体外冲击波碎石术用于治疗膀胱结石伴前列腺增生的疗效探讨

戴平

【摘要】目的：探讨膀胱结石伴前列腺增生应用体外冲击波碎石术治疗的有效性。方法：选取60例膀胱结石伴前列腺增生患者为例，患者于2019年4月-2020年12月间展开手术治疗，采取不同手术方式并进行随机分组，30例对照组采取经尿道前列腺电切术治疗，观察组30例采取体外冲击波碎石治疗，并比较两组不同手术方式下围手术期指标，以及术后引发的各项并发症发生率。结果：采取体外冲击波碎石术治疗后，观察组手术期间用时较短，且患者术后下床时间较短，住院时间等均低于对照组，两组围手术期指标比较差异显著（P>0.05）。观察组术后高热、输尿管狭窄、血尿发生率较对照组呈更低水平，组间数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：膀胱结石伴前列腺增生采取体外冲击波碎石治疗，能缩短手术时间，降低术后并发症发生率。

【关键词】体外冲击波碎石术;膀胱结石;前列腺增生;围手术期;并发症

前言

膀胱结石结合前列腺增生是医院泌尿外科常见疾病现象，患者表现为尿路狭窄、梗阻、感染等现象。目前，临床针对膀胱结石合并前列腺增生普遍采取手术方式进行治疗，以取得较高疗效。但很多年龄较大的患者在多种原因下，担心术后恢复速度，而不愿接受手术治疗。传统治疗方式下采取经尿道前列腺电切术是治疗膀胱结石伴前列腺增生的主要方式。但基于对患者造成的创伤较大，接受程度较小。而体外冲击波碎石属于非侵入性操作，接受程度更高。对此，本研究将探讨体外冲击波碎石术用于膀胱结石合并前列腺增生的应用效果，现将方法与结果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取60例膀胱结石伴前列腺增生患者为例，患者于2019年4月-2020年12月间展开手术治疗，采取不同手术方式并进行随机分组，30例对照组采取经尿道前列腺电切术治疗，该组含男性患者19例，女性11例，年龄上下界限为29岁、69岁，均值为（52.91±8.45）岁;观察组30例采取体外冲击波碎石治疗，该组含男性患者18例，女性12例，年龄上下界限为30岁、67岁，均值为（52.58±8.37）岁，两组间基线资料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取前列腺电切术进行治疗，为患者行硬膜外麻醉后，在仰卧位的状态下检查膀胱，并明确膀胱结石的位置和大小，展开手术方法的合理选择。

观察组采取体外冲击波碎石：（1）完善相关检查，并使患者膀胱处于充盈状态;（2）采取斜仰卧位，棉垫放置于患者背部以及治疗床之间，采用体外冲击波碎石机调节探头频率，并将B超显像结果作为冲击波聚焦点定位区域，持续性对结石进行冲击;（3）此种治療方法需间隔一周进行，第2次期间引导患者多饮水，促进碎石的排出;（4）若患者结石较大，可进行蹲位利尿法，促进粉碎结石的排除。

1.3观察指标

对比两组围手术期指标：依据两组不同手术方式展开手术用时、下床活动时间、住院时间比较。

对比两组术后并发症发生率：对两组术后两组术后术后高热、输尿管狭窄、血尿发生率展开比较。

1.4统计分析

数据均计入SPSS19.0完成，采用t与χ²完善对计量资料（以x ̅±s描述）、计数资料（以%描述）的检验，以P<0.05证实差异具统计学意义。

2结果

2.1对比两组围手术期指标

采取体外冲击波碎石术治疗后，观察组手术期间用时较短，且患者术后下床时间较短，住院时间等均低于对照组，两组围手术期指标比较差异显著（P>0.05）。见表1.

2.2比较两组术后并发症发生率

观察组术后高热、输尿管狭窄、血尿发生率较对照组呈更低水平，组间数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2.

3 讨论

膀胱结石伴前列腺增生随着近年来患病率的不断增长，临床上治疗需根据患者病症情况，选取治疗方式。而据调调查显示，大部分患者在担心术后恢复以及疼痛，不愿接受手术治疗。基于经尿道前列腺电切术，对年龄较大患者带来的损伤较为严重，且患者普遍耐受性较差，会增加术后恢复负担。采取体外冲击波碎石术，能具备无创、操作简单、高效的优势，降低患者痛苦，且对结石清除率较高。有效缩短住院时间，让患者更易接受。此外，体外冲击波碎石术对结石的碎石几率较高，且更具细小性，利于排出结石，降低术后并发症的发生。就上述研究结果显示，观察组在体外冲击波碎石治疗后，围手术期相关指标较为理想，且术后并发症发生率较低，突出体外冲击波碎石术治疗膀胱结石伴前列腺增生的有效性。

综上所述，膀胱结石伴前列腺增生采取体外冲击波碎石治疗，能缩短手术时间，降低术后并发症发生率。

参考文献

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