重型颅脑外伤患者术后的ICU护理探讨

黄佩

摘要：目的 对临床重型颅脑外伤患者在进行手术治疗之后开展护理时，采取ICU综合术后护理干预是否能带来更加积极的影响作用进行观察，分析临床效果。方法 在本院ICU所有所收治进行重型颅脑外伤手术治疗的患者中，抽取60例开展研究，按照一比一随机分为观察组和对照组。人数一样的情况下，对照组常规开展护理，观察组根据手术类型选择ICU综合术后护理，评价干预后患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）、ICU住院时间和护理满意度情况有无明显不同。结果 干预后可见，观察组GCS评分、护理满意度要更高一些，而在ICU住院时间方面则发生了明显缩短的现象（P<0.05），取得了满意的临床护理效果。结论 对于重型颅脑外伤进行手术治疗之后的患者开展临床干预的过程中，采取术后ICU护理可以较好的改善这一疾病问题，促使患者在疾病方面发生转归，优化临床干预的效果，为患者住院时间缩短带来更加积极影响。

关键词：重症颅脑外伤;临床干预;手术治疗;ICU综合护理;术后护理;

引言：

重型颅脑外伤疾病相对较为凶险，进行治疗的过程中，都会采取手术治疗，但患者术后恢复的过程中，还需要对其进行针对性护理，以通过这样的方法，降低术后恢复的风险，提升临床术后干预的效果，避免出现并发症威胁患者生命健康安全[1]。进行干预的过程中，ICU综合术后护理可以根据患者疾病风险、术后情况、恢复情况，进一步积极采取针对性的措施，才能取得更好的干预效果，让患者临床生命体征趋于稳定同时，促进患者的术后恢复，预防恢复过程中的风险问题，缩短患者的ICU住院时间。由于颅脑外伤的疾病风险特征，更加容易直接导致患者出现術后恢复不良，严重情况下甚至容易导致颅内感染、脑疝的问题发生，因此在护理过程中还需要更加精细、精准，结合患者实际情况开展综合干预，采取ICU护理能够积极改善患者疾病问题，预防并发症风险[2]。基于此，本次研究对相关护理应用之后的效果情况进行收集、对比，评价ICU的综合术后护理应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

60例重型颅脑外伤都是ICU所收治进行手术治疗之后的群体中所选取，随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。患者24-63岁，平均（45.3±7.4）岁，从受伤之后到入院接受急救、手术时间为25min到4.5h，平均（174.23±28.98）min。受伤原因方面，主要包括了交通事故、高处坠落、钝物击伤等。均采取手术治疗，在进行治疗之后生命体征趋于稳定，无严重器官损害或随时需要急救的情况，基础健康情况相近，无明显彼此差异（P>0.05），满足对照可比性的要求。

1.2方法

对照组常规开展术后干预，在ICU入住期间观察生命体征，遵医嘱用药，常规预防护理风险，满足进入普通病房指征之后转出ICU。观察组使用ICU综合术后护理，根据患者现有的疾病情况进行干预方案方面调整，详细制定护理方案。首先对病情变化进行详细观察，按照其昏迷的程度，每日进行呼唤护理，了解意识状态，没有清醒的情况下增加良肢位摆放，并在耳边播放音乐，以通过这样的方法刺激患者神经，观察瞳孔状态，了解其瞳孔大小、反光情况，每30min一次，常规检测生命体征[3]。其次由于患者还需要各类支持性护理，比如呼吸支持、营养支持等，在现阶段要详细对其常见风险进行预防，定时进行口腔护理，清除口腔、鼻腔分泌物，合理对各种管道进行标识、防护，系统性的进行管理。营养方面，及早开始肠内营养，促进胃肠道功能方面的恢复。合理进行引流管护理，观察其现有的引流液体量和眼色、性质，对周围皮肤进行消毒，避免出现感染的现象。最后加强基础护理，患者容易出现术后体温升高等问题，常规进行物理降温，并根据患者疾病情况，按需遵医嘱给予药物降温，注意保持床单被褥清洁干燥，避免出现汗渍、褶皱，影响患者皮肤的健康性。

1.3观察指标

对两组干预后格拉斯哥昏迷评分（GCS）、ICU住院时间和护理满意度进行对比，GCS评分满分15分，分数越低表示昏迷、意识障碍越严重。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（）进行表示，计数资料用%表示。采用t和x2检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

观察组干预后GCS评分、护理满意度评分更高（P<0.05），而住院时间明显缩短（P<0.05）。两组患者干预后效果情况对比详见表1.

3.结论

严重的颅脑外伤一般都需要进行手术治疗，但是由于治疗风险较大，术后护理难度也有所提高，ICU开展护理的过程中，还需要根据其具体情况，全方位的开展有效护理，才能取得满意的护理效果[4]。护理的过程中，通过系统性、多方位护理评估，针对性的护理干预之后，能够取得更加满意的护理效果，对患者的影响也更加积极，促进了患者的恢复。ICU术后综合护理应用之后，患者昏迷问题得到了改善，满意度明显提高，也缩短了住院时间。

如上所述，目前对于严重颅脑外伤术后患者进行疾病治疗、护理时，ICU术后综合护理取得的干预效果更满意，能够改善其现有昏迷症状等问题，提升护理干预的成效，缩短住院恢复时间。

参考文献：

[1] 陈圆圆. 探究优质护理在ICU重型颅脑外伤患者认知功能恢复及感染预防中的作用与价值[J]. 饮食保健， 2019， 006（025）：176-177.

[2] 符稚雅. 优质护理在ICU重型颅脑外伤患者认知功能恢复及感染预防中的作用[J]. 按摩与康复医学， 2019， 010（005）：80-81.

[3] 杨红. 个体化优质护理对ICU重型颅脑外伤患者术后恢复及感染预防的应用效果[J]. 吉林医学， 2020， v.41（09）：209-210.

[4] 岳子琪， 姚银山. 重型颅脑外伤患者术后的ICU护理的临床效果研究[J]. 中国继续医学教育， 2020， 012（005）：172-174.