中西医结合疗法治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

赵陈祎，赵春香，高 密，刘 君

（保定市第一中心医院，河北 保定 071000）

复发性口腔溃疡在临床上较为常见，诸多因素都有可能导致复发性口腔溃疡的发生，而这种病情的不断复发是由于患者可能存在幽门螺杆菌感染所导致的[1]。除此之外，若患者在日常生活中，口腔内反复受到细菌感染或炎症因子的刺激，都有可能导致患者的口腔溃疡不断复发，而在日常生活中的不规律饮食则会加重患者的临床病情。患者在发病后主要表现为口腔黏膜，有明显灼痛感，患者的口腔有明显溃疡面，而患者的饮食以及生活都会在疾病的影响下出现损伤[2]。在患者出现复发性口腔溃疡后，患者的口腔内部会呈现周期性复发的特点，这种疾病在临床上的发病率较高，并且容易受到多种外界因素的影响，在进行患者的临床治疗时用药治疗，是改善患者机体的关键。采用西药进行治疗时，以消炎和抗感染为止疗方案，但在对患者进行应用时短期内产生的疗效并不理想，尤其是在治疗完成后患者容易出现复发的情况，故而医务人员认为在进行临床治疗时，可将中西医结合的理念融入患者的治疗中，能够有助于改善患者的病情[3]。本次研究实验时段设置为2019年4月至2021年6月，在该时段录入86 名复发性口腔溃疡患者作为研究对象，探讨在进行复发性口腔溃疡患者的临床治疗时，选择中药冰硼散联合西药思密达作为治疗药物的治疗效果，评估其临床可应用性，现总结如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

本次研究实验时段设置为2019年4月至2021年6月，在该时段录入86 名复发性口腔溃疡患者作为研究对象，本次研究进行前瞻性对照实验，按要求将患者分为对照组与实验组，单组设置43 名患者。对照组男性患者23 例，女性患者20 例，年龄于56-72 岁之间，平均年龄（63.4±1.49）岁，实验组男性患者22 例，女性患者21 例，年龄于59-73 岁之间，平均年龄（64.1±2.1）岁。

纳入标准：①符合复发性口腔溃疡诊断标准；②意识清楚，未昏迷者；⑤神经功能缺损无继续进展；③患者知情同意；④本次实验统计计划已经上交伦理委员会，批准后得以实施。

排除标准①昏迷；②有严重的心、肝、肾合并症或严重感染；③发病前有影响功能恢复的神经或肌肉骨骼疾病；④不伴运动功能障碍者；⑤不愿签署知情同意书。

本次研究中，所有患者在入院后由医务人员对其资料进行记录，并按要求评估患者的机体状况，可耐受本次实验，患者一般资料经对比分析可进行本次对比，具有良好可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中对照组患者接受治疗时，单纯选择中药冰硼散作为治疗药物，首先采用淡盐水将患者的溃疡创面清洗干净，并且要求患者每日用清水漱口，立即采用冰硼散浸泡医用纱布，将其敷于患者的溃疡表面，患者每日进行三次治疗，连续治疗，10 天后由医务人员对疗效进行观察。

实验组患者在接受治疗时，由医务人员增加思密达作为治疗药物，患者在应用冰硼散治疗时，用药方式与对照组相同，并且在此基础上增加思密达进行治疗。在应用思密达石觉思密达倒在无菌棉片上，由医务人员根据患者溃疡状况作出裁减，使棉片紧贴于患者的溃疡创面患者，每日用药贴敷三次连续治疗10 天后观察疗效。

1.3 评价标准

治疗完成后，医务人员记录所有患者的炎性指标，并按要求评估患者的治疗总有效率。

显效：治疗完成后，患者的临床症状得到改善，患者的皮损状况恢复至正常；有效：治疗完成后，患者的临床症状改善良好，患者的皮损面消退，继续治疗有效；无效：在治疗后患者的临床症状未见改善或达到上述标准后，病情出现复发的情况。

1.4 统计学方法

本次研究数据进行统计时，选择windows 软件spss 21.00 for windows，针对患者的T 值和卡方值进行判断，对最终数据进行记录后分析其与P 值关联，若P 值小于0.05，则说明统计学意义存在，数据可作为参考值。

2 结果

2.1 两组患者的炎性指标对比

实验结果显示，相较于对照组来说，实验组患者的各项炎症指标数据明显更低，提示实验组患者体内的炎症状况得到有效的控制，组间差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者的炎性指标对比

2.2 两组患者的治疗总有效率对比

而在实验结果中发现，相较于对照组来说，实验组患者的治疗总有效率明显更高，组内数据对比差异显著（P＜0.05）。

表2 两组患者的治疗总有效率对比

3 讨论

复发性口腔溃疡在临床上较为常见属于一种顽固性和反复性发作的病症，这种疾病与多种因素密切相关[4]，而在我国中医理论中认为其病机在于心脾积热和肝气郁结等。在进行患者的临床治疗时，应当以解毒消肿和清热泻火为主要的治疗理念[5]。思密达又被称为蒙脱石散，属于一种天然蒙脱石微粒粉剂，这种药物具有层状结构以及非均匀电荷分布[6]，将其应用于患者的临床治疗中能够对口腔粘膜内的细菌和病毒产生的毒素起到良好的固定和抑制效果，使其中的致病因此得到控制，具有良好的口腔保护覆盖能力，能够有助于修复并提高粘膜屏障对于攻击因子的防御能力，而基于这种药物针对患者病情进行治疗，则能够获得良好的效果[7]。在近年来的临床研究中发现[8]，应用思密达药物对口腔溃疡患者进行治疗，患者的疼痛感能够得到有效的缓解，在进行患者的临床治疗时，通过这种治疗方案则能够有效减轻患者局部黏膜部位出现了炎症反应，使细菌或病毒对患者口腔黏膜造成的损伤得到控制，而这种药物产生的镇痛效果极为良好。

冰硼散属于一种现代中药制剂，其中包含的有效成分包括玄明粉、朱砂、冰片和硼砂，这类药物在我国以往的临床研究中被认为具有良好的消肿以及清热解毒功效，应用于复发性口腔溃疡患者的治疗中效果良好，但在近年来的临床研究中发现部分研究人员对患者的体感进行分析后发现，冰硼散中的有效成分冰片会对患者的神经造成刺激，导致患者在治疗期间有明显的疼痛感，在对患者进行治疗时，患者的治疗满意度不高[9]。

本次研究中，在对患者进行治疗时，将中药制剂冰硼散与蒙脱石散思密达作为治疗药物，能够消除患者的局部毒素，并且还能起到良好的粘膜抑菌抗病毒效果改善患者局部的炎症反应。而将中西医结合方案应用于其中，则能活血化瘀，短时间内解毒消肿，消除患者的疼痛感，使患者的临床症状好转。在本次研究结果中发现对照组患者单纯应用冰硼散作为治疗药物，患者在治疗完成后的治疗效果不佳，这种治疗方式仅仅能够消除复发性口腔溃疡患者的部分病机，同时会在一定程度上对患者的口腔状况产生刺激，导致患者的病情出现反复发作的情况，而将冰硼散与思密达联合应用于患者的治疗中，不仅能够改善患者的病情，还能够使患者的局部溃疡症状得到改善，有助于改善患者的用药感受，降低患者的疼痛感，避免冰片对患者的神经产生强烈的刺激[10]。

综上所述，在进行复发性口腔溃疡患者的临床治疗时，将中医药物与西医药物综合应用于患者的治疗中，能够使患者的临床症状得到改善，并降低患者体内的血清炎性反应，提高患者的治疗总有效率。