对2型糖尿病患者中采取社区公共卫生护理的效果观察

宋桂英

（湖北省黄冈市黄州区赤壁社区卫生服务中心，湖北 黄冈 438000）

2 型糖尿病是现阶段临床十分多见的一种慢性代谢性疾病，该类型疾病在糖尿病之中发病率占比为90%左右。针对2 型糖尿病的治疗方法，现阶段一般是实施药物治疗干预，利用药物来控制患者的血糖水平，并且在用药治疗的过程之中患者要改善自身的生活习惯，保持良好的作息，对血糖水平进行调整[1]。随着医疗技术的不断发展进步，"医院-社区-家庭"的连续医疗模式受到了广泛的认可和应用，且该模式对于社区慢性疾病护理管理有着积重要的意义和价值，在现阶段已经成为慢性疾病患者社区护理的主要方法[2]。本次研究选选取2019年2月至2020年6月120 例2 型糖尿病患者作为观察对象，分析了对2 型糖尿病患者中采取社区公共卫生护理的效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2019年2月至2020年6月120 例2 型糖尿病患者作为观察对象，根据随机分组方法将所有患者平均分为对照组（60 例，采用常规家庭护理干预）与观察组（60例，采用社区公共卫生护理）。其中对照组60 例患者，男性患者36 例，女性患者24 例，年龄最小的患者48 岁，年龄最大的患者78 岁，平均年龄为（62.68±2.40）岁，病程最短3年，病程最长11年，平均病程为（7.52±1.56）年。观察组60 例患者，男性患者38 例，女性患者22 例，年龄最小的患者46 岁，年龄最大的患者78 岁，平均年龄为（62.50±2.42）岁，病程最短2年，病程最长12年，平均病程为（7.60±1.58）年。本次研究所有参与者临床基本资料差异不大，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者均实施常规家庭护理干预，具体包括对患者的用药方法、饮食计划、运动计划、血糖检查等方面予以指导，让患者具备能够掌握自主护理能力。观察组患者则实施社会公共卫生护理干预，具体包括：①宣传教育：医护人员应当根据2 型糖尿病的特点制作宣传手册，并将手册发放至社区群众手中，并定期开展2 型糖尿病相关知识讲座，尽量邀请患者及其家属一同参与讲座，进行疾病的相关知识宣教，主要内容包括血糖控制方法、用药方法等，并通过讲座的方法让患者能够了解自身疾病发展情况，做好并发症预防措施，提高患者对于2 型糖尿病的认知，并养成良好要的风险防范意识[3]。②心理干预：对患者的血糖水平进行控制过程中必须要患者配合，因此在对患者开展治疗时，必须要保证患者保持良好的心理状态，积极配合治疗，社区医护人员必须要对患者的心理情绪予以高度关注，当发现患者出现了异常的心理情绪时，要及时予以心理护理干预，耐心倾听患者的诉说，并及时解答患者的疑惑，可以通过运动指导或通过听音乐等娱乐方式帮助患者缓释负面心理。③生活指导：社区医护人员应当了解患者的饮食习惯以及生活习惯等，并根据患者的实际病情需求，制定出合理、科学的饮食计划与生活管理，并告知患者生活习惯和饮食计划对于患者血糖水平控制的意义[4]。④血糖监测指导：社区医护人员要对患者开展1对1 专人指导，确保患者能够自主掌握血糖仪的使用方法，社区医护人员还要对患者每日的血糖检测结果进行记录和收集，对比分析其病情发展情况。

1.3 观察指标

①对比观察两组患者护理后的血糖水平控制情况，主要包括空腹血糖水平、餐后2h 血糖水平以及糖化血红蛋白水平。②对比观察两组患者护理前、后的自我管理能力，采用院方自制调查问卷进行评估，主要内容包括患者的治疗依从性、血糖监测行为、饮食情况、足部护理情况、运动情况等，满分为100 分，分数越高表示患者自我管理能力越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0 软件对本次研究数据进行统计分析，计数单位通过[n（%）]表示,计量单位通过（±s）表示，采取卡方检验方法，当P 小于0.05 时，则表示两组数据具有统计学意义。

2 结果

观察组患者护理后空腹血糖水平为（6.80±0.46）mmol/L，餐后2h 血糖水平为（7.50±1.22）mmol/L，糖化血红蛋白水平为（6.96±0.22）%，对照组患者护理后空腹血糖水平为（8.52±0.18）mmol/L、餐后2h 血糖水平为（12.38±1.06）mmol/L，糖化血红蛋白水平为（8.96±0.12）%，观察组患者护理后空腹血糖水平、餐后2h 血糖水平以及糖化血红蛋白水平均显著优于对照组患者，对比有明显差异（P<0.05），具备统计学意义，详情见表1。

表1 两组患者血糖水平控制情况对比

观察组患者护理前自我管理能力评分为（64.26±4.62）分，护理后自我管能力评分为（92.56±3.82）分，对照组患者护理前自我管理能力评分为（64.08±4.60）分，护理后自我管能力评分为（79.52±5.62）分，两组患者护理前自我管能力对比没有显著差异（P>0.05），不具备统计学意义，护理后，观察组患者的自我管理能力显著优于对照组患者，对比有明显差异（P<0.05），具备统计学意义，详情见表2。

表2 两组患者护理前、后自我管理能力评分对比（分）

3 讨论

2 型糖尿病是现阶段临床十分多见的一种疾病，也被称为成人发病型糖尿病，一般集中发生于35～40 岁以后，在糖尿病患者之中该疾病患者占比超过90%[5]。导致患者出现2型糖尿病的主要原因一般包含了遗传问题、环境问题以及年龄问题等，患者因为机体胰岛素抵抗，胰岛素敏感性降低，血中胰岛素提升还有补偿器胰岛素抵抗，但与患者的高血糖情况对比，胰岛素分泌依旧不足[6]。患者在糖尿病的发病初期，并不会有明显的临床症状，可能会出现轻微的乏力现象，口渴现象，经常在患者被确诊之前就会合并发生有大血管或者微血管合并症，因此必须要做好相关的预防措施，改善患者的血糖水平。现阶段对于2 型糖尿病患者的主要治疗方法仍然为药物治疗和护理干预，护理方法得有效性直接关系到患者的治疗效果，良好的护理方法可以帮助患者就诊不良的生活习惯，改善其血糖水平。常规家庭护理干预，对现阶段的2型糖尿病患者的应用效果并不理想，而在此基础上实施社区公共卫生护理干预，可以很好的提高患者的治疗依从性，通过良好的心理护理干预，改善患者的心理状态，制定合理的饮食计划，调整患者的生活作息习惯，在现阶段得到了广泛的认可。本次研究选取2019年2月至2020年6月120 例2型糖尿病患者作为观察对象，分析了对2 型糖尿病患者中采取社区公共卫生护理的效果。结果显示，观察组患者护理后空腹血糖水平、餐后2h 血糖水平以及糖化血红蛋白水平均显著优于对照组患者（P<0.05）。两组患者护理前自我管能力对比没有显著差异（P>0.05），护理后，观察组患者的自我管理能力显著优于对照组患者（P<0.05）。综上所述，社区公共卫生护理干预应用于2 型糖尿病患者的治疗之中效果显著，可以很好的改善患者的血糖水平，还有利于提高患者的疾病自我管理能力，值得临床推广应用。