人流伤害大，如何科学避孕

●复旦大学附属妇产科医院 唐蕴慧

进入青春期，有了性生活，避孕是不可回避的话题。如果对避孕的认识不足，意外怀孕将是无法回避的困扰，“人流”对女性的伤害不言而喻。因此，对于避孕方法的选择，是一件非常重要的事。

健康年轻妇女如何主动避孕？

首选短效口服避孕药。但使用时应注意必须坚持服用，不能漏服。对于不能按时服药的少女，建议可以先放置宫内节育器，在有生育考虑时再取出，不会影响其生育功能。

短效口服避孕药，对月经周期控制好，能减少月经过多，对子宫内膜癌、卵巢癌和结肠直肠癌有保护作用，是青年女性避孕的推荐方法之一。

健康年轻妇女口服避孕药可以一直使用到绝经前。因为口服避孕药的前3个月或者停药后重新开始服用的头3个月血栓形成风险最高，随着继续服用时间的延长逐步降低。因此持续用药更安全。

不必担心影响生育的问题。因为口服避孕药是短效药剂，很快会被机体代谢掉。正确使用口服避孕药的避孕效果可达99%，停用后的第二个月就能备孕。口服避孕药本身也没有胎儿致畸的风险，即使在早孕期间不慎服用了口服避孕药，也不用担心。

24岁的菲菲刚刚结婚，和老公商量着暂时还不想要宝宝，想要放置宫内节育器，可是体重指数（BMI）≥28的她被当地医生明确告知：手术操作有困难，无法放环。

肥胖女性人群如何避孕？

对于BMI≥28的肥胖女性，推荐新型短效口服避孕药“屈螺酮炔雌醇片”，其中的孕激素成分屈螺酮与传统孕激素结构不同，可以减少水钠潴留，控制体重或使体重轻微下降。在保持高效避孕能力的同时，可有效逆转传统避孕药物引起的浮肿和体重上升现象。按照医嘱科学服用，还可以帮助规律月经、缓解痛经、治疗皮肤痤疮和多毛症、降低卵巢囊性疾病和子宫内膜癌的危险。

小李是一位28岁的新妈妈，产后一直按时哺乳。宝宝半岁时，她发现月经来潮了。于是小李犯愁了，该怎么避孕？

哺乳期妈妈如何避孕？

哺乳期闭经避孕法 纯母乳喂养的产妇，在产后半年内，如果昼夜规律哺乳并闭经，避孕效果可达98%以上。如果纯母乳超过半年、混合喂养或月经已经复潮，那么哺乳期闭经避孕的效果就不可靠了。

纯孕激素避孕法及宫内节育器月经来潮继续哺乳的妈妈，产后半年内不建议使用复方短效口服避孕药，应选择其他高效的避孕方法，除了纯孕激素避孕法以外，还可以放置宫内节育器。顺产的妈妈可在产后3个月放置；剖宫产的妈妈则需要在剖宫产术后的6个月或在月经来潮之后月经干净的3～5天放置。特别要注意的是在月经没有复潮的情况下，一定要做妊娠试验，排除怀孕。

大清早，璐璐沮丧地发现自己早早孕试纸测尿又“二道杠”了，这已经是她第3次怀孕了。流产后有没有靠谱的避孕方法呢？

流产后女性如何避孕？

流产后是避孕的关键落实期，应该选择一个合适又高效的避孕方法。没有生育要求的妇女在流产手术中就可以放置宫内节育器，既方便又安全，一次放置长期有效，而且取器后生育力恢复快，但是一定要到正规的医疗机构就诊。此外，复方短效口服避孕药也是一个不错的选择，停用后可以立即妊娠，无须等待。

当然，在确定用哪一种避孕方法之前，最好能向计划生育或妇产科医生进行咨询。