综合康复护理应用于老年性膝关节骨关节炎患者护理中的效果分析

张梅 热娜·克依木

【摘 要】目的：分析综合康复护理在老年膝关节骨关节炎患者中的应用效果。方法：选取我院2019年3月至2021年3月期间84例膝骨关节炎患者作为研究对象，随机分为两组并实施不同护理方案。其中42例接受常规护理者进入对照组，42例接受综合康复护理者进入观察组，对比两组干预效果。结果：干预后，观察组HSS评分高于对照组，VAS评分低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：综合康复护理可有效促进老年膝骨关节炎患者康复。

【关键詞】综合康复护理；膝关节；骨性关节炎；老年人

骨性膝关节炎是指膝关节局部损伤炎症或慢性劳损引发的关节面软骨变性，骨板损伤而导致的一系列症状与体征，本病多见于中老年人群，以膝关节疼痛、肿胀和活动受限为主要症状，发病早期通常采用保守治疗，进展至晚期则需进行手术[1]。为促进老年骨性膝关节炎患者康复，尽可能延缓疾病进展，本研究将综合康复护理应用于该类患者的护理工作中，见如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年3月至2021年3月期间收治的84例膝骨关节炎患者进入研究。随机分为观察组和对照组，各42例。观察组，男25例，女17例，年龄60岁～80岁，平均年龄（72.12±7.12）岁。对照组，男23例，女19例，年龄61岁～78岁，平均年龄（70.98±8.77）岁。两组患者上述一般资料对比，未见显著差异（P>0.05），组间有可比性。

1.2 方法

两组均给予注射透明质酸钠、理疗、口服非甾体类抗炎镇痛药等常规治疗。对照组在治疗期间实施常规护理。观察组给予综合康复护理，具体：①肌力训练：急性期，给予股四头肌等长收缩训练、直腿抬高练习，每隔动作持续10s，间隔5s后继续，每次10min，每天练习3次。慢性期主要训练内容为肌张力训练。屈髋90°进行屈伸运动，屈伸角度从大到小，每组10次屈伸运动，间隔休息30s，每日进行20min锻炼，具体训练强度根据患者耐受度调整。②关节训练，急性期患者进行关节被动活动，采用关节康复器，患者取仰卧位，固定康复器后进行被动训练，活动范围0°～40°，每日持续锻炼20min。慢性期进行关节主动活动和松度训练，主要包括髌骨关节的牵引与滑动、胫骨关节的牵引、滑动和屈伸训练，每日持续锻炼20min。③有氧运动，急性期患者主张卧床休息，减少运动，以防加剧疼痛。恢复期患者可进行散步、太极、瑜伽等有氧运动，30min/次。④心理康复：治疗期间加强对患者的心理干预，针对不良情绪进行疏解，尽可能满足患者合理需求，帮助解决医保问题，进行膝骨关节炎相关康复知识的健康教育，以缓解患者心理压力。

1.3 观察指标

1.3.1 采用膝关节功能评分表（HSS）对患者膝关节功能进行评估，总分100分，分数越高提示膝关节功能越好。采用视觉模拟评分法（VAS）对疼痛程度进行评估，总分10分，分数越高，疼痛程度越严重[2-3]。

1.3.2 采用自制护理满意度调查问卷对患者满意度进行调查，患者根据主观感受选择非常满意、较满意和不满意等选项。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 HSS评分与VAS评分

干预前，两组HSS、VAS评分对比差异不显著（P>0.05）；干预后，观察组HSS评分高于对照组，VAS评分低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度

观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着我国人口老龄化进程加快，近年来我国老年膝骨关节炎发病率呈现逐年上升的趋势。早期膝关节炎可通过保守治疗控制症状，改善膝关节功能。临床多采用膝关节内注射透明质酸钠、口服镇痛药物等方式治疗本病，但因患者惧怕运动，导致关节稳定性和肌力逐渐下降，上述治疗方法可持续性欠佳。

本次研究将综合康复护理应用于观察组护理工作中，通过肌力训练提高患者肌肉力量，以增强关节稳定性，延缓疾病进展，进行关节活动训练可改善关节活动度，提高患者对关节活动的耐受力，从而改善关节功能。另外从生理和心理统一角度出发，对患者实施心理康复护理，可提升患者对治疗信心，从而坚持康复训练。研究结果显示，观察组治疗后HSS评分、VAS评分均优于对照组且护理满意度高于对照组，提示综合康复护理可有效改善老年膝骨关节炎患者症状，促进其康复。

参考文献

[1] 古晓梅，李显兰，刘梅，等.康复护理干预应用于膝骨关节炎患者行膝关节功能锻炼期间的价值观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2019（s2）：119-120.

[2] 秦天芝，黄英，方巧.应用康复护理对膝骨关节炎患者关节功能恢复的临床效果观察[J].实用医院临床杂志，2019，16（6）：144-146.

[3] 胡光亮，徐迈，周伦，等.康复护理干预联合药物治疗对膝骨关节炎患者关节功能的影响[J].新疆医科大学学报，2019，42（11）：1497-1501.