一次性根治术治疗肛周脓肿的效果及临床应用优势分析

王征

【摘 要】目的：一次性根治术治疗肛周脓肿（PA）的效果及临床应用优势分析。方法：研究自医院抽取70例入院治疗PA患者，时间段为2019年1月至2021年6月，分别使用切开引流术及一次性根治术，评估两组患者疗效、疼痛感、复发率及肛瘘发生率并对比。结果：与对照组相比，观察组疗效偏高，疼痛感偏低，肛瘘发生概率、病情复发率偏低（P<0.05）。结论：对PA患者使用一次性根治术治疗能够优化疗效，减少疼痛感及发生率，降低肛瘘发生概率。

【关键词】一次性根治术；肛周脓肿；肛瘘

近年来，受国民生活方式改变的影响，临床上的PA发病率急速增加，且有年轻化趋势。PA为临床的常见病症之一，为化脓性传染病的一种，发病原因是细菌感染导致直肠、肛管出现病变，若不实施治疗可能导致肛瘘[1]。其发病人群以男性为主，因肠道内病菌增加，在肛门周围累及，从而进入周围组织引起PA[2]。现阶段主要治疗方式为手术，基于此本次研究选取我院70例患者分组实施一次性根治术治疗，观察疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究自医院抽取70例入院治疗PA患者，时间段为2019年1月至2021年6月，分别使用切开引流术及一次性根治术。观察组，男20例，女15例，年龄24岁～63岁，平均年龄（43.5±4.72）岁。对照组，男21例，女14例，年龄25岁～43岁，平均年龄（44±4.72）岁。两组资料差异不大（P>0.05）。

1.2 方法

对照组使切开引流术，首先局部麻醉，帮助病人采取适当位置，切开肛门周围脓腔，去除干净脓液，将凡士林纱布放入其中，通知病人在手术后每天坐浴，及时消毒伤口以更换药物，形成肛瘘时切除肛门瘘管；观察组实施一次性根治术：首先对患者进行麻醉，確定肛门周围脓肿位置。将切口拟为放射状，排除脓液，把钝头探针置入脓腔，自肛门内部的内口引出探针，沿探针方向打开脓腔并修剪伤口，将肛缘处脓腔切开，将坏死组织切除，让创面形成梭形，刮匙搔刮清除脓腔内及周围坏死组织，并使用电刀烧灼，去除坏死结缔组织。

1.3 效果判定

比较两组疗效：创面愈合好，无相关症状、体征为显效；创面显著愈合，相关症状体征显著减少为有效；无好转迹象甚至加重为无效。比较疼痛感：有轻微疼痛，可忍耐，对生活影响小为轻度疼痛；间歇性疼痛，对生活有较大的影响，需要口服止疼药才能抑制为中度疼痛；有持续性疼痛，对生活有严重影响，需要注射止痛药才能缓解为严重疼痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

与对照组相比，观察组疗效偏高（P<0.05），见表1。

2.2 疼痛感比较

与对照组相比，观察组疼痛感偏低（P<0.05），见表2。

2.3 比较肛瘘发生率及病情复发率

与对照组相比，观察组肛瘘发生概率、病情复发率偏低（P<0.05），见表3。

3 讨论

肛周脓肿是由于各种原因导致肛门直肠周围间隙而引起的急性和慢性脓毒感染一个通用术语，PA是指肛腺在被感染之后病情转移到肛直肠周围间隙，并引起急性、慢性的脓肿。由于PA病情发展迅速，患者确诊后应立即进行有效治疗，如果治疗不及时，可能出现并发症，造成患者发生感染性休克，危及生命[3]。本次研究对PA患者实施进行一次性根治术治疗，主要是因为传统切开引流术持续时间长，术后患者还需要二次手术，疼痛感高，等待时间长，住院时间长。与传统手术相比，一次性根治术治疗能有效消除症状，缓解疼痛，能够快速找到内口并实施切除，一次性清除脓液组织，提高患者的舒适度，提高治疗效果。本次研究结果显示：与对照组相比，观察组疗效偏高，疼痛感偏低，肛瘘发生概率、病情复发率偏低。

综上所述，对PA患者使用一次性根治术治疗能够优化疗效，减少疼痛感及发生率，降低肛瘘发生概率。

参考文献

[1] 贾晋荣.一次性根治术配合自拟祛痈汤治疗小儿肛周脓肿的临床疗效观察[J].中国药物与临床，2019，19（3）：457-458.

[2] 于振国.一次性根治术联合中药熏洗治疗肛周脓肿的临床研究[J].中国现代药物应用，2018，12（2）：62-64.

[3] 莫智峰，袁马保，谢俊锋，等.一次性根治术和分期手术对小儿肛周脓肿预后影响的对比研究[J].中华小儿外科杂志，2021，42（1）：49-52.