预约护理模式在彩超检查中的应用 ①

吴晓娜

(河南省郑州第七人民医院功能科，河南 郑州 450000)

超声医学科是一个多专业组的科室，等候检查患者有着地域、年龄、病种及文化程度等差异，常因等候人数过多而导致患者等待时间长，使其产生不良情绪，降低就诊满意度[1]。因此，改善候诊秩序、提高彩超检查效率、缩短患者等候时间为临床关注的重点[2]。常规的引导护理仅是对彩超候诊室的基础管理，难以有效的缩短患者彩超候诊室等候时间。而预约护理模式通过计算机预约分诊与分诊护士人工干预相结合，优化彩超检查流程，提高检查效率[3]。基于此，本研究旨在探讨预约护理模式在彩超检查中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究方案经我院医学伦理委员会批准。回顾性分析2019-01～2019-06在我院进行彩超检查的223例门诊及住院患者临床资料，将其纳入对照组；将2019-07～2019-12在我院进行彩超检查的223例门诊及住院患者临床资料，纳入观察组。对照组中男89例，女134例；年龄18～80岁，平均(33.25±6.57)岁；本地患者185例，外地患者38例。观察中男85例，女138例；年龄18～80岁，平均(32.68±6.64)岁；本地患者191例，外地患者32例。两组一般资料比较(P>0.05)，有可对比性。(1)纳入标准：①无精神疾病；②认知正常，沟通无障碍；③病例资料完整。(2)排除标准：①伴精神疾病；②依从性差；③行动不方便，如坐轮椅。

1.2 方法

1.2.1 对照组： 对照组予以引导护理模式干预：(1)与患者来超声诊室时主动与其沟通，录入其病患号进行排队；(2)准确告知患者检查诊室号、方向，防止患者走错；(3)维持超声检查等待室基本秩序，对患者提出的问题进行解答。干预1个月。

1.2.2 观察组：观察组在对照组基础上予以预约护理模式干预：(1)预约服务方式：于患者来超声诊室报道时录入其病患号预约成功后，给予彩超预约单，告知其在预约时间前30min左右到达超声诊断等候即可。预约护理需利用医院自助叫号系统，于显示屏上显示患者排号顺序，并进行电脑叫号。(2)人性化预约服务模式：①复诊患者需根据医生开的门诊预约单上注明的检查时间进行预约检查，提前30min到即可；②彩超检查原则需要按照急重症、军人优先的原则，预约护士需根据实际情况调整预约顺序，让其尽快完成彩超检查；③周末及节假日彩超诊室需执行备班制，包括白班、夜班轮班制，以保证急重症患者及住院患者及时完成彩超检查。(3)彩超检查宣教：①发放彩超预约单，在彩超诊室等候处进行口头宣教，并将注意事项进行投屏，保证每位患者均可准确了解；②检查需要憋尿的患者，如检查妊娠情况，告知患者要提前憋尿，彩超等候处有饮水机可进行饮水，并适量走动，促进小腹尽快充盈。若即将排到号时感觉自己小便不足可主动与预约护士沟通，将排号向后调；③尿液对检查有影响的患者需在检查前尽快排空小便，如肾脏彩超检查患者，根据显示屏上自己排号情况，检查前将小便排空。(4)加强预约管理：护士长需要定期评价彩超预约护士的工作质量，并根据彩超检查集中情况，如每周一至周三患者相对集中，预约护士需要增加1～2名，实行弹性上班制，分配各人职责，帮助患者快速预约彩超检查时间。(5)重视信息管理：为每位就诊及住院患者建立个人ID号，记录患者所有的诊疗信息，准确了解患者病情，提高工作效果。可定期查询已预约但未做彩超检查的患者人数，合理分配超声检查室，可提前告知每个彩超检查室工作量，并为患者预留时间段，有效分配医护资源。

1.3 评价指标

(1)记录并对比两组患者彩超诊室等待时间；(2)采用本院自制《彩超检查满意度调查表》于检查结束时让患者进行填写，该问卷的重测效度为0.910，克伦巴赫系数为0.887，包括护理服务态度、彩超检查效率及人文关怀3个方面，每个方面5个条目，共15个条目，每个条目采用Likert5级评分法分别评1～5分，总分15～75分，总分>70分为满意，60分≤总分≤70分为部分满意，总分<60分为不满意；彩超检查满意度=(满意例数+部分满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 彩超诊室等待时间

干预前，两组彩超诊室等待时间对比，差异无统计学意义(P>0.05)；干预1个月，两组彩超诊室等待时间均较干预前短，且观察组均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者彩超诊室等待时间对比

2.2 彩超检查满意度

观察组彩超检查满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者彩超检查满意度对比[n(%)]

3 讨论

彩超检查是医院常规检查之一，工作量大，患者往往等候时间较长，且常在进入超声检查室后因各种原因导致无法进行检查，需要延后，不仅影响彩超检查效率，还会让患者产生焦虑、烦躁心理，降低就诊满意度，甚至引发医疗纠纷[4，5]。因此，合理的调整彩超检查程序尤为重要。常规的引导护理模式仅为病号录入，帮助患者排队，难以较好的提高彩超检查的工作效果，维持检查秩序。本研究结果显示，观察组干预1个月时彩超诊室等待时间均较干预前短，且均短于对照组，提示预约护理模式在彩超检查中的应用效果较好，可有效缩短患者彩超诊室等待时间。分析原因在于，预约护理模式是通过根据患者预约检查时间，根据等待的空档时间开展的一项护理服，可有效提高彩超检查的工作效果[6]。本研究中通过让复诊患者根据医生开的门诊预约单上注明的检查时间进行预约，确保其在复诊就诊前完成彩超检查，提高就诊率[7，8]。而人性化预约服务模式，可保证急重症患者与住院患者及时完成彩超检查，利于医生的对症治疗。同时，通过彩超检查宣教可使每位患者都能准确了解自己需要检查项目的注意事项，提高采取检查效率[9]。除此之外，通过给予患者超声预约单，告知其预约时间，提前30min到达即可，从而使患者可利用等待时间进行其他相关检查或处理私事，不仅可有效缩短患者彩超诊室等待时间，还能让患者根据合理安排自己空余时间，提高彩超检查满意度[10]。同时通过加强预约管理，可有效缓解候诊大厅压力，有效分流患者，保持预约诊室环境整洁有序。如本研究结果所示，观察组彩超检查满意度高于对照组，表明预约护理模式干预彩超检查可提高患者的彩超检查满意度。

综上所述，预约护理模式在彩超检查中的应用效果较好，可缩短患者彩超诊室等待时间，提高彩超检查的满意度。