扒一扒流感的“老底儿”

宗志勇 王妍潼

流言：

流感年年有，每年都好像特别凶。来看看这些流言有没有听过：

“10分钟不喝水喉咙干燥，病毒就要入侵体内了，要得流感！”

“多喝点板蓝根、抗病毒冲剂可以预防和治疗流感！”

“今年流感那么凶，说是流感病毒君变异升级了啊！”

“今年得过流感了，就不会再得第二次。”

到底哪个是真？哪个是假？一起来扒一扒流感的“老底儿”。

流感为啥比感冒凶

流感起病急，症状比一般感冒重，虽然大多数熬几天，对症下药甚至不治疗自己就好了，但是也有部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感。少数重症病例病情进展快，甚至因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和/或多脏器衰竭而死亡。

流感通过什么传播

流感主要通過打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。另外，接触被病毒污染的物品也会引起感染。

为啥流感在冬春季高发

1.冬天天气寒冷，室内空气不流通容易导致病毒传播。尤其是在开空调、开暖气、通风少的时候，如果有一个人得了流感，其他人就容易被传染！

2.天气寒冷使人容易受寒，机体抵抗力减弱，病毒就乘虚而入！

3.湿度低，呼吸道黏膜特别是鼻黏膜分泌液不足，表面干燥皲裂，增加了感染的风险。

如何判断是流感还是感冒

给大家一个简单的辨别方法：对于成年人来说，如果一发病就有发烧的话，多半是流感;如果只是流鼻涕、咳嗽、不发烧，那基本上就是普通感冒。这个辨别技巧，只适用于成年人！

针对小朋友有没有供家长自行辨别的方法呢？有！主要还是通过孩子的症状来判断。

1.流感常常会引起突然发热，而且容易一下就子烧得很高，一般大于（或等于）39℃。发热时有畏寒的表现，比如浑身发抖，还有可能出现精神状态差、颜面潮红、眼结膜充血、肌肉酸痛、嗓子痛等表现。另外，有部分娃儿还会以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现。

2.发病的前两天并没有咳嗽、流清鼻涕等一般感冒症状。

3.尤其在流感流行的季节，如果家里有过或者接触过流感样症状的人，家长就应该高度警惕了，你的娃儿很有可能患的是流感。

还需要注意不要遗漏了禽流感。如果近期有禽类接触史，比如在农家乐去鸡窝、鸭窝捡过蛋，去集市遇到现场杀鸡，要考虑禽流感的可能性。

总之，普通感冒是最常见的急性呼吸道感染，而流感不是，它是一种全身性疾病。

如果怀疑是流感该咋办

赶紧去医院啊！

啰嗦一句，在娃儿出现疑似流感的症状时，医生确诊流感之前，家长千万不要自作聪明，为求心安就给娃儿喂两片消炎药或者抗生素。一点用都没有！

医生如何确定患者是流感

医生会通过患者的流行病学史、临床表现和病原学检查来综合诊断。由于流感的确诊一般需要6～12小时，所以有时候医生会根据情况来进行判断是否需要抗病毒治疗。

1.临床病例：

确定患者有流感症状或者流感人群接触史后，取鼻涕或者咽喉分泌物进行流感病毒的快速抗原检测，如果是阳性多半就是流感。

同时排除其他引起流感样症状的疾病，如急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎等。

2.确诊病例：

目前对于流感，国际上公认和推荐的一种药物是奥司他韦。它通过把流感病毒粘在细胞表面防止病毒进入细胞，从而减少体内病毒的数量。

①取鼻涕或者咽喉分泌物做流感病毒核酸检测。这个是目前特异性和敏感性最好的检查，并且可以区分病毒类型和亚型，但是时间较长，需要6～8小时才有结果。

②取呼吸道分泌物，做流感病毒分离培养，如果是阳性，则确诊为流感。

③抽血，看急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平，如果呈4倍或4倍以上升高，确诊为流感。

不是说需要把以上三种检查都做完才能确诊，如果已经有流感症状，上面这三种方法任选一种就可以确诊了。

另外，在发热过程中的血常规监测也非常重要。虽然血常规对于确诊流感意义不大，但是对于排除细菌感染还是有必要的。万一得了流感又伴有细菌感染，这个时候就应该上抗生素了。

预防流感最有效的手段

再说一万遍，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。

有人会问，听说今年流感疫苗都是研究去年的病毒，能应对得了最新的流感病毒吗？

流感病毒包括甲流（HIN1、H3N2）和乙流（BV型和BY型）。如果某一年根据研究结果，采用的疫苗包含了其中三种流感流行株，就可以抵御绝大部分的流感病毒。感染BY型的可能性非常小。

总之，打了总比不打好，因为还有春季流感。

其他有效预防措施，与预防新冠病毒一样，如流感季节避免去人群密集、空气不流通的地方;戴口罩;勤洗手;保持室内通风，定期消毒。

最后，公布一下本文开头各种流言的正确答案：

“10分钟不喝水喉咙干燥，病毒就要入侵体内，要得流感！”

正确答案：多喝水确实是好习惯，但是，哪怕你把整个太平洋都喝进肚儿了也没有办法预防流感。

“多喝点板蓝根、抗病毒冲剂可以预防和治疗流感！”

正确答案：这些东西对治疗和预防流感没有效果。目前对于流感，国际上公认和推荐的一种药物是奥司他韦。它通过把流感病毒粘在细胞表面防止病毒进入细胞，从而减少体内病毒的数量。病毒量少了就会缩短疾病的病程和减少并发症。

“今年流感那么凶，说是流感病毒君变异升级了啊！”

正确答案：并没有！其实流感每年都有流行，并且历史上每隔几十年就会有流感大流行，并不是今年就特别凶。

“今年得过流感了，就不会再得第二次了。”

正确答案：流感和麻疹不同，得过一次不会从此免疫。如果不小心，完全可能再得一次。