综合护理模式对新生儿黄疸和改善睡眠情况的影响研究

管辉琴

摘要：目的：探究综合护理模式对新生儿黄疸以及改善睡眠情况的临床效果。方法：本次纳入60例患者，时间2018年5月至2021年2月，不同护理方式分两组（每组30例），常规护理为对照组，综合护理为观察组。比较两组护理效果。结果：观察组护理效果高于对照组（P<0.05）。结论：综合护理模式在新生儿黄疸应用效果显著。

关键词：新生儿;黄疸;母乳喂养;胆红素

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07--01

新生儿黄疸多数出现在出生28d内，发生机制因新生儿机体内胆红素代谢发生异常，从而胆红素水平处于高值状态[1]。该疾病临床表现多以皮肤黄染、黏膜黄染等为主，若未及时处理，会对新生儿神经中枢形成影响，严重时提升死亡率[2-3]。基于此，我院为进一步提高新生儿黄疸预后效果，纳入综合护理，并展开以下分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次纳入60例新生儿黄疸患者，纳入时间2018-5，截止时间2021-2。患者诊断信息、家庭信息等录入电子表格，不同护理方式分两组（每组30例），常规护理为对照组，综合护理为观察组。对照组男女比例为16：14，日龄区间18～29d，平均在（23.5±3.5）d;观察组中男女比例为17：13，日龄区间19～30d，平均在（24.5±4.0）d，两组患者从临床资料对比，保持同质性（P>0.05）。

纳入标准：①存在巩膜、黏膜等发生黄染症状;②日龄在28d内;③分娩后1min阿氏评分6分以上;④患者家属知情，同意。排除标准：①存在凝血功能障碍;②合并先天性疾病者;③合并其他呼吸系统疾病者;④中途退出者。

1.2方法

对照组：治疗性操作、病情观察、健康宣教等。

观察组在对照组基础之上给予综合护理，内容如下;

（1）健康宣教：向患者家属普及疾病发生原因、注意事项、治疗方式，以便提升家属的配合与理解，同时告知母乳喂养的重要性，将母乳喂养次数、摄入量增加，以便提高治疗效果。

（2）病情观察：通过资料收集对分娩方式、母婴血型、新生儿体重等详细了解，并定期监测尿液、大便，以便对血清胆红素变化情况掌握。

（3）舒适护理：帮助患者及时对尿布进行更换，做好皮肤清洁，降低皮肤感染、红疹发生率。根据患者情况，在进食或沐浴后给予抚触护理，抚摸顺序首先从患者头颈部开始，之后胸部、腹部、下肢及背部，环形按摩患者脐周部位，3次/d，5min/次，以便将胃肠蠕动速度增加，加快胎便排出，将黄疸症状减轻;同时稳定患者情绪，加快睡眠，以便提高免疫力。

（4）家属护理：新生儿治疗过程中实施无陪护的封闭管理，因此护理人员应对患儿家属做好相应健康教育工作。由高年资护士集合宣传资料对光疗原理、过程、效果进行讲解，并将可能出现的不良反应，及时告知，对患儿病情、治疗进展进行解释，及时对患儿家属提出的疑问进行解答，以便对患儿家属的不良情绪进行缓解，并告知家属探视时间以及隔离原因，获得家属理解，避免发生护患纠纷。

1.3观察指标

（1）观察两组护理效果;

（2）观察两组临床指标。

1.4统计学分析

分组数据输入SPSS20.0统计学软件，护理效果、临床指标以t分析，α=0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果

护理前，两组黄疸指数、胆红素水平经统计分析提示无优越性（P>0.05）;护理后，观察组黄疸指数、胆红素水平经统计分析提示具有优越性（P<0.05），详细见表1.

2.2 临床指标

观察组临床指标经统计分析提示具有优越性（P<0.05），详细见表2.

3 讨论

新生儿黄疸属于常见疾病，严重时可造成新生儿出现胆红素中毒性脑病，影响患者生长发育，导致终身后遗症，甚者还会出现死亡。疾病的临床症状会增加患者哭闹时间，久之影响睡眠质量[4]。研究指出，在新生儿黄疸治疗中辅助有效护理，可改善睡眠时间，提高治疗效果。

本次结果中，护理后观察组黄疸指数、胆红素均低于对照组，观察组黄疸消退、胎便转黄、平均睡眠时间均短于对照组（P<0.05），由此提示，在该疾病中应用综合护理，可加快病症消失，降低黄疸指数、胆红素水平。分析后可知，综合性护理中的并发症护理，可有效提升患者交感神经紧张性，加快胰岛素、胃泌素的分泌与生成，加快自身吸收、消化能力，从而加快排便，降低胆红素。加之，综合性护理是从心理、生理、家属等各个方面对患者进行照顾，可令患者提升安全感，增加睡眠时间。

综合以上分析，综合护理模式对于该疾病患者具有实施价值，可增加睡眠时间，提高治疗效果，值得推广。

参考文献：

[1]王秋月， 王丽， 任海涛，等. 熊去氧胆酸联合蓝光间歇照射对新生儿黄疸患儿血清相关指标的影响[J]. 西部医学， 2019， 031（005）：741-745.

[2]杨磊、陆文霞、胡月媛、沈坚强. 短时多次蓝光疗法治疗新生儿黄疸的临床效果分析及可行性评价[J]. 中国现代药物应用， 2020， v.14（24）：14-16.

[3]刘燕平， 陈福艳， 孙晶晶. 腹部环形按摩结合早期游泳对新生儿黄疸症状，胆红素及炎性因子水平的影响[J]. 中国性科学， 2020， v.29;No.241（02）：93-96.

[4]袁小和， 陆秋英， 戴文，等. 间歇式蓝光照射与持续性蓝光照射分别联合茵栀黄治疗新生儿黄疸的作用比较[J]. 中国实用医药， 2020， v.15（06）：54-56.

項目批文：抚州市指导性科技计划项目：抚科计字【2018】20号序号83