苍术炮制历史沿革研究

石佳琪，吴松南，张强，鞠成国,2

(1.辽宁中医药大学药学院，辽宁 大连 116600；2.辽宁省中药炮制工程技术研究中心，辽宁 大连 116600)

苍术作为草药始载于《神农本草经》，但当时并未区分苍术与白术。而直到《本草经集注》才对两种药材做区分：“术乃有两种：白术叶大有毛而作桠，根甜而少膏，可作丸散用；赤术叶细无桠，根小苦而多膏，可作煎用[1]。”苍术现收载于《中国药典》2020年版(一部)，规定为菊科植物茅苍术[Atractylodeslancea(Thunb.)DC.]或北苍术[Atrctylodeschinensis(DC.)Koidz.]的干燥根茎。性温，味辛、苦，归脾、胃、肝经，具有健脾燥湿、祛风散寒之效，常用于脘腹胀满、水肿泄泻、风湿痹痛、风寒感冒等症[2]。苍术历代沿用的炮制方法众多，大致可分为三大类：净制与切制、不加辅料炮制、加辅料炮制。多数情况下，古人在炮制过程中会加入多种辅料进行炮炙，以提高药物疗效。但现行药典中只收录了麸炒一种炮制方法，为完善苍术现代炮制工艺的创新与优化提供一定的依据，本文通过查找历史文献、阅读前人关于苍术炮制的记载及现代炮制工艺的研究进展，总结经验，以期为苍术现代炮制工艺研究提供思路。

1 古代炮制方法考证

1.1 净制与切制 净制指将药材中没有药用价值的部分除去。宋《博济方》提出“刮去皮”[3]。宋《圣济总录》载有“杵去黑皮”[4]。明《奇效良方》也有“刮去黑皮”的记载[5]；切制指将净制过的中药材软化，并制成一定规格的片、丝、块、段的过程[6]。宋《太平圣惠方》载有“剉”[7]。宋《圣济总录》载有“切片”[4]。宋《小儿卫生总微论方》也有“细切”等相关记载[8]，切制有利于炮制，将药材的有效成分煎出。苍术的净制及切制为进一步的炮制奠定了基础。

1.2 不加辅料炮制 苍术古代不加辅料炮制方法主要有“炒制”“蒸制”“炮”“制炭”等。唐《银海精微》首载了苍术的炮制方法：“浸炒”。宋《三因极一病证方论》载有“蒸烂”的方法[9]。《证治准绳》云：“坚者炮”[10]，清《吴鞠通医案》载有“苍术炭”[11]。

1.3 加辅料炮制 苍术古代炮制常用辅料有麦麸、糠、皂荚、土、脂麻、葱、油、米泔等。明《医宗必读》提出“糠炒”[12]。《圣济总录》载有“剉麸炒熟”[4]、“就银石器入皂荚一寸以河水煮一日去皂荚取术以铜刀刮去黑皮切暴干”[4]。宋《校注妇人良方》载有“土炒”“土炒焦”等土制苍术的方法[13]。清《本草汇》有云：“亦有同脂麻拌炒，以制其燥者”[14]，清《幼幼集成》载有“黑芝麻拌炒”[15]，然而清《玉楸药解》却云：“芝麻炒苍术，无知妄作，不通之极”[16]，所以苍术能否与芝麻炮制仍需深入研究。明《万病回春》载有“葱白炒”[17]，明《医学纲目》首次提出“油浸”的方法[18]，明《先醒斋医学广笔记》也云：“茅山苍术一斤，切片，用真麻油浸一日夜，去油，晒干为末”[19]。明《奇效良方》记载“用米泔浸，逐日换水，浸三日，取出，刮去黑皮，切作片子，曝干，用慢火炒令黄色，研为细末”[5]。

除此以外，尚有多种辅料共同炮制的记载，如米泔、葱制，米泔、芝麻制，酒、盐制，香附、童便制，泔、薤白、鸡血制，米泔、椒、盐、醋、酒制等，对古代多种辅料炮制方法整理见表1。

表1 多种辅料共同炮制方法

2 现代炮制工艺研究进展

至现代，全国各地的炮制规范基本上收录四种炮制品种，焦苍术、苍术炭、麸炒苍术及米泔水制苍术[40]。现代研究也多以这四种炮制方法为对象优化工艺参数。

2.1 焦苍术 焦苍术为单炒法，武火加热，炒至药材表面出现焦斑，整体呈黄褐色。孙雄杰等[41]以鞣质含量及小鼠腹泻程度为指标，通过正交试验设计优选焦苍术的炮制工艺为220～230 ℃以50次/min的频率炒制6 min。而石坤[42]研究发现焦苍术主要止泻部位是醇提物部位。其可有效缓解脾虚引起的腹泻、改善肠道病理变化，可能与通过抑制P38MAPK信号通路从而抑制紧密连接蛋白的减少和保护肠屏障的完整性有关。陈祥胜[43]研究发现苍术炒焦后5-羟甲基糠醛、苍术苷A和鞣质含量显著增高，并通过药效试验证明这些物质为焦苍术健脾止泻功能增强的主要物质基础。

2.2 苍术炭 苍术炭也属于单炒法，与焦苍术炮制方法大致相同，均为武火加热，而苍术炭炒制程度需更深一些，炒到药材表面呈黑褐色。苍术炒炭只在地方炮制规范中记载，现代对其具体工艺参数及药效的研究鲜见报道。

2.3 麸炒苍术 在苍术的炮制方面，麸炒的方法大都一致，即将净制或切制后的药物用一定量的麦麸加以拌炒的炮制方法。用武火将锅烧热，撒入麦麸至起烟时，投入苍术，不断翻炒并适当控制火力，炒到药材表面至米黄色或深黄色时取出，筛去麸皮放凉。刘艳菊等[44]以β-桉叶醇、挥发油含量等为指标通过正交设计筛选最优麸炒苍术炮制工艺为每100 g苍术加麦麸30 g，150 ℃炒制5 min，翻炒频率70 次/min。石坤等[45]以苍术素、β-桉叶醇、以及5-羟甲基糠醛和外观性状为指标通过正交设计优化麸炒苍术最佳炮制工艺为每1 kg药材加麦麸100 g，200 ℃下炒制80 s。李萍等[46]以苍术素含量、水溶性浸出物得率、醇溶性浸出物得率和外观评分的综合评分为评价指标，采用Box-behnken效应面法考察麸炒苍术的最佳炮制工艺为加麦麸10%，140 ℃下翻炒3 min。

2.4 米泔水制苍术 米泔水制苍术的方法目前是用米泔水浸泡苍术原药材，浸透后切片，干燥；或用少量米泔水浸润苍术片，润透后用文火炒至近干；或将米泔水倒入锅中，武火烧至沸，放入苍术片，搅拌片刻，捞出，干燥。王文凯等[47]以多指标分析，采用正交设计优选建昌帮米泔水漂苍术工艺为米粉/水(2/100)，米泔水量/药材(10/1)，米泔水漂制时间12 h，清水漂制时间2 h。龚鹏飞等[48]以β-桉叶醇、苍术素以及苍术酮的含量为指标，通过星点设计-效应面法优选米泔水漂苍术工艺为米泔用量7.28倍、漂洗时间72 h、漂洗温度20 ℃。

3 小结

苍术古代炮制方法多样化，尤其盛行药汁炮制，除常见的酒、水、醋、蜜、土等，也有米、盐、姜汁、芝麻等食用辅料，更有小茴香、补骨脂、川乌头、川楝子、香附等药品，且常常多种辅料共同炮制；现代苍术的炮制趋于简单化，常见的只有麸炒及米泔水制。苍术生品具有一定的燥性，炮制后燥性缓和，炒焦后止泻功能增强，米泔水制或麸炒后健脾和胃之效增强，炒炭后兼具止血之功。不同炮制品功效各有所长，在优化各自的炮制工艺参数时，不应只以化学成分的含量为指标，应兼顾药效指标的优劣。本文基于古籍相关记载及现代苍术炮制工艺研究，对苍术的炮制历史沿革及现代研究进展进行了初步整理，以期为苍术的炮制创新研究提供理论基础及研究方向。