马王堆帛书医药文献注释拾零

岳海燕

(山西大学 文学院,山西 太原 030006)

马王堆汉墓帛书涉医文献数量多、篇幅长、内容丰富，不仅对中医药学有重要的参考价值，而且对于语言文字学也有重要研究价值。尤其该类文献涉及到非常多的不同于经史文献的生活词汇，对于汉语词汇史研究有直接作用。这批文献已经过学者们多次注释，笔者在拜读过程中，对其中几处注释和断句有所体会，故录出讨论，以期就正于方家。

一

《五十二病方》“诸伤”有一方(本文所引文献原文皆用宽式释文)：

一，令金伤无痛，取荠熟干实， 熬令焦黑，冶一； 术根去皮，冶二，凡二物并和，取三指撮到节一，醇酒盈一中杯，入药中，挠饮。不嗜酒，半杯。已饮，有顷不痛。26/26复痛，饮药如数。不痛，毋饮药。药先食后食恣。治病时，毋食鱼、彘肉、马肉、飞27/27虫、荤、麻洙菜，毋近内，病已如故。治病无时。壹治药，足治病。药已治，裹以28/28缯藏。治术，曝若有所燥，冶。·令。29/29[1]220

本方在里耶秦简中也有记录，惜乎不全，只有后半部分：

内，病已如故。治病毋时，壹治药，足治病。药已治，裹以缯藏，治术，曝若有所燥，冶。8-1243

从残留来看，二者应是同一药方，其中涉及到白术的冶法，是在“曝若有所燥”的基础上进行研磨的。“曝若有所燥”之“若”，诸注都释为连词“或”。

帛书整理小组注为：“若，或。现存古医书中也有若字这样用的，如葛洪《肘后备急方》卷一《救卒客死忤死方》：‘以铜器若瓦器。’同卷《治卒心痛方》：‘桂末若干姜末，二药并可单用。’卷二《治卒霍乱诸急方》：‘取楠若樟木’，等等。”[2]30《马王堆汉墓简帛集成》注释完整引用此注。

《马王堆古医书考释》注：“若——或。《左传·襄公十一年》：‘孟氏使半为臣，若子若弟。’顾氏《补正》：‘若，犹或也。’杨树达《词诠》：‘若，传疑副词，或也。’在古医书中‘若’字作或解者如：《素问·玉机真脏论》：‘不治，法三月，若六月；若三日，若六日，传五脏而当死。’《肘后备急方》卷一‘治卒心痛方’：‘桂末若干姜末二药’均是。”并将该句解释为：“先将白术在阳光下晾晒或用其他方法充分干燥”。[3]354

《马王堆汉墓帛书〈五十二病方〉集注》引了此两处注释，译文也采纳了《考释》的意见。[4]56

“若”作连词，与“或”用法相同，在传世文献并不鲜见，尤其在《五十二病方》中使用频率很高，这是毋庸置疑的。但是，此处的“若”是否为或者之义，尚可讨论。“曝”是“燥”的手段，但把“有所”解释为“其他方法”进而与“曝”并列，则是有疑问的。“有所”是一个固定结构，本义是领有某地方，如《左传·襄公三十一年》：“车马有所，宾从有代，巾车脂辖，隶人、牧、圉各瞻其事。”指的是车马有安放的地方。“有所”的后边也往往衔接动词，表示有做某事的地方，如《国语·周语下》：“夫天地成而聚于高，归物于下。疏为川谷，以导其气；陂塘汙庳，以钟其美。是故聚不阤崩而物有所归，气不沉滞而亦不散越。是以民生有财用而死有所葬。”其中，“物有所归”指万物有地方依托，“死有所葬”指百姓死后有地方埋葬。到汉代“有所”结构中的“所”的意义逐渐虚化，不限于指具体的处所，而往往表示某种情况，如《史记·越王勾践世家》：“至，其母及邑人尽哀之，唯朱公独笑，曰：“吾固知必杀其弟也！彼非不爱其弟，顾有所不能忍者也。”“有所不能忍”翻译为现代汉语可以是“不能忍受的地方”，但这个“地方”已经不是具体的处所义，而是抽象的“某种情况”。进一部引申，“有所”表达“达到某种程度”。如《史记·项羽本纪》：“吾入关，秋毫不敢有所近，籍吏民，封府库，而待将军。”“秋毫不敢有所近”可以翻译为“对任何细小之物不敢有接近的情况”，但传达出程度的意味，可以理解为“不敢有任何程度的接近”。另如《史记·鲁周公世家》：“周公归，恐成王壮，治有所淫佚，乃作《多士》，作《毋逸》。”指的是“治国有一定程度的淫佚”。“有所”的这一用法在现代汉语中仍然有一定程度的保留，如“有所不知”，有一些不了解的情况，“有所耳闻”指听到一些情况但是并不全面，“有所隐瞒”指有一定程度的隐瞒。综合“有所”的用法此，《五十二病方》此处“有所燥”当指“有一定程度的干燥”，即不需要干透。

里耶秦简中的医方简中简8-792与8-1772，经过何有祖缀合后整理为一则，该缀合得到了学界的认可，内容如下：

若有所燥，冶。冶即用不藏。以五月尽时刈取析蓂曝干，取秆、取实藏。[5]

该药方也讲到对药材的加工和储存，似是在讨论半干药材与充分干燥药材的不同用法。前半句“若有所燥，冶。冶即用不藏”，指如果干燥到一定程度，就可以研磨成粉，研磨成粉后当时就使用，不用保存。后半句“以五月尽时刈取析蓂曝干，取秆、取实藏”，指的是将药材充分曝晒，干燥后则可以储存收藏。

《五十二病方》“曝若有所燥，冶”与里耶简此处“若有所燥，冶”表述明显相同。所存疑者，是对药材的储存，里耶简明确提出“即用不藏，这样逻辑上非常顺畅，因为并未充分干燥，所以不能储存。但《五十二病方》中混合有未充分干燥的白术的药材却“裹以缯藏”，似乎不合逻辑，但从“壹治药，足治病”的表述来看，这种储存应该是短期储存，是为了治病方便，一次性把治疗一个病程的药材全都加工好，加工的药材不是要长时间保存，而是在这次病程内的短时间保存。

这样，“曝”与“有所”不是并列关系，“曝若有所燥”之“若”不是“或”义。

“若”可解释为“至，到”。《国语·晋语五》：“吾子忍之，不可以言病。受命于庙，受脤于社，甲胄而效死，戎之政也。病未若死，只以解志。”“病未若死”指受伤严重但没到死的程度，“若”为“及、至、到”之义。《左传·成公二年》作“擐甲执兵，固即死也，病未及死，吾子勉之。”“病未若死”等同于“病未及死”。这样，“曝若有所燥，冶”意为“加工白术时，曝晒至一定程度，就可以研磨了。“若”似也可以解释为常用的“如果”义，断句为“曝，若有所燥，冶”，全句意为“加工白术要曝晒，如果干燥到一定程度，就可以研磨了。”

二

《养生方》“勺”下一方：

曰：五月取虫弗蠃三斗、桃实二斗，并挠，盛以缶，沃以美酨三斗，盖涂，埋灶中，令庳中47/47三寸，杜上，令与地平。炊上昼日而火【□】绝，四日出，滤弃其滓。以汁染布三尺，曝，干48/48辄复染。[6]43

其中“炊上昼日而火【□】绝”，《马王堆汉墓医书校释(贰)》未注；《马王堆古医书考释》亦未直接注释，但在“语释”中对应解释为“在炉灶内点火，白天一直不让火熄灭。”《马王堆汉墓简帛集成》未注。

该句话的疑点在于“炊上昼日”之“上”，按各版的标点方式，“上”似乎是作为趋向动词使用的，与动词“炊”构成述补结构，这种用法在现代汉语中非常普遍，如“停上几天”“走上一个月”等，但该结构的语法化在汉代还没有完成，从当代学者的研究成果来看，其语法化最早也是在唐宋时期，以帛书的年代来看，此处断句是存在疑问的。[7]

本句上面一句为“杜上，令与地平”，意思是将上面封堵，其“上”指的是具体的上部、顶部之义。此处“炊上”之“上”似与之同义，也指具体的上部，或也应与“杜上”一样单独断句。更早期的灶应该是穿穴而成的地灶。“灶”的繁体字形为“竈”为穴部字，《说文·穴部》：“竈，炊竈也。从穴，鼀省聲”，徐锴《系传》释其形：“穿地为竈也。”从文献中对“灶”的表述也可以分析出地灶的特点。《国语·晋语六》：“鄢之役，荆压晋军，军吏患之，将谋。范匄自公族趋过之，曰：‘夷灶堙井，非退而何？’”语例中传达出“灶”和“井”是有类似性的，在退兵时要平掉，说明其是地灶。《国语·晋语九》：“乃走晋阳，晋师围而灌之，沉灶产蛙，民无叛意。”水灌晋阳，沉在水底的首先是灶，说明其应该也是地灶。尤其是在行军时，挖地灶是简易快捷的，《史记·孙子列传》：“使齐军入魏地为十万灶，明日为五万灶，又明日为三万灶”，行军的路上每天临时修灶，应该修的是简易的地灶。《养生方》这一段充分反映了早期简易灶是穿地而成的这一特点，将缶埋入灶中，缶的上部是与地齐平的。“炊上”或指的是从灶的上部烧火，一般烧火是从下部加热，这样加速循环，加热速度快，而从灶的上部加热，加热速度慢，这一段描述对药材要进行不间断地加热四日，说明用的是小火，是慢慢加热。因之，本句似断为“炊上，昼日而火【□】绝”更妥。

三

《养生方》“麦卵”下有一方

有恒以旦毁鸡卵入酒中，前饮一。明饮二，明饮三；又更饮一，明饮二，明饮三，如此尽四十二卵，令人强益色美36/36。[6]41

本方句首“有”字诸注均未涉及，完全被忽略。未注释，则说明此处是按“有”的一般用法来理解的，但“有”的基本意义是“拥有、具有”等实词义，此处显然不是使用这一意义。《马王堆古医书考释》“语释”部分解释首句为“经常在清晨把鸡蛋打碎放在酒里”[3]671，也没有任何解释“有”的痕迹，似乎将“有”理解为无意义的助词。“有”在早期的用法非常复杂，虽然没有形成完全统一的意见，但认为“有”可以加诸于名词、动词、形容词前作词头而无意义，这是多数学者比较认同的意见。但从本条医方的语境来看，“有”后面衔接的是时间副词“恒”，也不符合其作为助词的一般用法。因而，按本字读其实此处费解。

笔者以为，下句“又更饮一”本作“有更饮一”，其“有”读为“又”，此处“有恒以旦毁鸡卵”之“有”似乎应作同样理解，这也是“有”的常用用法，尤其在帛书中非常常见，毋庸赘述。《房内记》中有一方：“益内利中：取醇酒半杯，温之勿热。毁鸡卵，注汁酒中，挠，饮之。恒以旦未食时饮之。始饮，饮一卵，明日饮二卵，【明日】饮三卵；其明日复饮二卵，明日饮一卵。恒到三卵而却，却到一卵复益。” 与本方相似度极高，只是在饮用鸡卵时，《养生方》的顺序是前三天由一枚递增到两枚、三枚，第四天以后再周而复始，重复一枚、两枚、三枚的递增。而《房内记》的顺序是由一枚递增到三枚后，再递减至一枚，第六天以后周而复始。这种类似的方子有可能在其他的抄本中抄在一处，因有微别，故用“有(又)”来标记，“有(又)”统领的是整个药方，在分类传抄时分开了，但是标记词“有(又)”未去掉。

四

《胎产书》中有一方：

一曰：取蜂房中子、狗阴，干而冶之，以饮怀子，怀子产男。23[6]97

本则药方各家注释都相类。帛书整理小组注：“蜂房中子，《神农本草经》作蜂子；狗阴，《神农本草经》作牡狗阴茎。”[2]138《马王堆汉墓医书校释》：“蜂房中子：即蜂蛹、蜂儿。狗阴：狗阴茎。”[8]90《马王堆古医书考释》“蜂房中子即《本经》之蜂子。谓其‘味甘，平。主风头，除蛊毒，补虚羸伤中，……’。”又：“狗阴，《本经》名‘牡狗阴茎’，谓其‘味咸，平，无毒。主伤中，阴痿不起，令强。热大，生子。’”《长沙马王堆汉墓简帛集成》引整理小组原注。其他相关研究论文引用此条时也都认可该注。

从诸药方的辞例来看，此处断句注释尚可商榷。

其二，很多药材要干燥之后再进行加工，不同的药材有不同的干燥方法，帛书中记录的有阴干、曝干、旸干、熨干等，其中使用最多的是阴干，帛书中的医药文献中出现有20处之多，其他干燥方法都比较少。帛书对于干燥方法往往都要说明，(例外是仅见的，如《五十二病方·诸伤》中“令金伤无痛方：取鼢鼠，干而冶；取彘鱼，燔而冶”，提到“鼢鼠”，只说“干而冶”，而未交待其取干之法，该句可能是为了和后半句“燔而冶”相对。)照此表述习惯，本方中“干而冶之”似不完整，不应该不交代干燥方法，因而“阴”字应当下属，连下文读为“阴干而冶之”，这是常见的药材处理方法，如《养生方·治》：“取雄鸡一，产搣，□浴之□【□□□□□□□□】，阴干而冶……”；如《养生方·除中益气》：“取白杬本，阴干而冶之，以马酱和，丸，大如蝙蝠矢，入男子【中身】孔中，张且大。”本方中比较明确的药材为蜂房中子，其处理方式也应该是阴干，可参《五十二病方·》：“阴干道旁蜂卵，以布裹□□。”

因此，本方似可重新断句为“一曰：取蜂房中子狗，阴干而冶之，以饮怀子，怀子产男。”重断后，“蜂房中子狗”费解。

一种可能性是存在讹误，讹误或许有两种情形：一是“狗”由于是比较阳性的东西，古人在希望生男孩时也会用到，故在传抄中误入；二是“狗阴”后正好接续“阴干”，少了一个重文符号。另一种可能，疑“狗”为“蜂房中子”的修饰限定语。“句”声字的词义特点在于佝偻屈曲，“句”本身的词义弯曲，“蜂房中子狗”中“狗”似可读为“句”，表示屈曲的蜂卵。蜜蜂的发育需要经过蜂卵、幼虫、蜂蛹、成虫几个阶段，其中幼虫最开始是弯曲呈C字形的，随着虫体的长大而逐渐伸直。“取蜂房中子狗”，意即选取蜂子中形状弯曲的，阴干后研成末。从辞例上看，《胎产书》中本方前另有一方“一曰：取鸟瓮中虫青背者三，产吞之，必产男，万全”，这一方中“青背者”是对“鸟瓮中虫”的修饰限定，其表述习惯正与“狗”修饰限定“蜂房中子”相同。

五

《胎产书》中另有一方：

一曰：以方咀时，取蒿、牡、蜱蛸三，冶，饮之，必产男。已试。[6]96

其中“蒿、牡、蜱蛸”断句及相关注释，各家注释相类。

帛书整理小组“蒿”未出注。牡”和“蜱蛸”分别注为：“牡，应读为杜，《尔雅·释草》：‘杜，土卤。’注：‘杜衡也，似葵而香。’蜱蛸，《神农本草经》名桑螵蛸。”[2]138

《马王堆古医书考释》：“蒿——按蒿类太多，如青蒿(即草蒿)、茵陈蒿、邪蒿、同蒿……等均未见有可产子的记文。”又：“杜——原作牡，形近而讹。杜字古代有两种解释。其一，指杜衡。《尔雅·释草》：‘杜，土卤。’郭注：‘杜衡也，似葵而香。’其二，指甘棠。《说文·木部》：‘杜，甘棠也。’《说文义证》：‘甘棠也者，《释木》文郭云：今之杜梨’。……按，本书此处的‘杜’字当指第一说的杜衡。此药最早出于《别录》，但无生子之记载。”又：“蜱蛸——蜱，原作卑。蜱与卑上古音均支部韵。蜱为並母，卑为帮母，故卑假为蜱。蛸，原作稍。蛸与稍上古音均宵部韵。蛸为心母。稍为山母。故稍假为蛸。蜱蛸即桑螵蛸之别名。系螳螂之卵。《本经》：‘味咸，平。主伤中，疝瘕，阴痿，益精，生子。……’”[3]808

《马王堆汉墓医书校释》注释基本采用帛书整理小组，只是作了转述。《马王堆汉墓简帛集成》则直接引用整理小组原注。

刘春语博士论文《汉简帛医书十三种字词集释》对此处释读进行了讨论，其观点颇有道理。论文认可“卑稍”读为“蜱蛸”，但认为“牡”字不应该破读为“杜”，解释为杜衡与文意不相合，因本方想要达到的目的是“产男”，但古书中并没有关于杜衡产子作用的记载。因而，作者认为“牡卑稍”应该连读为“牡蜱蛸”，即雄螳螂，是一种药材。服用雄螳螂求男胎，符合古人认为欲得男胎就要服食雄性食物的理念。[9]

刘春语将“牡蜱蛸”连读，对该方的释义有了进一步的推进，正确可从。但连读后，该方为“以方咀时，取蒿、牡蜱蛸三，冶，饮之，必产男”，仍有难通之处。笔者以为，该方应该断为“以方咀时，取蒿牡蜱蛸三，冶，饮之，必产男”，意为：取蒿草丛的雄螳螂三只，研末后饮用，一定生男。理由如下：

其一，本方中所涉及的数量词“三”，诸家都没有注释，唯《马王堆古医书考释》有“语释”，解为：“可用青蒿、杜衡和桑螵蛸三物共同研末。用水送服。一定可以生男孩。”将“三”理解为三种药材。但如果“牡蜱蛸”连读，药材数量显然不足三种。且从前后文对数量词的使用来看，“三”应该指的是牡蜱蛸的数量，如前一方为“怀子未出三月者，吞雀瓮二，其子男也”，指的就是两只雀瓮。则本方“牡蜱蛸三”显然应指三只雄螳螂。如此，本方只交代蜱蛸数量为三，但没有交代另一种药材蒿的数量，药材配置比例无法把握，这样解释还是有问题。

其二，诸注大多不对“蒿”进行专门注释，是因为蒿是非常常见的野草，也能入药，认为没有注释的必要。但蒿和杜衡一样，古书中并没有关于其有产子作用的记录，其药用主要是用来清热解暑、治疗疟疾等。《马王堆古医书考释》注意到了这一点，提到“蒿类甚多……均未见有可产子的记文”，但是没有进一步讨论。从这两处矛盾来看，“取蒿、牡蜱蛸三”未足信，或当断为“取蒿牡蜱蛸三”，“蒿”不是作为药材来使用的，而是“牡蜱蛸”的活动场所，义即取用蒿草中的雄螳螂三只。这样断句，排除了蒿不能作产子药材的矛盾。且能和前后文相适应。本方的上一方中有：“一曰：取鸟瓮中虫青背者三，生吞之，必产男。”下一方为上条讨论的“一曰：取蜂房中子狗，阴干而冶之，以饮怀子，怀子产男。”都比较详细说明了从某处取某药材。螳螂多生活在杂草灌木丛中，丛生的蒿草正是其良好的生活环境。

另外，如上“蜂房中子狗”条所讨论的，在涉及到有两种以上的药材的加工时，其加工方法是混合后加工还是各自单独加工，医方中往往是要交代清楚的，如此处是“蒿”与“牡蜱蛸”两种药材的话，需要说明“并冶”还是“各冶”，而不是只用一个“冶”来表述。从本方的加工方法来看，前面只有一种药材的可能性更大，因之“蒿牡蜱蛸”当连读。