CO2点阵激光配合硅酮凝胶用于手术瘢痕美容的效果评价

寇海燕

摘要：目的：探究手术后产生瘢痕的患者在瘢痕美容方面实施CO2点阵激光联合硅酮凝胶美容方案的疗效。方法：掷硬币将我院瘢痕美容的42例患者分为两组，对照组实施单一CO2点阵激光方案治疗，观察组实施CO2点阵激光配合硅酮凝胶方案治疗。结果：不同方案实施下，观察组瘢痕治疗总有效率高于对照组，且不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：瘢痕美容方面，CO2点阵激光配合硅酮凝胶效果较好。

关键词：CO2点阵激光配合硅酮凝胶;手术瘢痕美容;治疗总有效率;不良反应发生率

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07--01

如今科技进步为生活带来极大便利，瘢痕美容技术随之变化，治疗手段更具多元化。手术形成的瘢痕形态和位置多样，对患者造成的影响程度不一。有部分患者因瘢痕位置和大小对生活造成的影响较大，所以需要通过相关美容手段消除瘢痕。本文主要研究瘢痕美容过程中采取CO2点阵激光配合硅酮凝膠使用后对患者瘢痕治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取年限：2020年2月-2021年1月。选取患者：手术瘢痕患者。选取例数：42例。对照组：患者年龄最大为37岁，最小为22岁，平均（26.87±4.61）岁。观察组：患者年龄最大为38岁，最小为23岁，平均（27.79±4.82）岁。两组患者基本资料具有同质性（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组患者实施单一CO2点阵激光治疗。治疗之前保证患者面部干净且无化妆品残留，之后采用药品对患者面部进行麻醉，接着让患者保持面部放松打开仪器。仪器各指标根据患者瘢痕深度和大小适度调整，仪器工作完成之后实施患者面部检查，注意肤色矫正等。

观察组在对照组治疗基础上配合硅酮凝胶（生产厂家：上海高莘医疗产品有限公司，沪械注准20172640333）使用。此药品涂抹与于患者瘢痕处，可稍微向瘢痕边缘外晕染一些，保证药物完全涂抹上。治疗结束后让患者将药物带回家，保持每日两次涂抹于瘢痕处，以三个月为涂抹周期。

1.3 观察指标

（1）患者治疗效果指标评定：分析患者各层级人数，总结患者治疗总有效率。各层级包括：显效（治疗后患者瘢痕明显变轻，瘢痕处皮肤光滑度提升）、有效（治疗后瘢痕有变轻，但程度较为缓慢，需要长期治疗）、无效（治疗后患者瘢痕无变化）、总有效率（根据显效和有效人数总结总有效率）。

（2）患者治疗后不良症状指标评定：患者出现红斑、色素、增生情况，分析总出现率，出现率越低说明治疗效果越好。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计数资料分别实施t检验与检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

（1）不同治疗方案实施下，两组治疗效率指标对比。观察组瘢痕治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。对照组有21例患者，治疗显效人数有5人，显效率占23.8%;治疗有效人数有7人，有效率占33.3%;治疗无效人数有9人，无效率占42.9%;治疗总有效人数有12人，总有效率为57.1%。观察组有21例患者，治疗显效人数有7人，显效率占33.3%;治疗有效人数有13人，有效率占61.9%;治疗无效人数有1人，无效率占4.8%;治疗总有效人数有20人，总有效率为95.2%。（X2=6.431;p=0.011）

（2）不同治疗方案实施下，两组患者治疗不良情况发生率对比。观察组出现不良情况人数少于对照组，不良反应率低于对照组（P<0.05）。对照组有21例患者，红斑人数有4人，占19.0%;色素人数有6人，占28.6%;增生人数有3人，占14.3%;不良症状发生总人数有13人，不良症状发生率为61.9%。观察组有21例患者，红斑人数有1人，占5%;色素人数有2人，占10%;增生人数有1人，占5%;不良症状发生总人数有4人，不良症状发生率为19%。（（X2=8.005;p=0.005）

3 讨论

CO2点阵激光是科技进步下，科研人员创新激光换肤技术，增添多种治疗手段后的一种多功能新形态美容仪器[1]。此仪器具有较强的灵活性，可根据患者需求采取相适宜的功能作用。比如：超脉冲等。另外此仪器还有较强的易操作性，因为仪器内部系统具有较为完善的形状素材库，配合仪器扫描功能，能更高效的匹配患者美容要求。本仪器的作用原理是以仪器内部具有的不同功能直接作用于患者皮肤深层组织，激光高热灼烧掉皱纹和瘢痕等，同时立即对破坏区域进行修复，达成患者所需的美容效果。此仪器不光能治疗手术瘢痕，还能进行各种除皱和血管病变治疗等。另外，此仪器工作主要分为连续、单次、脉冲和超脉冲，根据美容需求采取单一工作或多模式综合工作。且仪器功率可调节，以瘢痕为例，患者瘢痕深度和面积不同，治疗方案和次数不同，所选取的功率皆不同。

硅酮凝胶是透明凝胶状的修复瘢痕类药物[2]。主要适用于增生性瘢痕，与本文研究的手术瘢痕治疗相适应。此凝胶主要起到抑制和软化作用，与CO2点阵激光共同作用能够保证减少瘢痕美容治疗时间。

瘢痕美容有有手术治疗和微创治疗等。手术治疗为切除患者瘢痕在对其进行植皮治疗，主要针对瘢痕较大和对生活影响较大的患者。若患者瘢痕较小，手术切除瘢痕之后直接对切除部位进行缝合，需要医生有较好的缝合手法。另外针对凹陷型瘢痕，手术治疗会采取移植和填充等。微创便是以美容仪器和细致缝合开展瘢痕美容，治疗手段较为新颖。针对瘢痕症状较轻的患者，瘢痕修复效果较好，无手术植皮等明显肤色不均现象。本文研究CO2点阵激光配合硅酮凝胶治疗，各指标表明此治疗下效果明显，不良症状出现率较小，P<0.05。

综上所述，无论哪种治疗方式都应与患者需求和治疗效果为主。手术瘢痕美容主要为了提升瘢痕位置的美观度，还原患者皮肤状况。本文研究的治疗联合方案在瘢痕美容中效果显著，可广泛应用。

参考文献：

[1]施添霖， 朱金土， 卞英，等. 点阵CO2激光联合生肌玉红膏治疗增生性瘢痕疗效及对血清转化生长因子的影响[J]. 浙江中西医结合杂志， 2019， 029（005）：388-390.

[2]王华. 银离子敷料用于腹部手术切口愈合不良护理中的效果观察[J]. 中国现代药物应用， 2019， 13（18）：81-82.