快病人的康复。个性化治疗能提高疗效,缩短住院时间,减少费用。个性化护理需要护士尊重病人,将病人的需求放在首位,充分发挥其主观能动性,主动转变被动服务方式,不断提高护理质量[7-9]。总之,个性化护理能较好地改善这一状况,有利于护士与病人及家属之间进行有效的沟通,提高病人对护理工作的满意度,提高护理效能,促进病人康复[10]。
本研究显示,观察组满意度高于对照组(P<0.05);观察组治疗效果高于对照组患者(P<0.05)。
综上所述,个性化护理应用于皮肤科护理中,可改善治疗效果和提高护理满意度。