针对心血管疾病患者采用社区公共卫生护理干预措施的疗效进行研究

朱晓萍

（湖北省黄冈市黄州区赤壁社区卫生服务中心，湖北 黄冈 438000）

心血管疾病属于临床常见疾病，而且随着我国老龄化趋势的不断加剧，该疾病的患病率也在不断攀升，有着较高致残率与致死率，并多为慢性疾病，需要患者长期治疗，会对患者身心健康、生活质量造成威胁[1]。有效的护理干预是能够提高患者治疗效果，其中社区公共卫生护理是能够将护理深入社区家庭中，有助于患者病情稳定[2]。本文的研究对象为心血管疾病患者，共60 例，均为2018年1月-2021年1月期间收治，以此来分析社区公共卫生护理的应用意义，现报道结果如下：

1 资料与方法

1.1 基础资料

将接受治疗的60 例心血管疾病患者作为研究对象，均为2018年1月-2021年1月期间收治，分为常规组与观察组，其中常规组患者30 例，年龄为38-76 岁，平均年龄为（59.25±1.57）岁；观察组患者30 例，年龄为37-75 岁，平均年龄为（59.63±1.42）岁，研究已经过医院伦理委员会的批准通过。组间数据比较，P>0.05。

纳入标准：①知晓此次研究，并签署知情同意书；②临床资料完整。

排除标准：①精神疾病或认知障碍者；②免疫系统疾病、凝血功能障碍者；③合并严重肝肾功能障碍者。

1.2 实施方法

常规组患者接受常规护理，包括用药指导、生命体征监测。观察组患者采取社区公共卫生护理，其方法如下：

①建立社区护理档案：护理人员需要为患者建立护理档案，详细记录患者的疾病种类、用药情况、病情发展程度以及各项指标，从而给予患者更全面的护理干预。②健康教育：社区内部定期组织患者展开健康教育工作，详细为患者讲解心血管疾病相关知识，从而提高患者疾病知晓率，并改善患者自我保健能力，有助于纠正患者不良生活行为。在健康宣教的过程中，护理人员需要尽可能的采取多元化方法进行干预，包括健康手册发放、举办健康讲座、电话询问等，使得患者能够全面客观的认识自身疾病[3]。③饮食护理：良好的饮食习惯是能够对心血管疾病患者的病情发展进行良好控制，所以护理人员需要根据患者实际情况来制定具有个性化的饮食方案，叮嘱患者减少对盐的摄入，盐摄入量需要控制在3g每天，同时叮嘱患者少食用高脂肪食物，并重视优质蛋白的补充[4]。除此之外，护理人员还需要告知患者尽可能的多食用蔬菜与水果，告知患者戒烟戒酒，确保患者饮食健康。④运动护理：为改善患者身体状况，护理人员需要引导患者进行科学合理的体育锻炼，根据患者实际情况为患者选择适合的运动类型与运动强度，同时对患者的运动行为进行有效指导[5]。运动过程中，需要注意适时适量，不能够影响患者心脏功能，一旦患者运动后产生心力衰竭情况，则需要加强重视。⑤药物护理：药物治疗是心血管疾病极为重要的一环，需要护理人员加强患者的用药指导，不断加强患者的服药意识，并叮嘱患者严格遵医嘱服药。护理人员还需要加强患者的监督力度，同时还需要到患者家中实施家访。⑥心理护理：全面掌握患者心理状况，针对患者不良情绪，需要给予患者有针对性的心理疏导，包括精神转移、听觉转移、视觉转移等。同时护理人员需要向患者家属详细介绍良好心态对战胜疾病的影响，给予患者家属陪护指导，并让患者家属根据患者喜好与需求来布置屋内环境，定时开窗通风来保持室内空气流动。

1.3 观察指标

比较两组患者临床疗效、血脂指标、血压水平、不良反应发生率、生活质量。

治疗效果：根据患者干预后的改善情况，将其评为显效（患者心电图逐渐恢复，相关症状基本消失）、有效（患者心电图有所改善，相关症状显著改善）和无效（患者临床症状无明显改善或有加重趋势，心电图无明显改变），治疗有效率=（总数例-无效数例）/总数例*100%。

血脂指标：包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。

血压水平：包括舒张压、收缩压。

不良反应发生率：包括心衰竭、心绞痛、心律不齐。

生活质量评分：采取SF-36 量表来进行评定，总分为100分，分数低则差，分数高则优。

1.4 统计学方法

利用统计学软件SPSS20.0 对患者的相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，χ2检验；计量采取（±s）表示，t 检验；当P<0.05 时，则代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

两两比较有差异，且观察组患者高于常规组患者，P<0.05，如表1 所示。

表1 两组患者疗效比较

2.2 两组患者血脂变化比较

干预前无差异，P>0.05；干预后有差异，且观察组患者均优于常规组患者，P<0.05，如表2 所示。

表2 两组患者血脂变化比较（±s）

表2 两组患者血脂变化比较（±s）

P总胆固醇甘油三酯低密度脂蛋白高密度脂蛋白干预前干预后干预前干预后干预前干预后干预前干预后常规组（30 例）4.83±1.17 4.74±0.96 4.76±1.78 3.91±1.34 4.23±3.87 3.17±0.7 3.45±0.82 3.11±0.68观察组（30 例）4.85±1.19 3.96±0.58 4.85±1.84 2.32±1.02 4.25±3.79 2.33±0.6 3.47±0.79 2.75±0.11>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05

2.3 两组患者血压水平比较

干预前无差异，P>0.05，干预后有差异，P<0.05，如表3 所示。

表3 两组患者血压水平比较（±s）

表3 两组患者血压水平比较（±s）

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2.4 两组患者不良反应发生率比较

观察组患者低于常规组患者，P<0.05，如表4 所示。

表4 两组患者不良反应发生率比较

2.5 两组患者生活质量比较

干预前无差异，P>0.05，干预后有差异，P<0.05，如表5 所示。

表5 患者生活质量评分比较（±s）

表5 患者生活质量评分比较（±s）

常规组（30 例） 观察组（30 例）躯体疼痛生理功能生理职能精力情感职能精神健康社会功能总生活质量干预前52.24±5.68 51.97±4.87 51.54±5.25 51.15±5.62 52.07±4.85 51.85±5.63 50.96±5.25 52.27±6.14干预后62.14±6.98 60.56±7.83 62.17±7.12 62.63±7.34 62.27±7.25 62.64±7.18 62.32±7.64 62.54±7.16干预前52.17±5.25 51.54±4.52 51.49±5.32 51.35±5.58 52.05±4.82 51.82±5.66 50.91±5.13 52.31±6.18干预后80.24±8.05 80.33±8.41 80.53±8.15 81.01±8.03 81.11±8.12 81.29±8.33 81.49±8.08 82.32±8.21

3 讨论

心血管疾病是心脏血管疾病的统称，是中枢系统常见的一种疾病，包括血液黏稠、高脂血症、高血压等，有着高致残率、高死亡率以及起病急、发病快等特点。该疾病主要临床表现包括气短、心悸、胸闷不适等，会对患者身心健康与生活质量造成影响，因此需要采取有效治疗措施进行干预。临床治疗该疾病的主要方法为药物治疗，随着我国医疗技术的不断发展，以及科研试验的不断深入，社区公共卫生护理的作用被不断开发出来，在心血管疾病的治疗与护理中有着极为显著的应用价值。社区公共卫生护理是以药物治疗为主，然后以饮食、生活、运动的改善为辅，通过对饮食结构的调整、生活习惯的改善来对病情进行控制。在本次研究中，观察组患者临床疗效、血脂指标、血压水平、不良反应发生率、生活质量均明显优于常规组患者，P<0.05，该结果能够充分说明该护理模式的重要作用。对其原因进行分析，是因为社区公共卫生护理能够更好的监控患者疾病进展，同时能够为患者提供更好的护理服务，而且该护理是能够通过多途径、多形式为患者实施健康宣教，通过提升患者对疾病的认知来帮助患者更好的进行自我管理，并养成良好生活习惯，对疾病的控制具有现实意义。

综上所述，社区公共卫生护理是能够提高患者治疗效果，同时能够改善患者血脂与血压水平，并且能够减少不良事件，对患者生活质量的提升有着积极作用，值得临床将其广泛应用。