宫外孕发作要人命，常见治疗措施有哪些

【中图分類号】R473.71 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.259

宫外孕也被称为异位妊娠，其属于妇产科极为常见的一种疾病，如果破裂之后会致使患者大量失血，若不及时进行救治，不仅会导致孕产妇休克，严重的会对患者的生命造成危害。而针对于早期的宫外孕患者，若可准确及时的进行诊断，可对该疾病运用保守治疗的方法，对患者痛苦进行缓解，从根本上降低宫外孕对患者生命健康安全的影响。那么宫外孕的常见治疗方法有哪些呢？以下就让我们来详细了解下吧！

1  宫外孕的临床症状

1.1早期症状

在宫外孕初期，如果患者没有出现流产或者破裂的情况，那么就没有比较特殊的临床症状出现，宫外孕的症状相较于早孕，及先兆流产差异不明显，但可能会伴有腹痛及阴道流血症状。

1.2典型症状

1.2.1停经

患者会伴有6-8周左右的停经，有3成左右的患者没有特别显著的停经病史，其将宫外孕不规则的阴道流血误认为是月经。

1.2.2腹痛

该种现象是宫外孕患者的主要表现，大约占比9成以上。在其发生破裂及流产之前，因为胚胎的不断长大，经常会有一边下腹部隐隐作痛，以及酸胀感出现。若宫外孕流产或者破裂的时候，患者会伴有下腹部一边剧烈样的疼痛，还会出现恶心及呕吐的症状。

1.2.3阴道出血

胚胎死亡后，患者会伴有不规则的阴道出血，并且出血量较少，点滴样，且颜色黯红。只有极少部分患者阴道流血量比较大，与经期非常相似，阴道流血，可能会排除蜕膜碎片。

1.2.4伴随症状

伴随着病情的不断发展，患者阴道的出血量也会有所增加，具体表现在以下四个方面：（1）肛门会出现坠胀感，在直肠与子宫间积聚着血液，（2）全腹痛，其是因为患者的出血量太多，已经流到了整个腹中所引起的。（3）由于腹腔中的血液刺激到膈肌导致了放射性疼痛，以及胸部疼痛的现象发生。（4）因为腹腔急性内出血，以及疼痛较为严重的腹痛，导致症状比较轻的患者出现了头晕眼花的情况，而对于情况较为危急的患者会出现休克，主要的症状为意识不清晰，且神情淡然。

1.3宫外孕的种类

宫外孕最常见的种类是输卵管妊娠，也是大家最熟悉的一种。其实除了输卵管妊娠，宫外孕还有很多特殊类型，比如：卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠、剖宫产瘢痕部位妊娠等。这些特殊类型的症状与输卵管妊娠有相似，也有少许不同，如果不能及时发现，和正确处理，一旦破裂大出血，造成的后果可能比输卵管妊娠更加严重。

随着我国剖宫产率的增加，近年剖宫产瘢痕部位妊娠的发生率也有上升趋势，所以有剖宫产史的女性，更应该注意一旦怀孕，尽早去正规医院就诊，确保妊娠部位是正常的。

2  宫外孕常见的治疗方法

2.1手术治疗

根据是否保留患侧输卵管分为保守手术和根治手术。

保守手术：针对于部分有生育想法的女性来讲，可实施输卵管破口处开窗术，此种手术，可保留一定的生育机会，但也有持续性宫外孕的可能，术后需要监测血hcg水平观察是否再用药治疗。

根治手术：此种方法比较适合运用在无生育要求的患者中，或因为输卵管破裂口受到了较为严重的损伤，没有办法进行保守手术，或病情严重大出血的急症患者，可实施输卵管切除术对该疾病进行治疗。

2.2药物治疗

对于有非手术治疗指征的患者，此种方法是对患者注射比较小剂量的化疗药物（常用药物是甲氨蝶呤），以杀死胚胎细胞，进而有效达到治疗的目的。通常情况下，相较于肿瘤用药量，其剂量非常小，相对安全性高，效果较好，大多数患者不会出现肿瘤患者使用化疗药物后的不良反应。运用药物治疗法，不仅对患者的伤害比较小，同时也能使患者的身体快速的恢复。但药物治由于被杀死的胚胎在原位机化，可能会导致输卵管堵塞的现象发生。也有病情加重、输卵管破裂的可能，必要时也需手术治疗。

2.3中药治疗

中医药保守治疗，也是对于有非手术治疗指征的患者，当前治疗该疾病运用比较多的方法，但是运用中药对妊娠胚胎进行杀灭时间较长，并且在进行保守治疗时，还会伴有胚胎不断生长，导致输卵管破裂的可能。中药治疗通常配合药物治疗一起进行，效果互为增加。

3  宫外孕的预防

3.1平时注意个人卫生

在日常生活中，必须要注意个人的卫生问题，以免导致生殖系统被感染。在停经之后，必须要尽快确定妊娠的位置，对宫外孕的情况尽早发现。若已发病，必须要及时到医院进行输液和输血、手术。

3.2得了妇科病要及时治疗

女性患者患有妇科病后，应马上到医院诊治，不可拖延。若没有完全痊愈，也不可行夫妻之事。同样男性也应对生殖系统的疾病进行及时治疗。

3.3例假期间要注意保养

想要对该疾病进行有效预防，在经期应对自己好一点，不可吃辛辣刺激生冷等食物，同时禁烟禁酒，主要是因为这些都具有一定的刺激性，会对子宫造成伤害。

3.4不应随便吃紧急避孕药

紧急避孕药有一定的副作用，造成内分泌紊乱，不利于身体机能的良好发展。

3.5积极采取避孕措施

在每次行夫妻之事前，要将相应的避孕措施做好，千万不可存在侥幸心理，既是对自己负责，也是对宝宝负责，选择适合自己的避孕方式。

3.6宫外孕的护理措施

对于非手术保守治疗的患者，首先应加强对患者生命体征的密切关注，根据医生叮嘱，对血压、心率等进行测量，并详细记录。其次高度重视患者腹痛的情况，例如：具体的部位、性质及症状等。若患者的腹痛情况严重，还伴有阴道出血等情况，应及时向医生进行报告，进而采取有效的处理措施。按照医生的叮嘱，将标本送去检验，对治疗效果进行检测。再次患者必须要静卧于床上保证充足的休息，以免增大腹部压力，降低宫外孕输卵管破裂的现象。在患者卧床的一段时间内，护理人员应为患者提供针对性的护理服务。最后叮嘱患者，对营养价值高的食物进行摄取，特别是要多食用含铁蛋白的食物，叮嘱患者适当饮水，以免致使患者便秘，继而引发活动性大出血的情况发生。

作者简介：

付奇（1980.4-）女，汉，四川简阳人，四川米诺娃妇女儿童医院，主治医师，研究方向：妇产科。