预见性护理在急性心肌梗死合并心律失常患者临床护理中的应用效果观察

罗锦燕 张利 曾峥

【摘要】目的：分析在急性心肌梗死合并心律失常患者的临床护理中实施预见性护理的效果。方法：抽取2019年4月至2020年4月间我院收治的急性心肌梗死合并心律失常的患者66例作为本文的观察对象，并根据抽签法将其分成各有33例的对照组与实验组，前者接受常规护理，后者接受预见性护理，并对不同的护理效果进行对比分成。结果：观察两组的住院时间，结果（P<0.05），实验组明显较短，对比具有统计学意义;观察两组的心律失常再发率，结果（P<0.05），实验组较低，对比具有统计学差异性;观察两组的护理满意度，结果实验组较高，对比结果（P<0.05），具有统计学意义。结论：对急性心肌梗死合并心律失常患者实施预见性护理的效果较佳，值得推广。

【关键词】预见性护理;急性心肌梗死;心律失常

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.020

据临床数据显示，急性心肌梗死易与心律失常合并存在，增加临床诊疗难度，而常规护理属于传统护理模式，护理内容缺乏针对性，护理较为被动，也难以满足患者的临床需求[1]，基于此，本文以我院急性心肌梗死合并心律失常患者为例，分析预见性护理的临床护理价值，现报告如下。

1  一般资料与方法

1.1 一般资料

此次研究所选对象共计66例，均为2019年4月至2020年4月间我院收治的急性心肌梗死合并心律失常的患者，并将其按照抽签法分成两组，其中一组为对照组，另一组为实验组。

对照组：本组33例中有女性14名，有男性19名，年龄范围：52岁-77岁，平均年龄为（63.26±3.14）岁。

实验组：本组33例中有女性15名，有男性18名，年龄范围：54岁-78岁，平均年龄为（63.53±3.08）岁。

以上资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：病情观察、健康宣教、药物指导以及病房基础护理等。

实验组：以对照组护理内容为基础，实施预见性护理：（1）严密监测病情变化：急性心肌梗死后的7-14d属于急性期，1d内并发恶性心律失常的概率较高，因此，在该阶段下，应该密切观察患者的生命体征，加强心电监护，尤其是早上9：00-12：00这个高发时间段，同时了解患者的用药史以及既往史，做好评估，以免发生不良事件[2]（2）心理疏导：及时了解患者及家属的心理状态，评估负性情绪产生的原因，并针对性地做好心理疏导，避免不良情绪影响诊疗的流程（3）生活指导：患病初期，患者需要保证绝对的卧床休息，减少心脏的负荷，并在后续病情稳定后，指导患者进行床上的上下肢被动以及主动锻炼，以预防血栓、压疮的形成，治疗见效后，可以协助患者下床缓慢行走，促进体内血液循环以及胃肠的蠕动（4）饮食护理：根据患者的病症，为其建立饮食方案，保证充足的蛋白质、纤维素、维生素摄入，并减少脂肪的摄入量，遵照七分饱、少量多餐的原则，降低心脏的压力，禁烟酒[3]（5）排便护理：叮嘱患者不要用力排便，保证高纤维食物的摄入量，促进排便通畅，如果排便困难，则需要遵医嘱合理使用缓泻剂等（6）用药护理：用药过程中，需要保证药物剂量和次数的准确性，并在用药完毕后，观察患者的用药反应，加强体征监测，以便有异常情况发生时，及时处理。

1.3 观察指标

对比两组的住院时间、心律失常再发率以及对护理的满意度。

通过问卷调查的方式进行统计，问卷分值100分，调查结果以非常满意、一般满意以及不满意进行表示。

2  结果

2.1 住院时间

如下表1所示，观察两组的住院时间，结果（P<0.05），实验组明显较短，对比具有统计学意义。

2.2 心律失常再发率

见表2，观察两组的心律失常再发率，结果（P<0.05），实验组较低，对比具有统计学差异性。

2.3 护理满意度

如表3，观察两组的护理满意度，结果实验组较高，对比结果（P<0.05），具有统计学意义。

3  讨论

随着临床诊疗技术的提升，有较多的诊疗方案可以改善急性心肌梗死患者的臨床症状，稳定患者的病情，但是由于诊疗过程中，病情变化多样，会诱发较多的并发症，所以临床上还需要辅以良好的护理措施来干预[4]。

就急性心肌梗死伴发心律失常的患者而言，每天早上9：00-12：00属于发病的高峰期，所以这个时间段内需要加强心电监护，做好相应的预防措施，以提升护理质量，保障患者的生命安全。此外，在平时的诊疗过程中，为了避免病情的发展，还需要结合实际临床经验，从饮食、生活、心理、药物、排便等方面进行指导，从而保证患者具备良好的生活习惯、用药习惯、排便习惯以及饮食习惯等，以降低心脏的压力，降低并发症的发生率，提升护理质量。

综上所述，急性心肌梗死合并心律失常患者采用预见性护理可以促进患者病情的改善，提升护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]张海华，刘娟，杨连娟.预见性护理应用于急性心肌梗死并发心律失常患者护理中的具体效果观察[J].人人健康， 2020， 523（14）：567-567.

[2]赵红霞，袁媛.预见性护理应用于急性心肌梗死并发心律失常患者护理中的具体效果观察[J].泰山医学院学报， 2019， 040（012）：974-975.

[3]赵云先.预见性护理干预对急性心肌梗死并发心律失常患者预后的影响观察[J].人人健康， 2019， 506（21）：190+208.

[4]程瑞丽.预见性护理应用于急性心肌梗死并发心律失常患者护理中的具体效果观察[J].临床医药文献电子杂志， 2020， 007（029）：107，124.