针对性护理干预对卵巢癌化疗患者癌因性疲乏状态及心理健康的影响

2021-11-15周静静李晨阳

数理医药学杂志 2021年11期

关键词：因性针对性总分

周静静李晨阳苗欣高钰

(1.河南省人民医院郑州 450000；2.河南省中医院郑州 450000)

针对性护理是在常规护理的基础上从护理重点出发，开展的具有目标性、计划性的护理干预方案[1]。本研究以我院收治的100例卵巢癌化疗治疗患者为研究对象，探讨针对性护理干预方案的实施方法及在患者临床护理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据本研究方向定向选择我院收治的100例卵巢癌化疗治疗患者为研究对象，病例收集时间2017年1月～2020年12月。将其分为C组和Z组各50例。C组年龄45～65岁，平均年龄(55.35±3.12)岁；肿瘤病理类型：浆液性囊腺癌46例，子宫内膜样癌4例；TNM分期：III b期32例，IV期18例。Z组年龄45～65岁，平均年龄(56.29±3.05)岁；肿瘤病理类型：浆液性囊腺癌45例，子宫内膜样癌5例；TNM分期：III b期33例，IV期17例。对C组、Z组患者的一般资料进行比较，结果呈一致性(P>0.05)。

1.2 方法

C组50例患者实施常规护理干预，主要包括心理支持，家属鼓励，生活行为方式指导等。

Z组50例患者实施针对性护理干预，即除实施常规护理干预外，联合开展如下护理干预措施：(1)成立针对性护理小组。成立由管床医生、护士长、责任护士共同组成的针对性小组，负责对护理工作进行组织。(2)分析患者产生癌因性疲乏状态及负性心理的因素。将可能造成患者产生癌因性疲乏状态及负性的因素进行总结，主要包括：疾病治疗信心缺乏、化疗不耐受、自我效能感低。(3)实施针对性的护理干预。①加强患者认知完善，树立治疗信心。通过组织不同形式且适宜患者需求的健康教育活动，从肿瘤治疗方法、依从治疗重要性、保持健康心理等方面完善患者对疾病的整体认知，提高患者对所关心问题的掌控感。同时，指导同病区肿瘤患者组建交流群，促进肿瘤患者及家属相互交流、学习，相互鼓励、支持，以提高疾病治疗信心；②提高化疗治疗耐受力。通过营养支持、免疫力提高、作息规律调整等提供患者生理功能，积极应对化疗治疗产生的生理刺激，包括食欲下降、消化不良、睡眠障碍及化疗药物相关不良反应等；③提高患者自我效能感。从患者日常生活行为方式着手，通过积极治疗基础疾病、提高治疗依从性、加强并发症预防、情绪调节、饮食结构调整、良好生活习惯建立、规避疾病风险因素等方面，帮助患者掌握自我健康管理方法，提高自我效能感。

1.3 观察指标

1.3.1癌因性疲乏状态评分

于两组患者护理干预前及干预2个月后，采用癌症疲乏量表(Cancer Fatigue Scale ,CFS)对患者的癌因性疲乏状态进行评价。该量表共包括躯体、认知、情感三个维度(共15个条目，总分60分)，各维度评分及总分越高，提示患者癌因性疲乏状态越严重[2]。

1.3.2心理健康评分

于C组和Z组患者护理干预前及干预2个月后，采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)(总分56分)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)(总分72)对患者的心理状态进行评分。各量表评分越高，提示患者焦虑、抑郁状态越严重[3]。