经皮复方食凉茶精油疗法辅助治疗癌痛40例观察*

叶 璟 叶秀春 雷聪云 郑 颖 袁宙新#

1 浙江中医药大学 浙江 杭州 310053

2 丽水市中医院 浙江 丽水 323000

笔者采用经皮复方食凉茶精油疗法辅助治疗癌痛患者40例，收效良好，现报道如下。

1 一般资料

选取2019年1月～2020年9月在我院接受治疗的80例癌痛患者，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组中男性22例，女性18例；年龄在35～69岁之间，平均年龄为52.00±17.00岁；其中肺癌12例，胃癌12例，肠癌10例，胰腺癌6例。对照组中男性21例，女性19例；年龄36～69岁，平均年龄为52.50±16.50岁；其中肺癌13例，胃癌11例，肠癌9例，胰腺癌7例。两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

对照组给予西医基础治疗，在常规治疗的基础上口服盐酸羟考酮缓释片（BARD PHARMACEUTICALS LIMITED，国药准字J20110014），以10mg剂量开始镇痛滴定，间隔12h给药1次。当患者出现爆发痛时，口服盐酸吗啡片（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H20063220），解救剂量为前24h盐酸吗啡缓释片总量的10%～20%（盐酸吗啡缓释片与盐酸羟考酮缓释片的剂量比值为1∶1.5～1∶2）。若24h爆发痛≥3次，则第2天盐酸羟考酮缓释片剂量翻倍，使24h爆发痛次数控制在3次以内。观察组在对照组基础上增加经皮复方食凉茶精油疗法治疗：选取食凉茶、薰衣草、椒样薄荷油，按照1∶10的剂量化值与基础油混合，按照患者疼痛程度及疼痛部位使用适量精油选取穴位进行按摩，主要取百会穴、神门穴。按摩手法依次使用点、按、揉等手法，每个穴位治疗2～3min，每次2滴，每日早晚各按摩1次。两组均治疗28d。

3 疗效观察

3.1 两组患者疼痛程度及爆发痛次数情况：比较两组患者治疗前后24h内的疼痛程度及爆发痛产生次数差异；使用疼痛数字评分法（NRS）评估患者治疗前后24h内的平均疼痛积分，评分范围为0～10分，0～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。

3.2 两组患者疼痛程度及爆发痛次数比较：见表1。

表1 两组患者疼痛程度及爆发痛次数比较（±s，n=40）

表1 两组患者疼痛程度及爆发痛次数比较（±s，n=40）

注：与同组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05。

组别治疗后2.21±1.33*#3.42±1.24*观察组对照组NRS（分）治疗前6.52±2.31 6.47±2.42治疗后4.32±2.33*#5.37±2.27*爆发痛（次）治疗前4.57±1.26 4.32±1.37

4 讨论

癌痛是中晚期癌症患者常见的伴随症状，难以缓解的癌痛症状对患者生活质量和治疗信心具有明显的负面影响，这也是导致恶性肿瘤患者痛苦的主要原因[1]。中医学认为产生疼痛的原因主要有“不通则痛”和“不荣则痛”。

从本研究结果来看，经皮复方食凉茶精油疗法能辅助缓解癌痛患者的疼痛症状。百会穴居于巅顶，根据“头为诸阳之会，百脉之宗”的理论，百会穴则为各经脉经气汇聚之处。神门为心之俞穴，气血物质为心经体内经脉的外传之气，其气性同心经气血之本性，具有通利血脉，运行血脉的作用。将复方食凉茶精油涂于此处，采取按摩手法，能辅助经络的气血运行，调节脑部血液流速，改善脑部供血，具有抑制中枢神经兴奋、预防中枢神经过度放电等作用，故可改善疼痛情况[2]。